Колко опасно е пушенето на наргиле; Истината онлайн
Колко опасно е пушенето на наргиле?
Етикетирането на тютюн на водна тръба обикновено показва „0,0% катран“ и „0,05% или 0,5% никотин“.
Обективен
Да се определи степента, до която етикетирането на никотина е свързано с приложението на никотин.
Начини
110 пушачи на вода, участвали в 45-минутна сесия за пушене на вода. Измерва се топография с пух и плазмен никотин. Използвани са три марки воден тютюн: Nakhla (0,5% никотин), Starbuzz (0,05% никотин) и Al Fakher (0,05% никотин). Данните бяха анализирани чрез еднопосочна ANOVA.
Резултати
Топографията не се различава в зависимост от марките. Плазмената никотинова капчица варира значително по маркировките. Al Fakher е имал най-висок прием на никотин (11.4 ng/ml), последван от Nakhla (9.8 ng/ml) и Starbuzz (5.8 ng/ml).
заключения
Етикетирането на никотин върху тютюневи изделия на водна основа не отразява доставката; пушенето на марка с етикет "0,05% никотин" доведе до по-високо ниво на плазмен никотин, отколкото пушенето на марка с етикет "0,5% никотин". Тютюневите изделия с питейна вода трябва да бъдат етикетирани по начин, който да не подвежда потребителите.
ВЪВЕДЕНИЕ
Пушенето на тютюн с водна тръба стана по-широко разпространено в световен мащаб през последните две десетилетия, отчасти защото много хора вярват, че то не е толкова вредно или пристрастяващо, колкото пушенето на цигари. 1 - 5 Всъщност лабораторните доказателства сочат, че тютюневият дим във вода, като цигарения дим, съдържа въглероден окис (CO), никотин и „катран“. 6 - 8 Освен това, хроничната употреба на вода е свързана с намаляване на белодробната функция и е генотоксична за лимфоцитите. 9, 10
Възприемането на по-малко вреда, причинена от тютюнопушенето, може да бъде увековечено чрез етикетиране на тютюневия продукт с водна тръба. Ma’assel, смес от ароматизиран тютюн, е популярна форма на тютюн на водна основа. До 77% от опаковките на ma'assel посочват процента на "катран" в продукта като 0,0%. 11 Тази информация е вярна, тъй като по дефиниция „катран“ е пушен продукт, а не тютюнев продукт. 12 Информацията обаче може да бъде подвеждаща, тъй като много читатели могат да направят извода, че използването на продукта във водопроводна тръба не произвежда „катран“, когато всъщност го прави. 8 В допълнение, много опаковки от маасел са етикетирани като съдържащи 0,05% или 0,5% никотин, етикет, който може да обърка потребителите, тъй като не се предоставя информация, подробно изчисляваща тези проценти.
Не е известно дали етикетирането на съдържанието на никотин върху опаковките на ma’assel има отношение към действителната доставка на никотин на потребителя. Целта на този анализ беше да се изследват нивата на никотин в плазмата при пушачи на тютюн, които използваха три различни марки тютюн на водна основа по време на 45-минутна сесия за пушене. Ние предположихме, че маркираното съдържание на никотин няма да предсказва последователно концентрацията на никотин в плазмата.
МЕТОД
участници
Анализът включва редица 110 участници (32 жени, 64 кавказки). Участниците бяха на възраст от 18 до 28 години (средно: 20,8, SD: 2,15), завършили 12-19 години образование (средно: 13,7, SD: 1,47) и съобщиха, че пушат тютюн. във водопровод между 2 и 30 пъти месечно (средно: 7,0, SD: 7,0) за период от 6 месеца до 5 години (средно: 1,75, SD: 1,15) . От 110 участници 89 са докладвали за редовна консумация на алкохол, 51 са били пушачи всеки ден, а 27 са пушили марихуана през месеца преди участието. Участниците бяха изключени, ако съобщават за някакво скорошно физическо или психическо заболяване, пушене на марихуана> 5 дни на месец, консумация на алкохол> 25 дни на месец или някаква друга незаконна употреба на наркотици през последния месец. Всички участници дадоха своето писмено съгласие и проучванията, включени в този анализ, бяха одобрени от Институционалния съвет за преглед на Университета на Вирджиния в Британската общност (VCU). Сесиите се проведоха в Лабораторията по клинична поведенческа фармакология в кампуса на VCU.
