Колоноскопия (колоноскопия) Медицинска клиника по гастроентерология, инфекциология и
Ти си тук:
Колоноскопия
Уважаеми пациент!
Вашият лекуващ лекар Ви е регистрирал при нас за колоноскопия. На следващите страници бихме искали да обясним накратко как ще се проведе този преглед и какво трябва да имате предвид вие, пациентът.
Процес на разследване
При колоноскопията тънка гъвкава тръба се вкарва в червата през ануса. Този ендоскоп има диаметър 12-15 mm. В ендоскопа има няколко канала: светлината от халогенна лампа се насочва към върха през един канал. След това изображението от върха се предава през друг канал към видео процесор, така че изображенията могат да бъдат увеличени и прехвърлени на екран като видеокамера. Червата могат да се разгънат с въздух през работещ канал, остатъчното замърсяване може да се изплакне с вода и лекарят да вземе малки проби с биопсични форцепс.
По време на изследването ендоскопът се придвижва приблизително на 120 см от ануса до другия край на дебелото черво. В този момент тънкото черво се присъединява към дебелото черво. В зависимост от въпроса, краят на тънките черва може да се види и с ендоскопа. Целият преглед отнема между 15 и 45 минути, в зависимост от това, което лекарят открива по време на прегледа. Тъй като функцията на червата или корема не е нарушена от прегледа, можете да ядете и пиете отново веднага след прегледа.
Ако желаете, можете да получите анестетична инжекция за прегледа, така че да спите по време на прегледа и да не сте наясно с болката или прегледа. За това в нашата клиника се използват Мидазолам и Пропофол. И двете вещества имат толкова малка продължителност на действие, че веднага след края на изследването ще бъдете отново в съзнание. Първите около 2 часа след тази седация, обаче, почти всички пациенти все още са толкова уморени, че трябва да спят в стая за възстановяване. След тези 2 часа можете или да се приберете вкъщи (за амбулаторни пациенти) или да бъдете върнати в отделението (за стационарни пациенти). В продължение на 24 часа вие все още сте толкова ограничени в способността си да реагирате, вероятно без да го забележите, че не можете да участвате активно в трафика. Така че след успокояване не бива да карате сами кола, а оставете някой да ви вземе или да вземе такси или градски транспорт у дома. През това време също не сте „юридически компетентни“ (договори и т.н.).
Дали можете да се успокоите с мидазолам и пропофол зависи от вашето заболяване и лекарствата, които приемате дългосрочно. Моля, информирайте Вашия лекар, който ще Ви насочи за преглед и който ще извърши прегледа, за тези заболявания и лекарства.
Вземане на проби
В зависимост от това дали проверяващият установи, че имате заболяване на червата и в зависимост от въпроса за изследването, това може да има медицинско значение, репетирайте да се вземат от червата. Взетите проби с биопсични форцепси са много малки (2 мм) и дори да не сте получили упойка, няма да почувствате, че пробата е взета. От точката на екстракция има само много малко и много малко кървене. В някои случаи е полезно да се вземат проби от няколко места в червата, напр. ако лекарят, който Ви лекува, подозира възпаление на червата или ако имате възпалително чревно заболяване (болест на Crohn, улцерозен колит).
При някои пациенти възникват в червата Полипи. Първоначално това са доброкачествени тумори, но ако са в червата от няколко години, те могат да се дегенерират и да се превърнат в злокачествен рак на дебелото черво. Повечето от тези полипи могат да бъдат отстранени по време на изследването. По-малките полипи вече могат да бъдат отстранени с биопсични форцепси, по-големите полипи могат да бъдат отстранени с примка. Всички аблация на полипи могат да се извършват с инструменти, които проверяващият въвежда през работния канал на ендоскопа. Като пациент вие също няма да почувствате отстраняването на полипа.
Някои пациенти имат малки разширени съдове в червата (Ангиодисплазия), което може да причини кървене отново и отново. Тези съдове, както и по-малки остатъци от полипи могат да бъдат заличени с аргонов лазер. И отстраняването на полипи с примката, и заличаването с лазер използват електрически ток. Напрежението и токът са толкова ниски, че няма опасност за вас и не усещате прилагането на този ток.
