Когато жлъчката спре да тече

Първичният жлъчен холангит или накратко PBC е рядко чернодробно заболяване, което засяга 90% от жените. Причините са неизвестни. Ако не се лекува, PBC може в крайна сметка да изисква чернодробна трансплантация. Но органът обикновено може да бъде запазен в дългосрочен план както с изпитани, така и с нови лекарства.

PBC често се забелязва само когато определени чернодробни стойности са несъответстващи, обяснява Univ.-Prof. Д-р Майкъл Gschwantler, хепатолог от Виена Вилхелминеншпитал: "С PBC вие сте напълно без симптоми в продължение на много години и само кръвен тест показва PBC."

жлъчни пътища

Прим. Унив.-Доз. Д-р Майкъл Гшвантлер,

Началник на 4-то медицинско отделение

с гастроентерология, хепатология,

Какво се случва сега в тялото?

Gschwantler: „PBC е хронично възпаление на малките жлъчни пътища в черния дроб, което в крайна сметка води до разрушаване на тези жлъчни пътища. След това жлъчката се натрупва в черния дроб („холестаза“). Някои вещества в жлъчката са токсични за черния дроб и може да се развие цироза на черния дроб. "

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете. Следователно, ако основните симптоми съвпадат, засегнатите трябва да организират кръвен тест, казва Gschwantler: „Наследствените предразположения, т.е. PBC при роднините, хронична умора, неясен сърбеж, това може да са признаци на ранен етап.“ Въпреки че се изчислява в цяла Австрия само до 3000 Ако хората имат PBC, хепатологът лесно ще открие заболяването, ако стойностите на черния дроб са подходящи. "Тестът за антитела (AMA) например е силно специфичен за заболяването."


Дългосрочното лечение предлага добра прогноза

Gschwantler: „За надеждна диагноза трябва да бъдат изпълнени 2 от 3 определени критерии. В допълнение към специалните чернодробни стойности, това е и тъканна проба от черния дроб. Първият избор за терапия е приложението на урсодезоксихолева киселина (UDCA). Голяма част от пациентите с предимно женски пол реагират добре на това и след една година изследването на чернодробната функция, алкалната фосфатаза ‘най-вече се нормализира. В случаите, когато това не работи, има наскоро одобрената обетихолова киселина. Имаме и препарат от фенофибрат, който се използва от дълго време, макар и за понижаване на липидите в кръвта. “Последният не е одобрен за лечение на PBC.

Лечението в действителния смисъл не е възможно, но според Gschwantler: „Лекарствата за цял живот променят състава на жлъчката по такъв начин, че да се намалят вредните жлъчни киселини, които могат да атакуват черния дроб и има голям шанс да няма допълнително влошаване Функцията на черния дроб идва. “Обетихоловата киселина, която се използва при терапия от втора линия, има противовъзпалителен ефект и намалява производството на жлъчна киселина. Докато не са известни причини за PBC, Gschwantler очаква напредък главно от по-нататъшното развитие на наличните в момента лекарства.

Автор: Майкъл Прашма
Снимки: Фотолия | ZVG