Проучване дизайн и процедури
За целите на този анализ са комбинирани данни от три проучвания (едно текущо), които са използвали подобни методи. 13, 14 Текущо проучване и изследване от Blank et al. Те включват две 2-часови сесии, в които настоящите потребители на вода пушат активен тютюн или плацебо. В последното проучване 14 потребители на вода, които също пушат поне пет цигари на ден, участваха в две 2-часови сесии, включващи или пушене на цигари, или вода. В този анализ са включени само данни от активни водни условия. За всички участници спирането на тютюнопушенето през нощта се проверява в началото на всяка сесия от нивото на въздуха с изтекъл CO ≤10 ppm. Освен това изходните нива на никотин в плазмата са под нивото на количествено определяне (т.е. 2 ng/ml) за всички участници, което показва 12-часово въздържане от тютюн. След това беше поставен венозен катетър, който се помещава във вената на предмишницата, беше прикрепено оборудване за физиологично наблюдение и започна непрекъснато наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане. Субективните ефекти, CO, карбоксихемоглобин и азотен оксид също са измерени във всичките три проучвания
Водният апарат и процедурите за пушене бяха последователни във всички проучвания. 14 Накратко, хромно тяло беше завито в акрилна основа, която беше пълна с достатъчно вода, за да покрие около 2,5 см от тръбата на водоема. Остъклена керамична глава беше опакована с 10 g (n = 49) или 15 g (n = 61) продукт и покрита с кръгъл лист алуминиево фолио, който беше перфориран от щипка (http: // www . пушене-наргиле .com). Запалка с въглен с бързо осветление (Three Kings, Holland) беше запалена и поставена върху фолиото. Коженият маркуч е оборудван с хардуер за измерване на топография на пухчета. Маркучът е снабден с дървен мундщук, покрит със стерилен пластмасов връх (http://www.hookahcompany.com).
Участниците пушиха любимата си марка и аромат на воден тютюн. Ако участниците нямат предпочитана марка тютюн, Nakhla обикновено се използва като марка по подразбиране. Пушиха се 16 вкуса. Участниците пушат водопроводни тръби ad libitum за поне 45 минути. Топографията на пухчето беше измерена по време на пушене на вода и беше взета кръв за по-нататъшен анализ на нивата на никотин в плазмата (вж. Breland et al. 15 за подробности относно плазмения анализ на никотин). Кръвни проби се събират 5, 15, 30 и 45 минути 13 или 5, 25 и 45 минути 14 след започване на пушенето на вода.
Анализ на данни
Резултатните мерки, представляващи интерес, бяха пикови нива на никотин в плазмата (т.е. максималната концентрация на никотин във венозна плазма, наблюдавани след употреба на продукта) и топография надолу (включително брой надолу, общ обем и среден обем). Данните бяха анализирани чрез еднопосочна ANOVA с продукта като фактор между групите. Ефектите се считат за значими при p≤0,05. Използваните марки са Nakhla (n = 49), Starbuzz (n = 44) и Al Fakher (n = 17). В допълнение, количеството продукт, опакован в керамичната глава, е било 10 g (n = 49) или 15 g (n = 61). За да се гарантира, че количеството на продукта не влияе на резултата от този анализ, беше извършена отделна еднопосочна ANOVA с количеството тютюн (10 или 15 g) като фактор между групите и максималното плазмено ниво на никотин като зависима променлива. .
РЕЗУЛТАТИ
Броят на впръскванията, общият обем и средният обем на впръскванията не се различават съществено в зависимост от използваната марка. Максималното ниво на никотинова плазма варира значително в зависимост от използваната марка. Максималното ниво на никотин в плазмата е най-високо за марката Al Fakher (средно: 11,4 ng/ml, SD: 7,7), последвано от Nakhla (средно: 9,8 ng/ml, SD: 5,9 ) и Starbuzz (средно: 5,8 ng/ml, SD: 4,2) (Фигура 1). Максималните нива на никотин в плазмата също варират в зависимост от количеството, опаковано в съда. Максималното ниво на никотинова плазма обикновено е по-високо в групата от 15 g, отколкото в групата от 10 g; моделът на резултатите от марката обаче е идентичен: Al Fakher> Nakhla> Starbuzz.