Дори ако вземането на проби или отстраняването на полипи има медицински смисъл, вие, пациентът, разбира се, можете да решите дали сте съгласни с него. Моля, информирайте проверяващия преди изследването дали сте съгласни с евентуално вземане на проби или отстраняване на полипи.
Рискове и усложнения
При всеки преглед има рискове от възможни усложнения. Усложненията са изключително редки при изследвания, при които червата се инспектират само без да се отстраняват полипи. Тъй като по време на изследването червата трябва да се напълни с въздух, за да може да се види лигавицата отвътре, съществува риск чревната стена да се разкъсаперфорация). Това обикновено може да се види с рентгенова снимка на корема. Обикновено перфорацията трябва да бъде затворена отново хирургично. Тъпчете много рядко Кървене от чревната стена, която обикновено може да бъде спряна без операция по време на колоноскопията. Силното кървене, което изисква операция, е изключително рядко. Като цяло обаче, колкото по-голям и по-широк полип седи на стената, толкова по-висок е рискът от кървене и рискът от пробив при отстраняването. Ето защо широки и големи полипи се отстраняват само в нашата клиника за ваша безопасност.
Почистване на дебелото черво преди прегледа
Колкото по-добре подготвите червата си за прегледа, толкова по-бърз, безопасен и информативен ще бъде прегледът за вас. В най-лошия случай изследването не може да се извърши поради тежко замърсяване на червата и трябва да се повтори.
Моля, не яжте никаква храна, съдържаща ядра или фибри в продължение на 3 дни преди изследването. Това са напр. Плодове (грозде, домати, киви), зеленчуци (аспержи, салати) или мюсли (слънчогледови семки, зърнени храни). В деня преди прегледа трябва да ядете само особено лесно смилаема храна (тестени изделия, картофено пюре) и да пиете много.
Лекарства
Всяко лекарство, което увеличава времето за кървене, увеличава риска от колоноскопия. ASA, аспирин, Plavix, Isocover и нестероидни антиревматични лекарства Ако е възможно, трябва да спрете 8 дни преди прегледа. Ако това не е възможно за вас, могат да се вземат проби по време на колоноскопията, но полипите не могат да бъдат отстранени. Маркумар или Фалитром Вашият лекар трябва да спре колоноскопията, ако е възможно. В зависимост от това защо приемате тези лекарства, Вашият лекуващ лекар вместо това трябва да използва разредител на кръвта Хепарин изпълнявам. В деня на колоноскопията не трябва да инжектирате хепарин сутрин преди изследването. Преобразуването на антикоагулантни вещества преди операцията е стандартизирано и е напр. публикувано в списание 'Internist' 2005, том 46, страници 1006-1013.
Моля, носете със себе си текущите лабораторни стойности (INR, Quick, PTT, тромбоцити) при изследването, от които проверяващият може да види дали кръвосъсирването Ви е достатъчно за извършване на колоноскопия. Таблетки за кръвно налягане трябва да се приема както обикновено сутрин преди прегледа, така че кръвното налягане да не се повишава опасно по време на прегледа. инсулин не трябва да инжектирате сутрин преди прегледа, тъй като не можете да ядете нищо. Таблетки за кръвна захар трябва да се приема и след прегледа, веднага щом можете да ядете отново.
Какво трябва да носите със себе си
Когато се регистрирате за колоноскопия по телефона, ще Ви бъде казано, че Вашият насочващ лекар ще Ви даде специално Прехвърляне трябва да донесете със себе си колоноскопията от текущото тримесечие. Ако сте насочени от лекар извън Шарите изключително за колоноскопия, трябва да имате ток за прегледа Лабораторни стойности донеси. Това са: кръвна картина, Quick/INR, PTT. Ако имате Профилактика на ендокардит е необходим, лекуващият Ви лекар трябва да Ви предпише необходимите таблетки за Вас. Профилактиката е стандартизирана съгласно международните насоки. Трябва да приемате тези таблетки малко преди и 6 часа след прегледа.
Център за вътрешни болести Charité с
Гастроентерология и нефрология (CC 13)
Медицинска клиника по гастроентерология,
Инфекциозни болести и ревматология (вкл.
Катедра по хранителна медицина)
Charité Campus Бенджамин Франклин
Hindenburgdamm 30, D-12203 Берлин