Кома - CSID Какво става, докторе
Пълна или частична деградация на съзнанието.
Това може да бъде резултат от мозъчно увреждане от съдов, инфекциозен, туморен или травматичен произход (оток, кръвоизлив или контузия), недостатъчна мозъчна оксигенация (циркулаторна недостатъчност, асфиксия, отравяне с въглероден окис), епилептичен припадък, интоксикация, алкохол, предозиране на наркотици), причинено от метаболитно заболяване (дихателна или чернодробна енцефалопатия, диабетна кетоацидоза, хипогликемия) или ендокринна (микседематозна кома).
В зависимост от степента на деградация на функциите на връзката кома се класифицира на 4 етапа, стадии I и II са по-лесно обратими, ако причината за комата е отстранена, в противен случай се влошава до етап 4, който е необратим.
Етап 1 (бдителна кома) - субектът има реакции на пробуждане, когато е подложен на болезнена стимулация (отваряне на очите, мърморене).
Етап 2 - субектът реагира на болезнени стимули (оттегляне на крайник при притискане), но няма реакции на възбуда, реакциите са по-малко адаптирани към стимули, колкото по-тежко е разграждането.
Етап 3 (кома карус) - субектът не показва двигателни реакции, налице са очни нарушения (асиметрични движения на очите) и вегетативни (дихателни нарушения, които могат да причинят смърт).
Етап 4 (остаряла кома) - липса на мозъчна активност (мозъчна смърт).
Лечението е спешно, необходимо е стриктно наблюдение на субекта, за да се поддържат жизнените му функции: дишане (оксигенация, асистирана вентилация), кръвообращение (профилактика на мозъчен оток, тромбоемболични усложнения), изкуствено хранене (инфузия, храносмилателен тракт).
Субектът може да остане в дълбока кома за период от няколко месеца до няколко години с лоша мозъчна активност (хронично вегетативно състояние).