Кома диаб; твърд кърлеж; д, лечение, можем ли да умрем

Диабетните коми са нарушения на съзнанието, които трябва да доведат до незабавна хоспитализация на пациента с диабет. Лошо лекувани, те могат да бъдат сериозни или дори да доведат до смърт. Ние правим равносметка с д-р Ghislaine Hochberg, диабетолог.

Определение: какво е диабетна кома ?

„The появата на нарушения на съзнанието при пациент с диабет трябва да предполага кома, обяснява д-р Ghislaine Hochberg, диабетолог. Диабетната кома е кома, тоест нарушения на съзнанието, които могат да бъдат леки, дълбоки или дори фатални. То засяга 2% до 15% от хората с диабет веднъж в живота си. ”В зависимост от вида на диабета са възможни различни коми:

При диабет тип I: това са хипогликемични и кетоацидотични коми

Хипогликемичната кома е свързана с „а внезапен спад в нивата на кръвната захар често причинени от няколко съпътстващи тригера: излишък от инсулин или предозиране на лекарства, секретиращи инсулин; недостатъчен прием на храна, спорт или значителни физически усилия ", подчертава диабетологът. Началото е внезапно, но може да бъде предвестен от симптоми като глад, бледност, студена пот и замъглено зрение.
Кома с киселинна кетоза се появява, когато тялото изпитва остра нужда от инсулин: захарта, циркулираща в кръвта, вече не може да влезе в клетките. „Тялото ще търси друг източник на енергия в липидите и техният катаболизъм ще доведе до производството на кетонни тела, които ще бъдат елиминирани в урината, обяснява лекарят. По този начин ще открием в урината много важно присъствие. Захар ( наречена гликозурия) и токсични елементи, наречени „кетони.“ В много случаи, в дните или седмиците преди това, Присъстваха предупредителни признаци: значителна загуба на тегло (от 5 до 10 кг) въпреки запазен апетит, полиурия полидипсия, голяма умора, интензивна дехидратация, хипотония, дори тахикардия. Може да се появи коремна болка с гадене и повръщане, както и проблеми с дишането.

При диабет тип 2 това е хипогликемична кома или тежка хипогликемия

Хипогликемична кома или тежка хипогликемия също могат да се появят при пациенти на инсулин или приемащи перорално антидиабетни средства, секретиращи инсулин. в противен случай, 2 други вида кома съществуват при диабет тип 2 и са сериозни тъй като те имат висока смъртност и изискват възможно най-бързо хоспитализация в специализирана среда.

„Хиперосмоларната кома (или синдромът на хипергликемичната хиперосмоларност) настъпва при възрастен диабет тип 2, който оставя настрана управлението на диабета си по повод на свързано интеркурентно заболяване (пример: пневмопатия) и възниква дисбаланс, важен диабет“, продължава нашата събеседник. Предупредителните знаци са a много висока кръвна захар, интензивна дехидратационна полиурия и тежка умора, придружена от изтощение. Смъртността е важна.
И накрая, по-рядката ацидозно-лактозна кома се характеризира сповишени нива на лактат. The пациент, често много стар и полипатологичен, след това усеща коремна болка, придружена от гадене, повръщане, хипотония и тахикардия. "Тази кома често се причинява от приема на лекарства, съдържащи бигуаниди, които пречат на цикъла на елиминиране на лактата и са отговорни за повишаването им в кръвта, обяснява нашият специалист. Тези молекули са противопоказани във всички случаи, когато съществува риск от хипоксия по-специално: бъбречна и чернодробна недостатъчност и при много стария субект ".