Колко здравословни или опасни са изкуствените подсладители
Здраве! Интернет е пълен с медицински съвети. Много от тях са добре намерени. Някои са странни. Не всички от тях изпълняват обещанията си. Някои уж безобидни съвети крият материални интереси. Нашият автор rme изследва какво се основава на доказателства и кое не.
здраве
Хората, които не искат да се справят без сладките си зъби, могат да преминат към редица изкуствени подсладители, които се съдържат в много „диетични“ напитки, но също и в готови ястия. Спорно е дали могат да помогнат при отслабване и да избегнат последствията от затлъстяването. Понастоящем Cochrane Collaboration обобщава резултатите от 56 проучвания за Световната здравна организация.
Бяха изследвани ефектите върху телесното тегло, контрола на кръвната захар, здравето на зъбите, рака, сърдечно-съдовите заболявания, бъбречните заболявания, психиката и поведението. В нито един краен момент екипът около частния преподавател Йорг Меерпол от университета във Фрайбург не може да определи явно предимство, като замени захарта с подсладителите.
Подсладителите не бяха много полезни при отслабването. Възрастни с наднормено тегло или затлъстяване са загубили 1,99 кг повече в рандомизираните контролирани проучвания с помощта на подсладители. Намаляване на теглото с пет процента или десет процента, от което могат да се очакват положителни ефекти върху кръвната захар, едва ли би било постижимо само с подсладители. Кръвната захар на гладно е намалена само с 0,16 mmol/l в две рандомизирани контролирани проучвания. Това е по-малко от 3 mg/dl и следователно не си струва да се споменава (освен факта, че резултатът не е бил статистически значим).
Само малки ефекти са наблюдавани при деца. Z-резултатът на индекса на телесна маса се е увеличил по-слабо в рандомизирано проучване, когато децата избягват сладки храни в полза на подсладители. Влиянието върху телесното тегло, от друга страна, не може да бъде доказано със сигурност. От друга страна, парадоксално е, че се наблюдава леко повишаване на кръвната захар.
Като цяло, според Meerpohl, няма надеждни доказателства, че подсладителите предотвратяват затлъстяването при възрастни и деца или улесняват загубата на тегло. Мета-анализът не откри никакви доказателства за вреден ефект, като например повишен риск от рак на пикочния мехур (който се наблюдава при плъхове в „Канадското изследване на захарина“ през 70-те години). Според Meerpohl мета-анализът не може да изключи вреден ефект.
Отправната точка за метаанализа обаче беше трудна. Днес има множество различни подсладители и, за разлика от лекарствата, приемът им е трудно да се определи дори при контролирани проучвания. Много от проучванията, на които се основава мета-анализът, имаха малък брой участници. Групата Cochrane също трябваше да изключи много проучвания, тъй като видът на подсладителя не беше посочен.
На този фон полезността на мета-анализа, разбира се, е под въпрос. Смесването на добри и лоши изследвания може да унищожи всякакви ползи. Редакторът Вазанти Малик от T.H. Училището за обществено здраве Чан в Бостън припомня рандомизирано проучване от Холандия, публикувано преди шест години, в което напитки без захар са били използвани за ограничаване на наддаването на тегло при деца и юноши (NEJM 2012; 367: 1397-406).
Читателски коментари
За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.