КОЛОНИЧНИ ПОЛИПИ КОЛОНОВИ ПОЛИПИ КОЛОНОСКОПИЯ ЕНДОСКОПСКА ПОЛИПЕКТОМИЯ
Представлява образувания от лигавицата на дебелото черво, които "висят" вътре в него, могат да кървят и най-важното, някои от тях прогресират до рак дебелото черво, ако не е извлечено.
Честотата им е по-висока, отколкото се смяташе досега, особено след 50-годишна възраст, но тъй като повечето са безсимптомни, никога не са диагностицирани или случайно открити при колоноскопия, извършена за друга цел.
Причини: Изглежда, че появата и развитието им се влияят от предразполагащо генетично поле, стимулирано от небалансирана диета, богата на калории, животински мазнини и бедна на растителни фибри, витамини и микроелементи (цинк, селен) .Полипи с потенциал за рак на дебелото черво. те са аденоматозните. Това означава хистологичният им вид под микроскоп. За да се знае за какъв вид полип става въпрос, той трябва да бъде биопсиран, затова направете колоноскопия и биопсия на всички срещани полипи.!
Лечение да се следва, когато аденоматозните полипи на дебелото черво са диагностицирани при колоноскопия с биопсия, е ендоскопска полипектомия, т.е. тяхното извличане по време на колоноскопия, чрез резекция с малък цикъл.
Понякога, когато полипът е много голям или хистологичното изследване е разкрило области на рак на неговото ниво, хирургичната резекция е най-доброто лечение, за да има максимални шансове за излекуване.
След като пациентът е диагностициран с аденоматозни полипи на дебелото черво, които са били колоноскопски или хирургично отстранени, той или тя трябва да се върне в периодични колоноскопски изследвания, установени от гастроентеролога, защото има риск да направи такива полипи през целия си живот! Средно интервалът, необходим за злокачествено образуване на малък полип (до 5 мм), е около 10 години.
Специален случай, рядко, го представлява синдроми на полипоза на дебелото черво . Това означава наличието на множество полипи на дебелото черво във връзка с полипи, присъстващи в целия храносмилателен тракт и с други лезии на органи, различни от стомашно-чревния тракт, като повечето от тези заболявания са наследствени. Рискът от рак на тези полипи е много по-висок от този на единични полипи, така че тези пациенти и техните семейства ще бъдат записани от детството до педиатър и след това гастроентеролог, оптималното лечение обикновено е хирургична резекция на областта с полипи или дори отстраняване на цялото дебело черво. И последващо ендоскопско проследяване трябва да се извърши с пълна сериозност! В случай на синдроми на полипоза на дебелото черво, поради генетични промени, този интервал на полип-рак се съкращава и следователно тези пациенти ще извършват контролни колоноскопии на 1-2 години, вместо на 3-5 години.
ИЗВЪНРЕДНИ НОВИНИ
На годишната среща на GMS от октомври 2007 г. беше подчертана тясната връзка между броя на аденоматозните полипи и риска от рак на дебелото черво. По този начин редица над 3 полипа на дебелото черво от този хистологичен тип, открити при клоноскопия, независимо от техния размер, увеличава риска от неопластични рецидиви (колкото повече, толкова по-вероятно е те да се превърнат в рак).