Когато е показано хирургично отстраняване на полипи Dr
Има някои строги правила, които диктуват времето на операцията. Те са свързани с появата на рецидивиращ серозен отит, епизод на остър ларингит с лаеща кашлица, поява на младежка астма, аденоидна фация, хъркане по време на сън за по-дълъг период от време, но също и симптомите на неоправдана умора.
Какви техники за операция на полип са налични сега?
Операцията на "полипектомия" при деца се нарича медицинско аденоидектомия. В момента има два вида операция: класическа или ендоскопска.
Анестезията е (трябва да бъде) обща.
Класическата намеса трае 15-30 минути и включва отстраняване на лимфоидна тъкан през устата с кюрета, режещ инструмент, специално разработен за тази маневра. Обикновено операцията се извършва "на сляпо", без адекватен контрол на операционното поле. По принцип операторът не вижда какво прави, той контролира само цифрово (с пръст), в края на интервенцията, зоната за имплантиране на растителност и възможни просрочени задължения. Този метод прави невъзможно приближаването до определени области на назофаринкса, така че в края на операцията повечето от останалите фоликули на лимфоидната тъкан често остават, което може да доведе до рецидив на аденоидните вегетации.
Ендоскопска интервенция трае средно 30-45 минути и включва използването на видеокамера, вкарана през носа, и визуализацията на операционното поле по този начин, което прави намесата да бъде безопасно, точно и правилно. По този начин могат да бъдат премахнати всички лимфоидни фоликули, включително страничните, независимо от техния размер. Този съвременен метод позволява използването на високоефективно оборудване за аблация на патологична тъкан, най-полезното от които е самобръсначката (микродебридер), турбина, която засмуква и резецира едновременно полипите с 5000 - 7000 завъртания в минута. В допълнение към самобръсначките, ние използваме радиочестота, свързване, аргон-плазма - съвременни технологии на 21-ви век. Операцията се гледа на голям видео монитор, като операционното поле се увеличава няколкостотин пъти, като по този начин прави възможно безопасното приближаване към всички деликатни зони и значително намаляване на интраоперационните усложнения. Хемостазата в края на операцията е перфектна и рисковете от следоперативни усложнения също намаляват значително.
Трансназалната ендоскопска интервенция при деца е най-модерният метод за аденоидектомия, но изисква скъпо, високоефективно оборудване, както и опитен хирург в трансназалната ендоскопска хирургия. Цялото това оборудване за резекция, което се оказа в неквалифицирани ръце, може да се превърне в агресивни и високорискови инструменти за пациента.
Когато е по-добре да се направи операцията, през студения или горещия сезон?
Когато е необходимо, операцията може да се направи през всеки сезон. Ако може да се забави, се препоръчва аденоидектомията да се извърши през пролетта или началото на лятото, а няколко седмици/месеца след операцията се препоръчва на пациента да отиде на море. Физиологичен разтвор и морски аерозоли са показани за пациенти с постаденоидектомия.
Какви могат да бъдат усложненията от операцията?
Най-честото усложнение е интраоперативно кървене или в първите часове следоперативно. Това обикновено спира, когато приемате местни или общи вазоконстрикторни лекарства, но понякога може да се наложи повторна операция в операционната зала за възстановяване на хемостазата.
Късно, най-честото "усложнение" е рецидив, но както беше споменато по-горе, от наша гледна точка това се дължи на остатъците от тъкани, оставени следоперативно. Правилната ендоскопска аденоидектомия няма да причини тези късни усложнения.
В повечето случаи, децата се възстановяват между 7 и 10 дни след операцията. Има случаи, когато възстановяването е по-бързо, докато на някои деца може да са необходими до две седмици за пълно възстановяване.
Следната информация е важна следоперативно:
[iframe align = ”left” autoplay = ”no” maxwidth = ”300 ″ нараства =” да ”]