Колко рискови са бременността с близнаци
Всяка жена, която е бременна с близнаци или много раждания, със сигурност ще зададе този въпрос. Потърсихме съвет от експерт: жена Д-р Катрина Ломан. Тя е старши лекар в гинекологичната клиника в болница "Елизабет" в Есен.
Двойната бременност винаги е свързана с известен риск. Кои са най-честите усложнения?
Високото кръвно налягане и гестационният диабет са значително по-чести. Допълнителни рискове от бременност с близнаци са преждевременно раждане, преждевременно отваряне на шийката на матката, промени в околоплодната течност и рискът от преждевременно раждане също е по-висок, отколкото при една бременност. Увеличава се от около 24-та седмица. Тъй като двете неродени бебета заедно тежат колкото едно дете при раждането - до три килограма - между 26-та и 28-та седмица, напрежението върху матката се увеличава и преждевременната раждане заплашва. Поради местоположението на двете бебета, ражданията чрез цезарово сечение също са по-чести.
Какви са последиците от повишения стрес в резултат на по-голямото наддаване на тегло?
Внимателният контрол на наддаването на тегло е много важен по време на бременност, тъй като дава улики за хода на бременността. Повишеното наддаване на тегло може да бъде причинено и от повишено задържане на вода в тъканта. При подходящо предразположение това може да доведе до разширени вени. Ето защо обикновено съветвам жените с близначна бременност да носят антитромбозни чорапи. По този начин вените не са толкова стресирани и рискът от тромбоза е намален. Много жени дори го намират за много приятен.
Има ли всъщност разлика дали близнаците са дизиготи или монозиготи?
Да, определено. Близнаците дизиготи са много по-чести. Това означава, че две яйцеклетки са били оплодени от две сперматозоиди. В резултат на това всеки плод има своя собствена плацента и своя сакрум. В някои случаи обаче близнаците могат да имат само една торбичка или плацента и да я разделят. Лекарят обикновено определя това на ултразвук между осмата и дванадесетата седмица от бременността. Например, ако бебетата споделят торбичка, съществува риск двете пъпни връвчета да се заплитат по време на раждането. В случай на спонтанно раждане това може да доведе до големи проблеми. Ето защо тук бихме препоръчали цезарово сечение.
Човек чува отново и отново за синдрома на фетофетална трансфузия. Какво се крие зад него?
В случаите, когато плодовете споделят плацентата и/или околоплодния мехур, допълнителни проблеми могат да възникнат по време на бременност или раждане. Ако плодовете споделят плацента, но имат отделни плодни кухини, съществува риск от така наречения синдром на фетофетална трансфузия (TTTS). Това води до едностранна обмяна на кръв между неродените: едната освобождава кръвта, другата я абсорбира. В резултат на това количеството на околоплодната течност от последната рязко се увеличава. Ако не се лекува, това състояние може да доведе до смъртта на двата плода. Рискът от синдром на фетофетална трансфузия при еднояйчни близнаци с обща плацента и отделна амниотична торбичка е около десет процента.
Звучи ужасно!
Нали. Жените с това съзвездие на плода обикновено се насочват незабавно към пренатален център. Ако лекарят разпознае и лекува TTTS своевременно, обаче, децата се раждат здрави в повечето случаи. Лечението се състои в прекъсване на съдовите връзки между двата плода с помощта на лазер. Поради това бременните жени с това фетално съзвездие трябва да се преглеждат на всеки две седмици. За щастие това състояние е изключително рядко. Като цяло повечето близначни бременности протичат безпроблемно.
Какво можете да направите сами, за да подкрепите положителния ход на бременността?
Вероятно не бива да се пренапрягате в ежедневието.
Да, определено. Поглезете се с малки почивки и поставете краката си между тях. Ето как оптимално поддържате бременността си.
Д-р Катрина Ломан е старши лекар в
Женска клиника в болница "Елизабет" в Есен.
Тази статия е променена на 11 май 2020 г. 8:15 ч