Колоректален рак - Рак на дебелото черво и ректума - Симптоми и лечение - Doctissimo

Колоректалният рак е сред най-често срещаните видове рак при мъжете и жените: 42 000 нови случая и 18 000 жертви годишно във Франция. Изправени пред този бич, основните оръжия се основават на ранно откриване, профилактика и все по-ефективно лечение. Разберете основите на рака на дебелото черво и ректума.

Какво е колоректален рак ?

Колоректалният рак включва рак на ректума и дебелото черво. Те са най-честите храносмилателни ракови заболявания при непушачите във Франция, Западна Европа и Северна Америка. В по-голямата част от случаите (95%) те развиват се след 50 години.

Колоректален рак в цифри

Ние проследяваме всяка година повече от 43 000 нови случая във Франция;
Той е отговорен за почти 18 000 смъртни случая годишно;
Той представлява 3-ти по честота рак;
Theсредна възраст на диагнозата е на 71 години при хората и 75 години за жените;
Ракът на дебелото черво и ректума засяга в Европа над 450 000 души всяка година.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Причини и рискови фактори за колоректален рак

По-доброто познаване на факторите, предразполагащи към ректоколични ракови заболявания (конституционални или придобити), трябва да направи възможно подобряването на тяхната профилактика и откриването им по-рано.

Наистина има семейно предразположение рак на дебелото черво в някои случаи:

The ректоколична полипоза са били обект на много обширни проучвания: при фамилна ректоколична полипоза рискът от ракова трансформация е 100% при лица над 40-годишна възраст;
Семейният рак на дебелото черво без полипоза е по-малко известен (синдром на Lynch). Характеризира се с младата възраст на субекта, високия дял на раковите заболявания в дясното дебело черво, честата връзка с генитален рак при жените.

The язвен колит насърчава развитието на ректоколични ракови заболявания. Болестта на Crohn се дегенерира много по-рядко.

Епидемиологичните проучвания показват, че a диета, богата на фибри и зелени зеленчуци намалява риска от развитие на рак на дебелото черво. Напротив, високият прием на калории, заседналият живот и наднорменото тегло са рискови фактори. Животинските мазнини, тлъстите меса, някои въглехидрати биха насърчили тези видове рак, но тези данни трябва да бъдат потвърдени.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Рак на дебелото черво

Симптоми

Издаващите признаци на рак на дебелото черво са най-често тривиални:

На болки вид интермитентни чревни колики с подуване на корема, което може да продължи 1 до 2 дни и последвано от зловонен диариен дебакс (синдром на Koenig);
На чувство на газ, тежест, подуване на корема;
Редуващи се диария и запек;
A влошаване на общото състояние (умора, липса на апетит, особено за месо, загуба на тегло, ниска температура);
A хипохромна анемия (показваща окултно кървене);
На следи от черна кръв в изпражненията (мелаена);
На емисии на червена кръв или слуз по време на или след изхождането.

Ректалното кървене е много важен предупредителен знак.

Еволюция на болестта

В половината от случаите, рак на дебелото черво не са разпознат само по повод усложнение:

Запушване на червата остър при запушване, постепенно инсталиран с колики. Това е злополука, която обикновено се случва след няколко пристъпа на субоклузия, последвани от проваляне на течни изпражнения или след период на продължителен запек. Запушването се проявява чрез повръщане, спиране на материали и газове и подуване на корема;
Неопластично нагнояване: прогресира до абсцес около тумора;
Перитонит чрез перфорация на дебелото черво;
Отваряне (фистулизация) в съседен кух орган: пикочен мехур.

Туморът ще се разпространи:

Първо на местно ниво: кожа, бримки на тънките черва, пикочен мехур;
Тогава в лимфните органи;
Накрая дистанционно: чернодробни, перитонеални (асцит), белодробни, церебрални метастази (вторични локализации).

Диагнозата

The колоноскопия и проктоскопия с биопсии, на сигмоидоскопия гъвкавите оптични влакна позволяватпотвърдете диагнозата чрез визуализиране на тумора и позволява анализ на проби (биопсия).

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Прегледът на оперативността започва с a клинична и параклинична оценка разпространение на рак. ЯМР е стандартният образен тест за извършване на оценка на удължаването преди операцията.

Лечение на рак на дебелото черво

Хирургично отстраняване

Единственото лечение на рак на дебелото черво е хирургично отстраняване. Интервенцията премахва тумора и лимфните дренажни пътища. В зависимост от случая, хирургът практикува:

Премахване на ляво дебело черво със своите съдове и лимфни възли: лява хемиколектомия;
Премахване на дясно дебело черво: дясна хемиколектомия;
Премахване на напречно дебело черво: междинна колектомия.

Непрекъснатостта на храносмилателния път се осигурява чрез незабавна анастомоза или във втори оперативен етап. Ако това е втора стъпка, пациентът ще има изкуствен анус (стома) за известно време. В други случаи хирургът извършва сегментна колектомия.

Химиотерапия и целеви терапии

Химиотерапия понякога допълва лечението. В други случаи се дава преди процедурата, за да се намали размерът на тумора преди процедурата.

Заедно с химиотерапията, целенасочени терапии, на разположение в продължение на няколко години, се прилагат. то е наркотици които блокират специфичен механизъм за развитието или разпространението на раковите клетки. Тези лечения са предписани в раздалечени курсове от една до две седмици при лечението на метастатични тумори, често в допълнение към химиотерапията.