Когато стрептококът ви прилошава; аптечно списание

Стрептококите са бактерии в нормалната човешка бактериална флора. Но те също играят роля като патогени - общ преглед

Стрептококите причиняват много, често гнойни инфекции

Стрептококите са сферични бактерии, които обикновено се подреждат във вериги или двойки. Те са част от флората на кожата и лигавиците и колонизират червата, устата и гърлото и вагината. Някои стрептококи могат да ви разболеят.

Родът на стрептококите включва различни видове. Те могат да бъдат класифицирани според способността им да разтварят червените кръвни клетки (хемолиза). В лабораторията пробите от патогена се поставят върху хранителни плочи (кръвен агар), съдържащи кръв, и се култивират. Ако стрептококите частично разграждат кръвния пигмент (хемоглобин) в червените кръвни клетки, това е известно като алфа хемолиза. Тъй като по време на това разграждане се образуват зеленикави продукти, тези бактериални щамове се наричат още озеленяващи стрептококи. Например, те често се намират в устната кухина. Бета хемолизата означава, че стрептококите напълно разграждат червения кръвен пигмент. Няма хемолиза с гама хемолиза.

Друга класификация разграничава стрептококите според определени компоненти на клетъчната стена в групи A - Q (класификация на Lancefield). Най-значимите от медицинска гледна точка стрептококи включват бета-хемолитични стрептококи от група А.

Какви заболявания причиняват стрептокок?

Стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes) често са отговорни за остри инфекции в горните дихателни пътища, например възпаление на средното ухо, синусите, гърлото или сливиците (стрептококова ангина). Детската болест скарлатина също се причинява от A-стрептококи, както и инфекции на кожата и меките тъкани като еризипела.

Стрептококите от група В (Streptococcus agalactiae) играят роля като патогени, особено при хора с имунна недостатъчност и новородени. Те се превръщат в риск по време на бременност, тъй като съществува риск бебето да се зарази по време на раждането от майката и в най-лошия случай да развие менингит или неонатален сепсис. Прилагането на антибиотици по време на раждане може до голяма степен да предотврати предаването. Може да се използва тест с цитонамазка, за да се определи дали В-стрептококите колонизират влагалището или ануса. Гинеколозите препоръчват този скрининг за В-стрептококи за всички бременни жени между 35-та и 37-та седмица от бременността. Здравните осигуровки обаче не винаги покриват разходите. Лекарят може да предостави информация за това.

Ентерококите са бактерии, които преди са били причислявани към стрептококите от група D, но сега се считат за отделен род бактерии. Ентерококите са типични обитатели на червата и рядко причиняват заболявания при здрави хора. Те могат да бъдат намерени например като причинител на инфекции на пикочния мехур.

Бактериите на Streptococcus pneumoniae се наричат още пневмококи. Те колонизират носоглътката и могат да причинят различни форми на пневмония и други понякога сериозни инфекции. Кърмачетата, малките деца и възрастните хора и хората с отслабена имунна система са особено изложени на риск. Това също включва пациенти с тумор и пациенти, на които е отстранена далака. Има ваксинация срещу пневмококи. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) го препоръчва като стандартна ваксинация за деца и за всички хора над 60-годишна възраст.

Стрептококите могат да участват и в много други инфекции, например отравяне на кръвта (сепсис).

Вторични заболявания на стрептококи

Няколко седмици след заразяване със стрептококи от А, могат да се появят вторични заболявания. Те не се причиняват от бактериите, а от антитела, които са образувани от имунната система срещу бактериите и които са подобни на собствените структури на тялото в мускулите, съединителната тъкан или бъбреците. Тези антитела погрешно атакуват собственото ви тяло. Така че това е автоимунно заболяване. Това включва остра ревматична треска с възможно увреждане на сърдечните клапи (ендокардит) и сърдечния мускул (миокардит). Ако бъбрекът е атакуван, той се нарича гломерулонефрит.

Как се диагностицира стрептококова инфекция?

Инфекциозните заболявания, причинени от стрептококи, се диагностицират въз основа на симптомите (като обрив от скарлатина) и как напредва болестта. Освен това патогенът може да бъде открит директно в лабораторията, например от тампон от гърлото или рана. В случай на възпалено гърло (фарингит), бърз тест за стрептококи може да бъде полезен, за да се реши дали са необходими антибиотици.

Лечение с антибиотици

Стрептококовите инфекции обикновено могат да бъдат лекувани добре с антибиотици. Кой антибиотик е най-подходящ зависи от клиничната картина. Поради риска от стрептококови вторични заболявания е важно да се приемат антибиотици, предписани от лекаря, и да не се спира преждевременно терапията.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

подувам

Институт Робърт Кох: Съвети за инфекции със Streptocococcus pyogenes. Онлайн: www.rki.de (достъп до 22 януари 2019 г.)

Федерален център за здравно образование (BzgA): www.Impfen-info.de (достъп до 22 януари 2019 г.)

Общи насоки на професионалната асоциация на гинеколозите eV (BVF), Федерална асоциация "Преждевременно роденото дете" eV (BVDfK), Германско дружество по гинекология и акушерство (DGGG), Германско дружество по хигиена и микробиология (DGHM), Германско дружество по детски инфекциозни болести (DGPI), Германско дружество за перинатална медицина (DGPM) и Общество за неонатология и детска интензивна медицина eV (GNPI): Профилактика на неонатален сепсис - ранна форма - чрез стрептококи от група B. Насоки 3/2016. Онлайн: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (достъп до 22 януари 2019 г.)

Клиничен речник на Pschyrembel. De Gruyter, Берлин 2017