Когато нервът е под натиск, синдромът на карпалния тунел Техниците
Ако се събудите през нощта, защото ръцете ви изтръпват, болезнени и изтръпват, може да бъдете измъчени от синдром на карпалния тунел. Посещение на лекар е препоръчително най-късно, когато необичайните усещания в пръстите и палците също се появяват през деня, например когато сте на телефона или карате колело. Ако синдромът на карпалния тунел бъде открит рано, той може да бъде лекуван добре - в повечето случаи дори без операция.
Ръцете ни са сложни и деликатни. Можете да извършвате прецизни движения, да усещате най-фините структури и в същото време да упражнявате огромна сила. Средният нерв на ръката (nervus medianus), който захранва мускулите на палеца и метакарпалите и е отговорен за чувствителността на допир на палеца, показалеца и средния пръст и дланта на ръката, е частично отговорен за това. В китката тя преминава през тунелна тръба, карпалния тунел. Ако той е под натиск при това тесно място, например поради възпалени и подути сухожилия на пръстите, се развива синдром на карпалния тунел.
Честа причина: износване
Синдромът на карпалния тунел обикновено е причина за износване и равномерно претоварване на китката. Въпреки това се среща често по време на бременност и при метаболитни заболявания като подагра. Освен това нараняванията на китката, ревматичните заболявания или рядко туморите могат да доведат до стесняване на карпалния тунел. Жените на възраст между 40 и 60 години са по-често засегнати, поради което се счита, че хормоналните промени също са причина. Рисковите групи продължават да включват хора с наднормено тегло, хора със захарен диабет и пациенти на диализа.
В напреднал стадий съществува риск от загуба на мускули
Типични характеристики на синдрома на карпалния тунел са заспалите ръце и анормалните усещания на палеца до средния пръст. Обикновено се появяват от двете страни и особено през нощта, тъй като китките често се огъват, докато спят и по този начин увеличават налягането в карпалния тунел. Ако сте преуморили ръцете си, например работете в градината или правите ремонт, симптомите могат да станат по-тежки.
Много хора имат само леки оплаквания през годините, които винаги отшумяват. Често им помага да се отърсят или да масажират ръцете си. При други синдромът прогресира, оставяйки пръстите трайно слаби и изтръпнали. В напреднал стадий може да се появи загуба на мускули на палеца. Тогава ежедневни ситуации като закопчаване на риза или посегане към чаша се превръщат в предизвикателство.
Ето как работи посещението на лекар
Вашата медицинска история, която Вашият лекар ще попита подробно, предоставя първите улики за синдрома на карпалния тунел. Той също така използва специални тестове, за да провери колко чувствителни и гъвкави са ръцете и пръстите ви. Ако подозрението се потвърди, електроневрографията потвърждава диагнозата: За да направи това, лекарят изпраща кратки електрически стимули през ръката ви с помощта на електроди. Със здрав нерв мускулите на ръката реагират. Ако проводимостта е нарушена, това показва синдром на карпалния тунел.
Консервативна терапия: скоба и кортизон
Лечението на синдрома на карпалния тунел зависи от степента на дискомфорт и причината за заболяването. Често помага помощник, който се слага през нощта. Той предотвратява прегъването на китката и увеличаването на налягането в карпалния тунел. Ако сухожилията са подути, кортизон може да се инжектира веднъж в карпалния тунел. Действа деконгестантно и противовъзпалително. Ако в резултат на това симптомите отшумят, обикновено не се изискват допълнителни мерки.
Кога да се оперира
Лекарите обикновено препоръчват т. Нар. Декомпресионна операция само ако парестезията и болката продължават за дълъг период от време и мерки като гривни и кортизон не помагат. Операцията обикновено се извършва амбулаторно под местна упойка на въпросната ръка или под обща анестезия. Хирургът или ръчният хирург прерязва карпалния лигамент (медицински: retinaculum flexorum) над карпалния тунел. Това отново дава нервно пространство и симптомите изчезват. Тази операция се извършва открито чрез малък разрез на дланта или ендоскопски. Последният подход е нежен към кожата и тъканите.
Добра прогноза с ранно лечение
Успехът на лечението зависи от увреждането, което може вече да е настъпило на нерва и основното заболяване. Ако нервът е трайно повреден, определени функции не могат да бъдат възстановени. В неусложнени случаи и ранна диагностика консервативните мерки като гривни и кортизон обикновено са успешни. Дори след операцията симптомите обикновено се подобряват значително. Функцията на ръката обикновено се нормализира бързо с последващи физиотерапевтични упражнения.
Между другото, при бременни жени симптомите обикновено изчезват веднага след раждането или след края на кърменето.
Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.
Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.