Когато стомахът не може да се справи с млечни продукти

Непоносимост към лактоза: най-важните факти с един поглед

20 октомври 2016 г., 15:55 ч. | Ан-Катрин Ландмарк, т-онлайн

Непоносимостта към мляко често причинява коремна болка. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Всеки пети германски гражданин страда от непоносимост към лактоза и реагира на млечна захар (лактоза) с коремна болка, газове и диария. Това се дължи на липсата на или неадекватен лактазен ензим в червата.

Причини и симптоми: Защо млечните продукти създават проблеми на някои

Млечната захар (лактоза) е така наречената двойна захар. Състои се от двете молекули глюкоза (гроздова захар) и галактоза (слузна захар). Лактозата се среща естествено само в майчиното мляко и в млякото на бозайниците. Червата се нуждае от ензима лактаза за храносмилане. Ако не присъства в достатъчни количества върху вилиите на тънките черва, храносмилането полудява след консумация на мляко, кварка, сирене и други млечни продукти. Когато чревните бактерии обработват лактозата, се произвеждат киселини и газове въглероден диоксид и водород. Хората с непоносимост към лактоза страдат от това

Неспецифични симптоми като умора, главоболие, замаяност, сърцебиене, сърбеж по кожата и нощно изпотяване също са чести при пациенти с непоносимост към лактоза. Дефицитът на ензими може да бъде вроден, но може да се развие и в хода на живота, например чрез заболявания на червата или употребата на някои лекарства, които влияят върху чревната дейност.

Както вече подсказва името непоносимост към лактоза: Това е непоносимост към млечна захар, а не алергия, предизвикана от свръхреакция на имунната система. Колко тежки са симптомите, варира от човек на човек. Някои пациенти реагират на много малки количества лактоза, докато други лесно могат да понасят сами по-голяма доза. Това също зависи от това колко лактаза червата все още произвежда и колко лактоза консумирате. Индивидуалният състав на чревната флора също играе роля, тъй като влияе върху ферментационните процеси. Симптомите стават забележими най-рано 15 минути и най-късно два часа след консумацията на млечните продукти.

Диагноза: Когато лекарският тест има смисъл

Ако многократно се борите със стомашно-чревни оплаквания след консумация на мляко, кварк, сирене или други млечни продукти, може да имате непоносимост към лактоза. За да сте в безопасност, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят обикновено избира дихателен тест или кръвен тест за диагностициране на непоносимост към лактоза. Генетичен тест се използва по-рядко.

Тест за водородно дишане (H2 дихателен тест): Тестът за дишане H2 се използва най-често. Ако млечната захар не се разгражда от лактазния ензим, а се разгражда от чревните бактерии, се получава водород. Газът преминава през чревната стена в кръвния поток и след това в белите дробове. Оттам се отделя във въздуха. За теста пациентът трябва да изпие разтвор на лактоза-вода и след това да сложи специална маска за дишане. Той оценява издишаните газове.

Колкото по-голям е делът на водорода (H2) във въздуха, толкова по-изразена е непоносимостта. Резултатът от теста за дишане H2 обаче не винаги е надежден. Защото има пациенти, които издишват други газове вместо водород. Въпреки че има непоносимост, тестът за дишане е отрицателен в този случай. Ако резултатът от теста не показва непоносимост, въпреки че тестовият разтвор е довел до диария, метеоризъм и коремна болка, са необходими допълнителни тестове.

Тест за толерантност към лактоза: Тестът за толерантност към лактоза също дава индикации за непоносимост. И в този случай пациентът трябва да пие разтвор на лактоза. След това редовно се вземат кръвни проби и се изследват нивата на кръвната захар. При здрав човек нивото на кръвната захар се повишава, тъй като лактозата в тънките черва се разгражда до глюкоза и галактоза и се използва. Ако тази храносмилателна стъпка липсва, не може да се установи повишаване на кръвта.

Генетичен тест: Друг метод за тестване е генетичният тест. Неговото предимство е, че пациентът не трябва да пие разтвор на лактоза и е пощаден от болезнените симптоми в хода на диагнозата. За генетичния тест се взема или кръв, или тампон от устната лигавица с помощта на памучен тампон и след това се изследва в лабораторията. По този начин може да се определи генетичното предразположение към непоносимост към лактоза. Тестът не е обезщетение за здравно осигуряване и трябва да бъде платен от самия пациент. Цената е около 70 евро.

Безлактозна диета: Диетата без лактоза също е начин за определяне на непоносимост. Пациентът трябва напълно да избягва млечни продукти за около две седмици. Ако през това време няма оплаквания, това показва непоносимост. Диетата трябва да се провежда само след консултация с лекар, така че доставката на всички важни хранителни вещества, включително калций, да е все още гарантирана.

Терапия: какво помага на засегнатите с непоносимост към лактоза

За да се предотврати дискомфорт, най-добре е засегнатите да се хранят с ниско съдържание на лактоза. Няма ефективно средство, което да стимулира производството на лактаза в червата отново. Лактазните препарати могат да облекчат симптомите, но те не могат да бъдат напълно избегнати: Доставената лактаза вече е частично инактивирана в стомаха и вече не е напълно достъпна за разграждането на лактозата в тънките черва. Индивидуалната доза на препаратите се обсъжда най-добре с Вашия лекар.

Продуктите без лактоза, които сега се предлагат във почти всеки супермаркет, могат да улеснят ежедневието на засегнатите. Но бъдете внимателни: дори продуктите да са етикетирани като безлактозни, те могат да съдържат малко количество млечна захар. И тук пациентът първо трябва да тества толерантността. Хранителните съвети предлагат допълнителна подкрепа, защото лактозата се крие в много храни, като готови ястия, колбаси, сладкиши, хранителни добавки и лекарства. Само тези, които познават лактозните капани, могат да ги избегнат и да избегнат дискомфорта.

Въпреки това, повечето от засегнатите не трябва напълно да се справят без млечни продукти: Дълго узрелите сирена като пармезан и ементалер са почти без лактоза и обикновено не причиняват никакви симптоми. Кисело натурално кисело мляко без добавки, кисело мляко и кефир също обикновено се понасят добре. Това е така, защото в производствения процес се използват специални бактерии, които превръщат млечната захар в млечна киселина при нейното узряване и намаляват съдържанието на лактоза.

Списък на подходяща и неподходяща храна:Хранене, ако имате непоносимост към лактоза
Безлактозна храна?:Внимавайте, тук се крие лактоза!
Когато млякото ви прилошава:Непоносимост към лактоза: Съвети за пазаруване
Непоносимост към млечна захар:Непоносимост към лактоза при деца - за какво да внимавате
Непоносимост към лактоза:Мляко: четири теста разкриват непоносимост

Малки количества масло също обикновено се понасят добре, защото има високо съдържание на мазнини. Всички засегнати трябва сами да разберат колко червата могат да понасят кои млечни продукти.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.