Коксартроза (тазобедрен остеоартрит) Ортопедия за всички
Коксартрозата е често срещано състояние при възрастни хора и възрастни хора. Коксартрозата причинява болка и намалена подвижност на тазобедрената става, което затруднява рутинните ежедневни дейности, като носене на обувки, ставане от стол или ходене.
Анатомия
Бедрото се състои от горната част на бедрената кост (бедрена кост) и ацетабулума (вдлъбната кухина в таза).
Костната повърхност на тазобедрената става е покрита от ставния хрущял (гладък и лъскав слой), който предпазва костите и позволява движение.
Появата на тазобедрен остеоартрит се характеризира с увреждане на ставния хрущял, със стесняване до изчезването на ставното пространство (костите влизат в контакт - „кост върху кост“) и появата на костни клюнове (остеофити).
Описание
Коксартрозата е дегенеративно състояние на тазобедрената става, което се среща най-често при хора на възраст над 50 години, въпреки че може да се появи и при по-млади хора. Ставният хрущял, който е гладък и лъскав, мели, костите влизат в директен контакт („кост върху кост“), като по този начин водят до болка и „скованост на бедрото“ (скованост). За да компенсират изгубения хрущял, костите в бедрото започват да растат навън, образувайки така наречените остеофити.
Коксартрозата е състояние, което прогресира бавно и болката, която причинява, се влошава с времето.
Причини за артроза на тазобедрената става
Коксартрозата често няма конкретна причина, но има определени фактори, които насърчават началото на заболяването, включително
- Старост
- Фамилна анамнеза за остеоартрит на тазобедрената става
- Фрактури или други наранявания на тазобедрената става
- Затлъстяване (чрез увеличаване на механичното натоварване на бедрото и нарушаване на баланса между стреса и устойчивостта на ставния хрущял)
- Вродена луксация на тазобедрената става (при раждане)
Остеоартритът на тазобедрената става обаче може да се появи и при хора, които нямат нито един от гореспоменатите рискови фактори и без откриваема причина.
симптоми
Първият признак на артроза на тазобедрената става може да е състояние на дискомфорт и скованост в слабините, седалището или бедрата, когато се събудите. Болката се увеличава с усилие и се подобрява по време на почивка.
Ако остеоартритът на тазобедрената става не се лекува, болестта прогресира, докато болката стане постоянна (присъства през нощта), а останалата част стане неефективна. Тазобедрената става бавно се заключва и се възпалява. В ставата може дори да се появят костни образувания (човки).
- Ингвинална или бедра болка, излъчваща седалището или коленете
- Болката се увеличава с по-интензивни дейности
- Сковаността на тазобедрената става затруднява ходенето и огъването
- Ограничаването на подвижността на тазобедрената става засяга походката и причинява куцота
- Ограничаването на дейностите води до атрофия (отслабване) на мускулите, които контролират тазобедрената става
Когато хрущялът е напълно изтощен, има директно триене върху костта, което причинява непоносима болка при ходене, а след това и загуба на способността да се върти, огъва (извива) или разтяга бедрото.
Диагностика на артроза на тазобедрената става
Ортопедът е този, който може да определи степента на развитие на артроза на тазобедрената става. Опишете нейните симптоми и кога са започнали да се появяват. Той ще извърши пълен клиничен преглед и може да ви помоли да извършите ротационни, флексийни и бедрени разтягащи движения.
Вашият лекар-ортопед може да ви помоли да предприемете няколко стъпки или да застанете, за да видите как бедрата ви се подравняват и как те са засегнати от артроза на тазобедрената става.
За да диагностицира тазобедрен остеоартрит, Вашият лекар ще трябва да направи рентгенова снимка на таза и засегнатия тазобедрен съд. С помощта на тези рентгенови снимки ортопедът ще може да наблюдава състоянието на ставния хрущял, ако има „костни клюнове“ (остеофити).
Лечение на артроза на тазобедрената става
Въпреки че последиците от артроза на тазобедрената става са необратими, ако нехирургичното лечение започне рано, това може да ви облекчи от много болка и да забави прогресията на заболяването. Ако болката и увреждането на тазобедрената артроза не се подобрят с нехирургично лечение, тогава операцията идва на помощ.
нехирургично
Ако страдате от ранен стадий на тазобедрен остеоартрит, първите стъпки, които можете да предприемете, са:
- Избягвайте дългосрочни усилия, включващи тазобедрената става;
- Следвайте специфична програма за физиотерапия при тазобедрен остеоартрит, с леки, редовни упражнения като плуване, водна аеробика или колоездене, за да поддържате функционалността на ставата и да поддържате нейните двигателни функции;
- Вземете вашите нестероидни противовъзпалителни лекарства, предписани от Вашия лекар за болка;
- Заменете дейностите, които имат силно въздействие върху бедрата (бягане, тенис, футбол), с други, които имат слабо въздействие (плуване, колоездене). Това ще изисква по-малко от бедрата ви;
- Ако имате наднормено тегло, вземете мерки за отслабване.
- При ходене използвайте опорно средство (бастун), за да намалите натоварването на тазобедрената става, засегната от остеоартрит.
Хирургически
Ако вашият остеоартрит на тазобедрената става е в напреднал стадий, болката не се намалява чрез нехирургично лечение, бедрата ви болят дори по време на нощната почивка и/или тя се деформира видимо и силно, Вашият лекар-ортопед може да препоръча пълна подмяна. на тазобедрената става (протеза) хирургично (артропластика).
Тазобедрената протеза ще се състои от подмяна на ставата с изкуствена става с две части, една за таза и една за бедрената кост. Тази интервенция ще премахне болката, причинена от артроза на тазобедрената става, значително ще подобри способността ви да ходите и ще повиши качеството ви на живот.
възстановяване
След всяка намеса за пълна подмяна на тазобедрената става (протеза) ще е необходим период на възстановяване. След операцията ще ви трябват патерици или опорна рамка. Също така много важна е следоперативната физическа терапия, тъй като физиотерапията възвръща загубената мускулна сила, за да възвърне подвижността на тазобедрената става, засегната от тазобедрен остеоартрит.
ДР. РОБЪРТ АПОСТОЛЕСКУ
- специализирана в тазобедрената и коленната протеза
- курсове за обучение в САЩ, Германия, Австрия, Словения
- Докторант по медицински науки