Колоноскопия Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Целите на колоноскопията
Диференциална диагноза на заболявания, свързани с диария, хелминтни инвазии с възпалителни (улцерозен колит, болест на Crohn и др.) И онкологични заболявания на дебелото черво. Оценка на хода на възстановяване на лигавицата при инфекциозни заболявания, които възникват с разрушаването на лигавицата.
Показания за колоноскопия
Колоноскопията е показана за пациенти с инфекциозно заболяване със съмнение за тумор, улцерозен колит и болест на Crohn, запазване на патологични примеси по време на изхождането при пациенти с диария.
Изследването се използва при спешни ситуации с чревно кървене, чревна непроходимост, чужди тела.
Тези методи ви позволяват да прецизирате данните, получени чрез рентгенови лъчи, ултразвук или други изследвания.
Подгответе се за изследвания
Подготовката за колоноскопия е възможна по два начина.
Първият начин. 3-4 дни преди учене е необходимо да се премине към диета без шлаки, с изключение на диетата пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, черен хляб, зеле под всякаква форма (както прясна, така и минала кулинарна обработка). В навечерието на изследването в 16:00 часа е необходимо да се приемат 40-60 g рициново масло. След независим стол трябва да направите 2 клизми от 1-1,5 литра. Влизането се извършва в 20:00 ч. И 22:00 ч. Сутринта на учебния ден трябва да се направят още 2 клизми (в 7:00 и 8:00).
Вторият начин. В навечерието на изследването се пие разтвор на макрогол (Fortrans) в 1 литър вода за един час (от 15:00 до 16:00) по 1 чаша на всеки 15 минути. Повторете същия процес още 3 пъти, т.е. 1 литър разтвор на всеки час до 19: 00-20: 00.
С кого мога да се свържа?
Процедура за колоноскопия
Проучването се извършва съгласно общоприетата методология. Оборудване - гъвкави ендоскопи (фиброколоноскопи) с набор от инструменти за биопсия и извличане на материал за бактериологично изследване.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Противопоказания за колоноскопия
Изключително тежко състояние на пациента, по-късните стадии на сърдечна и белодробна недостатъчност, скорошен инфаркт на миокарда, остър тифопаратифозно заболяване, остър дивертикулит, перитонит, операции на коремните органи, тежки форми на язви и исхемичен колит, фулминантни грануломатозни колити, техническата сложност на изследването ( Рак на ректума), бременност.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Тълкуване на резултатите
Шигелозата се характеризира с поражение на дисталното дебело черво (проктосигмоидит, сфинктерит). При тежки случаи лезията може да се разпространи в цялото черво. Тежестта на морфологичните промени съответства на тежестта на хода на заболяването. Промените са фокусни. Възможен катарален, катарално-хеморагичен проктосигмоидит, при по-тежки случаи възпалението е от фибринозен характер с образуване на ерозии и язви. В този случай улцеративни дефекти, обикновено плоски, с подчертан възпалителен вал, с ясен контур, с размери до 1 cm.
Ако салмонелоза лезия на дебелото черво се открие в гастроентероколитичен вариант на заболяването, има картина на катарален проктосигмоидит, в редки случаи - фоликуларен катарално-хеморагичен или некротизиращ колит.
При кампилобактериоза промените в дебелото черво се ограничават до дифузен оток и хиперемия, понякога с кървене, в редки случаи - язвени некротични промени.
При йерзинозитивния колит могат да се открият язви в местата за натрупване на лимфна тъкан. Надлъжните язви в илеума се наблюдават при дебели овални или точковидни ерозии. Характеризира се с наличието на силно подуване в засегнатите сегменти.
При амебиаза върху лигавицата на дебелото черво се образуват язви, които се увеличават по периферията и отвътре, достигайки до мускулния и (рядко) серозен слой. Язви на белези са придружени от стриктури. Язвите са рязко отграничени от околната тъкан и имат неравни ръбове. Долната страна на язвите е покрита с некротични маси, краищата са подкопани и повдигнати, хиперемия около язви не е изразена. Язвите могат да бъдат изолирани и локализирани множество, главно в апендикса. Втората по честота локализация е ректума и сигмоидното дебело черво, по-рядко дебелото черво, апендиксът и терминалният терминал на илеума.
За балантидиаза началото на заболяването се характеризира с развитието на некротични области с малки размери, заобиколени от малки кръвоизливи в дебелото черво. След това некрозата се превръща в цепнати язви с назъбен ръб, чийто размер достига 1х2 см, язвите са покрити с фино зърнеста коагулирана маса.