Когато пръстите на ръцете или краката изтръпнат DKG
Информация за автора и/или специалиста съветник може да се намери в края на статията.
Една от последиците от химиотерапията може да бъде увреждане на нервите. Те трябва да бъдат признати възможно най-рано, за да могат да се предприемат контрамерки.
Химиотерапията често е животоспасяваща или удължаваща живота при ракови заболявания, но необходимата за това агресивност има своята цена. Често срещан страничен ефект е увреждането на нервите в ръцете или краката, известно като свързана с химиотерапия периферна невропатия. Тя трябва да бъде призната възможно най-рано, за да могат своевременно да бъдат предприети подходящи мерки за противодействие. В новите насоки S3 за така наречените поддържащи терапии при пациенти с рак, отделна глава дори е посветена на свързаната с химиотерапията периферна невропатия.
Обикновено периферната невропатия започва с изтръпване или необичайно усещане в върховете на пръстите и/или пръстите на краката. В хода на химиотерапията симптомите се разпространяват като ръкавици или чорапи. В допълнение към сензорни разстройства са възможни и мускулни спазми, мускулна слабост, ограничена подвижност на пръстите, нарушения на походката и нервни болки, дори автономната нервна система може да бъде засегната с нарушения на кръвообращението, нарушения на пикочния мехур или храносмилането. Когато химиотерапията бъде спряна, проблемите се подобряват или обикновено изчезват напълно. При някои химиотерапевтични лекарства обаче този процес на подобрение понякога може да отнеме до три месеца.
Вероятността от поява на периферна невропатия по време на химиотерапията по същество зависи от това коя активна съставка се използва в коя доза, колко дълго продължава цялото лечение и колко дълго трябва да текат инфузиите по време на терапевтична сесия. Отделните рискови фактори също увеличават вероятността. Те включват диабет (захарен диабет), консумация на алкохол по време на химиотерапия, употребата на други лекарства, които могат да увредят нервите, предишни увреждания на бъбреците, хипотиреоидизъм, дефицит на витамини и ХИВ инфекция. В допълнение, увреждането на нервите, причинено от химиотерапия, е по-вероятно да се случи в напреднала възраст.
Дори първите признаци на увреждане на нервите по време на химиотерапия трябва да бъдат повод за промяна на предишната химиотерапия, например чрез коригиране на дозата. За тази цел новите насоки предоставят ясни правила, които ще помогнат да се гарантира, че лечението на рака може да продължи да бъде ефективно. Поради това ранното откриване на свързана с химиотерапията периферна невропатия е от голямо значение. С помощта на немедикаментозни терапии като спортна терапия, трудова терапия, физиотерапия и физиотерапия, включително електротерапия, според първоначалната информация от проучването, съществуващите симптоми могат да бъдат подобрени. Лечебните терапии също могат да донесат облекчение.
Подуване:
Koeppen S & Kerschgens C et al. S3 насока за поддържаща терапия при онкологични пациенти. Индуцирана от химиотерапия периферна невропатия. In Focus Oncology 2018, 21 (1-2): 65-8