Когато гърдата трябва да се отстрани Техникът

Усъвършенстваните и индивидуализирани терапии на рака дават възможност за запазване на гърдата при повечето видове рак на гърдата. Но в някои случаи може да има смисъл да се премахне напълно гърдата, лекарят говори за мастектомия. Може да се помисли например, ако туморът е много голям или се разпространява твърде много в съседната тъкан.

Решение за премахване на гърдата

Вашият лекуващ лекар ще ви обясни подробно всичко, което е важно за вас сега. Например той ще ви обясни коя терапия има какви шансове за възстановяване и как това лечение може да повлияе на качеството ви на живот. Вашата възраст, общото ви здравословно състояние и вашата индивидуална житейска ситуация, както и вашите лични желания и нужди имат голямо влияние върху цялостния терапевтичен план. Вие сами решавате дали гърдата трябва да бъде възстановена хирургически, след като бъде премахната. Питайте винаги, когато имате нужда от повече информация и вземете решението си спокойно.

Генетичен риск

Ракът на гърдата е по-често срещан в някои семейства, защото някои гени се предават. Ако е установено, че имате гени за рак на гърдата BRCA 1 или BRCA 2, имате значително повишен риск от рак на гърдата и трябва да участвате в редовни, сплотени скринингови тестове. За това има специални програми, които се предлагат от различни университетски клиники. Превантивното премахване на гърдата може да намали риска от развитие на заболяването. Засегнатите трябва да потърсят подробен съвет от гинеколози, човешка генетика и психолози в специализирана консултация за туморен риск, за да преценят личните ползи спрямо рисковете.

Операцията

При мастектомия хирургът премахва цялата млечна жлеза и околната съединителна тъкан, евентуално и зърното и излишната кожа, ако това не е необходимо за последваща реконструкция на гърдата. Гръдните мускули под млечната жлеза се отстраняват само частично, ако е възможно.

По правило се премахва така нареченият сентинелен лимфен възел - медицински сентинелен лимфен възел. Това е лимфният възел, който е най-близо до тумора. Отстранената тъкан се изследва внимателно в лабораторията за ракови клетки; резултатът определя и по-нататъшните терапевтични мерки - включително дали трябва да се отстранят допълнителни лимфни възли от подмишницата на засегнатата страна.

Възстановете сандъка

Реконструкция на гърдата - така наречената реконструкция на гърдата - може да се направи при същата операция като отстраняването. Ако жената желае това или ако се планира последващо лъчелечение на гърдата, то може да бъде възстановено и по-късно. В зависимост от размера на гърдата и количеството отстранена тъкан са възможни различни методи.

Ако след отстраняването на гърдата все още има достатъчно голям клапан на кожата, хирургът може да постави силиконов имплант или по-рядко физиологичен разтвор или хидрогелен имплант. В противен случай той първо поставя под кожата временно така наречената експандерна протеза. След това това постепенно се разтяга. След това той поставя финалната протеза в нова процедура, чиято форма и размер са адаптирани към другата гърда. Имплантът трябва да бъде заменен след около десет години.

В случай на по-големи гърди или след лъчетерапия, автоложната тъкан обикновено е по-подходяща за реконструкция. За тази цел в оперираната гърда се поставя свободен клапан на кожата или такъв, който е свързан с мускулите, например от корема. Предимства на тази процедура: Не се използват чужди вещества и обикновено не са необходими допълнителни операции.

Ако зърното и ареолата са отстранени, те също могат да бъдат възстановени. Опитните лекари могат вярно да пресъздадат формата и външния вид на оригиналното зърно.

Ако жената не желае да се реконструира гърдата, има възможност и да се носят пластмасови протези за гърди, които се поставят в специален сутиен или които се прилепват директно към кожата.

Помислете и за психиката

Едва ли някоя част от тялото представлява женствеността толкова, колкото женската гърда. Това е видим знак за женственост, приютява ерогенни зони и може да храни бебетата като орган за кърмене. Повечето от засегнатите преживяват загубата на гърдите си като психологически много стресираща. Специално обучени психо-онколози могат да бъдат до вас в този труден момент и да ви помогнат да се справите с болестта. Посъветвайте се с вашия лекар или социалните служби на вашата клиника за консултантски услуги във вашия район или въведете вашия пощенски код на уебсайта krebsinformationsdienst.de под ключовата дума „Центрове за съвет за рак“.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.

Туморен център Мюнхен в медицинските факултети на университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен (проф. Д-р мед. Хансьорг Зауер): Препоръки за диагностика, терапия и последващи грижи за рак на гърдата (15-то издание 2015).
Интердисциплинарна S3 насока за диагностика, терапия и последващи грижи при рак на гърдата, насока за онкологична програма на AWMF, Deutsche Krebsgesellschaft e. V. и немска помощ за рак e. V. Към декември 2017г.
Служба за информация за рака: уголемяване на гърдите след ампутация, считано от 25 юли 2017 г. (www.krebsinformation.de/tumorarten/brustkrebs/brustaufbau.php).

повече по темата

Около темата

Скрининг за рак на гърдата и маточната шийка

Около темата

нашата гама

Допълнителна застраховка за болничен престой