Външен файл, който съдържа изображение, илюстрация и т.н. Името на обекта е nihms496029f1.jpg
Фигура 1
Максимални нива на плазмен никотин в кръвта в зависимост от използваната марка и маркираното съдържание на никотин. Оста Y: Максимално ниво на плазмен никотин в плазмата (ng/ml). Оста X (отляво надясно): Al Fakher, маркиран с 0,05% съдържание на никотин; Nakhla, маркирана с 0,5% съдържание на никотин; и Starbuzz, с етикет 0,05% съдържание на никотин. Лентите за грешки представляват 1SEM.
ДИСКУСИЯ
Резултатите от този анализ показват, че етикетирането на съдържанието на никотин в ma'assel няма нищо общо с действителното приложение на никотин. Докато Al Fakher и Starbuzz са етикетирани като 0,05% никотин, а Nakhla е етикетиран като 0,5% никотин (Фигура 2), най-високият до най-ниският прием на никотин е Al Fakher ( средно = 11,4 ng/ml), Nakhla (средно = 9,8 ng/ml) и Starbuzz (средно = 5,8 ng/ml). Наблюдаваната разлика в доставката на никотин между продуктите не се дължи на разликите в топографията на пух и не е пряко свързана с количеството продукт, опакован в главата на водопровода. Както бе споменато по-горе, няма значителни разлики в броя на пухчетата, общия обем или средния обем на пухчета по марки. Ако етикетирането на продукта върху тези тютюневи изделия на водна основа е свързано с действителната доставка на никотин, се очаква продукт, етикетиран с 0,5% никотин (като Nakhla), да осигури 10 пъти повече никотин. отколкото продукт с "0,05% никотин". Очевидно тази връзка не е наблюдавана в този анализ.
Предупреждения за здравето и етикетиране на съдържанието на никотин и катран върху опаковани с вода опаковки от тютюн, закупени от
Тютюневият дим от водна тръба съдържа "катран", никотин и CO, както и канцерогенни полициклични ароматни въглеводороди и летливи алдехиди, които могат да причинят белодробни заболявания. 6 - 8, 13, 16, 17
Етикетирането, което включва формулировки като „0,05% никотин“ и „0,0% катран“, може да накара потребителите да вярват, че пушенето на тютюн във вода ги излага на малко или никакво токсично вещество. Всъщност СЗО предлага забрана на етикетите "0,0% катран" върху водните продукти. 18 В допълнение, предупредителните етикети за здравето на водни тютюневи изделия може да не съществуват или да са едва забележими, покривайки средно само 3,5% от общата площ на опаковката. 11 Докато етикетите за здравно предупреждение на тютюневи изделия на водна основа се отнасят до цигарите или пушенето като цяло, а не по-специално до пушенето на вода (вж. Фигура 2 за етикетите за здравно предупреждение и съдържанието на тютюнопушенето). никотин върху опаковките на Nakhla и Al Fakher). 11 Като цяло настоящото състояние на етикетирането на вода на тютюн може да бъде по-объркващо от информирането на потребителите. Тези продукти трябва да бъдат регулирани и поддържани в съответствие със същите стандарти за изпитване и етикетиране на продукти като другите тютюневи изделия (например цигари), тъй като потребителите имат право на точна и подвеждаща информация за продуктите, които използват. използва.
Ограниченията и методологичните съображения на този анализ включват ретроспективния характер, дизайна между групите и ограничения брой тествани продукти. Както бе споменато по-горе, в този ретроспективен анализ са включени три ретроспективни проучвания, нито едно от които първоначално не е предназначено да изследва разликите в прилагането на никотин към различни продукти. Следователно има някои методологически разлики в проучванията, а именно участниците не са били рандомизирани към марката воден тютюн и са използвали различни аромати на тютюн.
Непредвидени индивидуални различия и групови разлики също биха могли да допринесат за резултата от този анализ. Освен това, въпреки че има много марки тютюн на водна основа, тествани са само три марки. И накрая, марките waterpipe, тествани в настоящото проучване, не бяха анализирани за съдържание на никотин преди употребата на участниците. Тази информация е подходяща и за оценка на информационната стойност на етикетирането на продукта. Данните, съобщени тук, обаче, в комбинация с анализите за токсичност на дима, докладвани преди това за вода, дават ясна картина на етикета на продукта, който е най-подвеждащ.