Коклюш - симптоми, диагностика, лечение, профилактика
Кашля ли детето ви от известно време и не се лекува? Той не е виновен, че събужда половината от къщата, когато получи кашлица, но е виновен бактерията., Bordatella pertussis. Популярно заразяването с тази бактерия се нарича „магарешка кашлица“, а китайците я наричат „100-дневна кашлица“ поради хроничния си характер.
Какво е магарешка кашлица?
Характерно за магарешката кашлица го представлява хронична кашлица с продължителност две или повече седмици и пристъпи на кашлица, които обикновено имат внезапно начало и те са по природа пароксизмална. В тежки случаи може да бъде последвано от конвулсии или повръщане.
Източник на инфекция o представлява симптоматични хора, които могат да предадат болестта директен път, чрез кашлица, а хората, към които са насочени, са предимно деца в предучилищна възраст. Засяга хората независимо от възрастта, но новородени и възрастни хора са по-чувствителни поради лоша отбранителна система и по този начин имат a повишен риск от усложнения.
Как се проявява коклюшът?
Конвулсивна кашлица Обикновено това е продължително заболяване с средна продължителност от 6-8 седмици. Той има няколко еволюционни етапа и симптомите са специфични за всеки период.
Така през първите 5-14 дни, симптоми на коклюш са неспецифични, като са подобни на настинка:
- ринорея(обилна хрема);
- лека кашлица;
- разкъсване;
- усещане за изтръпване в гърлото;
- умерена температура;
- неразположение.
Кашлицата, отначало лека, става по-честа, дори през нощта, понякога спастична и свързана с повръщане. Друга характеристика на Инфекция с Bordatella pertussis на този етап е това не отстъпва на редовно лечение на настинка.
В следващите 2-4 седмици, характерни симптоми са пристъпи на кашлица, които включват:
| - безпокойство преди появата на кашлица; - достъп до кашлица се проявява с внезапно вдъхновение, последвано от множество издишвания (10-30); - кашлица пароксизми се появяват по време на единичен вдъхновение; - след това следва дълбоко, продължително вдъхновение, придружено от характерен шум, подобен на вой на магаре, откъдето идва и името "коклюш" - физическото усилие, свързано с всеки спазъм може да причини разтягане на вените на шията, цианоза (синьо оцветяване на кожата) и изпъкване на очните ябълки (очите изглежда излизат от орбитите); - достъпът до кашлица може да бъде придружен от отхрачване вискозен секрет от дихателните пътища, - понякога се появяват и повръщане; - треска липсва. |  |
Пристъпите на кашлица са често срещани, между 10 - 25 за един ден, той се проявява по време на сън. Внезапна, силна кашлица ще събуди детето от сън, придружено от състояние на тревожност.
Как да диагностицираме инфекцията с Bordetella pertussis?
Кашлица, която продължава повече от 2 седмици, със или без пароксизмални атаки и което не заздравява след лечение, трябва да бъде изследвано от лекар.
симптоми настояще на поне две седмици те са тези, които ръководят диагноза, но за потвърждение са необходими специфични тестове диагностика на инфекция Bordatella pertussis.
Стандартен диагностичен тест за коклюш се състои в изолирането в лабораторията на бактерията Bordatella pertussis от култури, извършени чрез събиране на назален и фарингеален секрет с помощта на тампон. Тампонът се вкарва във всяка ноздра и се поддържа в контакт с носната лигавица в продължение на 10 секунди, след което се засява върху хранителната среда.
Кръвни тестове подчертайте растеж на левкоцитите (клетки на имунната система, участващи в защита).
Какви са усложненията при коклюш?
Усложнения на коклюш възникнат в резултат на неадекватно лечение или поради неправилна диагноза:
- кървене субконюнктива и петна (червено петно), разположени в областта на гръдния кош поради усилие при кашлица;
- епизоди на временно спиране на дишането (апнея) и цианоза се срещат често при кърмачета и малки деца;
- самото недохранване отслабване на поради неадекватно хранене;
- бронхопневмония с Bordatella pertussis;
- бактериална суперинфекция със Streptococcus pneumonae може да генерира пневмония;
- неврологичните усложнения са необичайни, но са доста сериозни: енцефалопатия и конвулсии;
- на stmul, белодробен емфизем и бронхиектазии.
Какво е лечението на инфекцията с Bordetella pertussis?
Лечение на коклюш се диференцира според форми на заболяването.
При леки форми лечението е у дома, изолирано поне 10 дни, под антибиотично приложение (Еритромицин, Кларитромицин). При тежки форми, особено при новородени и възрастни хора, но също и при усложнения, е задължително да бъде хоспитализиран.
Хигиенно-диетичен режим включва чиста и проветрива стая, но също и меню, богато на калории и протеини, с многократни обеди, за да компенсира загубата, претърпена от повръщане, както и достатъчно количество течности. Медикаментозно лечение Включва: антибиотици (Еритромицин, Кларитромицин), за премахване на инфекцията и кашлица.
Как да се предпазим от инфекция с Bordatella pertussis?
Поради повишената смъртност, започвайки от 1940 г., беше въведена ваксина, за да ни предпази от инфекция с Bordatella pertussis. Конвулсивна кашлица полза от профилактична ваксина който предпазва тялото от последваща инфекция. Тривалентната ваксина срещу дифтерия-тетанус-коклюш (DTP) трябва да се прилага на всички деца на 2, 4, 6 и 12 месеца, последвано от друга ваксина на възраст 4 години!
Рядко могат да се появят странични ефекти след DTP ваксината, включително: треска, постоянен плач, гърчове, енцефалопатия.