Кьолнският ортопед прави футболистите годни
На местата в Кьолн, Brühl и Hürth стои Д-р Емануел Меркле често достъпни за отчаяни пациенти. Лекарят е специалист по ортопедия и травматология, както и спортен учен. От години се грижи за аматьорски и професионални клубове във всички спортове и е медицински специалист на много топ спортисти.
Умора фрактура вместо възпаление
От години броят на спортистите и пациентите с диагноза упорито срамно възпаление се увеличава. Тази клинична картина често изисква по-дълъг лечебен процес от най-сериозните спортни наранявания като кръстни връзки и разкъсване на ахилесовото сухожилие.
След тези наранявания футболистите, например, отново са готови за действие след 4 - 6 месеца. Фазата на възстановяване при възпаление на срамната кост често продължава доста повече от година. Това времево несъответствие в лечебния процес е причината ортопедичният хирург да се занимава интензивно с това явление.Не е много необичайно, че възпаление, което е било разпознавано и лекувано толкова дълго време, създава проблеми. Д-р Меркле стигна до заключението, че това не е просто възпаление, а по-често скрита и пълзяща фрактура в таза: фрактура от умора със същите симптоми като тези, които често се откриват в метатарзуса на бегачите.
Фрактурата изисква незабавно обездвижване и се поставя в гипс. Това би било невъзможно в срамната област. В резултат на това засегнатият спортист беше освободен от тренировъчните и терапевтични програми, но въпреки това беше изложен на умерен стрес в хода на рехабилитацията. Това „псевдо въздържание“ трябва да продължи четири до шест седмици. След това изграждащите мерки за обучение означаваха, че крехкият регион многократно се дразнеше. Д-р Меркле
използвани да действат по този метод. Използвани са също противовъзпалителни лекарства и кортизони; Предписано е разтягане, както и упражнения за тазово дъно, упражнения за гръб и акупунктура.
Резултатът: след първата сериозна експозиция симптомите се появиха отново.
По-чести прегледи от д-р. Меркле с ЯМР и контрастни вещества най-накрая бяха решението на загадката. Това ясно призна влошаването след тренировка. Разпознаващият оток на костния мозък („стрес оток“), така нареченото натрупване на течност в срамната кост, бе нараснал, въпреки или може би поради всички терапии.
Доказателства за успех на лечението
Доказателствата за фрактура са предоставени от д-р. Меркле чрез компютърна томография с висока разделителна способност и тънкослойна сцинтиграфия, показваща тези линии на фрактури
разкрие. Едно от обясненията на предишните неправилни диагнози е, от една страна, избягването на повишеното облъчване в областта на гениталиите и, от друга страна, самата срамна област: малки хернии, наранявания на адуктори или проблеми с тазобедрената става и гърба са трудни за разграничаване. Играчите и клубовете, разбира се, са особено заинтересовани от възможно най-краткия престой.
Освен това спортистите се страхуват от шестседмична почивка, при която губят неимоверно издръжливостта и мускулите си, което е немислимо за състезателя. Това обаче е от съществено значение за възстановяване.
Успяхме да намерим много състезателни футболисти, които отсъстваха дълго време поради предполагаемо възпаление на срамната клетка, за по-кратко време, съществена част от терапията е абсолютната почивка (почивка в леглото). За недостиг на витамин D са били необходими лекарства. Bisphosphonatgabe, агент за остеопороза, за синдром на оток на костния мозък на срамните кости и операции за оток в срамния клон или разкъсване на адуктор, които в крайна сметка са неконтролируеми, както и класическите операции за безопасна ингвинална херния.
В обобщение, ортопедичният хирург заявява: Въпреки че обучението е всичко и край в спорта, то винаги трябва да се адаптира, особено когато тренира млади състезателни спортисти, тъй като те са особено уязвими при прехода от 2-3 тренировъчни единици към 6-8 на седмица направено твърде бързо. Независимо от това, специалните физиотерапевтични и мускулни упражнения помагат да се подготвят съответните сухожилия и мускули, често съкратени адуктори, за повишения стрес, който може да се очаква в спорта.