Кой инфузионен разтвор за дете с краткосрочно спиране на храна стъпка по стъпка в педиатрията

Ф. Леклерк

инфузионен

Диагностично дърво - Коментари

Практиката по отношение на "поддържащо" разтворено вещество се основава от 1957 г. на публикацията на Holliday и Segar, които предлагат да се използва 4% глюкозен серум с 0,18% NaCl, който е хипотонично разтворено вещество по отношение на съдържанието на Na (осмоларност: 289 mOsm/l; Съдържание на Na: 31 mEq/l). Оттогава са докладвани повече от 50 сериозни събития или смъртни случаи на деца, получаващи за кратък период (често по-малко от 24 часа) хипотонична течност, отговорна за хипонатриемия.

(1) Тези инциденти най-често се случват при деца, които преди това са били в добро здравословно състояние и са действали избирателно („студено“) и следователно при кратко спиране на храната.

(2) При дете, което трябва да се влива за кратко, първо проверете за нарушение на хидратацията.

(3) При негово отсъствие трябва да се оцени рискът от хипонатриемия; два фактора допринасят за появата му: доставката на свободна вода (чрез хипотоничния разтвор) и секрецията на антидиуретичен хормон (ADH), който предотвратява отделянето на вода.