Чернодробни заболявания - Алкохолен мастен черен дроб - Препоръчителни диетични здравни минути
Сред чернодробните заболявания са подчертани алкохолната мастна чернодробна болест и чернодробната цироза. И в двата случая (включително други чернодробни заболявания) акцентът е върху хранителния статус на пациента. Прогнозата на чернодробните заболявания е очевидно положително повлияна от добрия хранителен статус, поради което най-важната цел на диетичната терапия е да се постигне и поддържа добър хранителен статус. Също толкова важно при изхода на болестите е строгата забрана за алкохол.
Диета за алкохолен мастен черен дроб
Това е същото като диетата за хроничен хепатит, която има за цел да подхрани недохранения пациент, да подпомогне функцията на черния дроб с точното количество и качество на протеини, да попълни запасите от гликоген и по този начин да защити черния дроб и да гарантира повишени нужди от витамини.
Диетата е богата на енергия (35-40 kcal/kg), с високо съдържание на протеини (1,2-1,5 g/kg) и е адаптирана към апетита и състоянието на пациента. Повишеният прием на енергия и протеини поради анорексия на пациентите в много случаи е възможен само с ентерална хранителна добавка. Стандартните полимерни формулировки имат същия ефект като съставите за специфично чернодробно заболяване. Съставът на диетите, специфични за чернодробни заболявания, се характеризира с наличието на няколко МСТ мастни киселини, протеини, включително аминокиселини с разклонена верига. По-специално, съдържащите сяра аминокиселини (метионин, цистин) насърчават регенерацията на чернодробните клетки, чието приложение също се препоръчва.
Не е необходимо стриктно да се ограничава съдържанието на мазнини (тъй като диетата трябва да се поддържа през целия живот), така че тя е 30 e%, но най-вече се покрива от мазнини, съдържащи МСТ мастни киселини, за да се приспособи променената жлъчна секреция. Ако храносмилането не е перфектно, може да липсва мастноразтворими витамини, калций и цинк, което може да се наложи да бъде допълнено с лекарства.
Въглехидратите са 6-8 g/kg, тъй като увеличават секрецията на инсулин като регенериращ хормон на черния дроб, попълват чернодробните запаси от гликоген и по този начин играят роля за защита на черния дроб.
Сред витамините се увеличава нуждата от Br, C-, B6-, фолиева киселина, -B2-, B12-витамин-min. Храносмилателните разстройства на мазнините могат временно да изискват парентерално приложение на мастноразтворими витамини. Диетата е бедна на неразтворими във вода влакна поради честия метеоризъм на пациента. Поради анорексията на пациента, диетата трябва да бъде вкусна и разнообразна, да се вземе предвид вкуса на пациента. Препоръчително е да осигурявате често хранене по едно и също време.