Когато болката изчезне, вече е късно ”- NetDoktor
Д-р Андреа Банерт е в NetDoktor от 2013 г. Докторът по биология и медицина редактор първоначално е изследвал микробиологията и е експерт на екипа по малките неща: бактерии, вируси, молекули и гени. Тя също работи като свободна професия в Bayerischer Rundfunk и различни научни списания и пише фантастични романи и детски истории.
Синдромът на карпалния тунел е най-честата причина за притискане на нерв в китката. Ако не се лекува, може да причини трайни щети. Неврохирургът проф. Хенри Шрьодер обяснява в интервю за NetDoktor коя терапия е най-добрата.
Професор доктор. мед. Хенри У. С. Шрьодер
* Проф. Д-р мед. Хенри У. С. Шрьодер е директор на Клиниката по неврохирургия в университета в Грайфсвалд.
Проф. Шрьодер, кои са типичните признаци на синдрома на карпалния тунел?
Пациентите се оплакват от изтръпване, нарушена функция на допир и болка в ръцете. Често те се събуждат през нощта, защото ръцете им заспиват. Причината за това е пречка в китката, която поставя важен нерв на ръката под натиск. Заболяването е много често. Смята се, че всеки десети е засегнат.
Карпален тунелен синдром - Вие сте изложени на риск?
Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Кой е в риск?
Нерв под налягане
Диабет, ревматизъм, бременност
Защо по-често удря жените
Рискови работни места
Необходими са грижи!
Изцеление със скалпел
Целенасочена физиотерапия
Кога е необходимо лечение?
Ако ръцете ви продължават да заспиват или изтръпването продължава повече от два месеца, препоръчвам операция. В ранните етапи, когато пръстите са изтръпвали само през нощта за кратко или са заспали през пролетта след непознати дейности като градинарство, има друг начин за лечение на синдрома на карпалния тунел.
Как изглежда такова ранно лечение?
Често помага да държите ръката си неподвижна през нощта с шина. Тогава китката не може да бъде огъната и ръката вече не заспива. Можете също така да лекувате с кортизон, за да намалите подуването на сухожилните обвивки в канала на китката около нерва и да му дадете повече пространство. Поради страничните ефекти, лекарството трябва да се използва само за ограничен период от време.
Какво се случва, ако синдромът на карпалния тунел не се лекува?
Болката, която ви кара да се събуждате през нощта и трябва да се ръкувате, изчезва в даден момент - просто защото първо се счупват чувствителните, а по-късно и двигателните нервни влакна. Тогава мускулите на ръцете са парализирани и мускулите на топката на палеца намаляват.
Ако мисля, че имам синдром на карпалния тунел, с кой лекар трябва да се свържа?
На невролог. Първо ще попита за предишната история: Например, ако хората съобщават, че ръката се подува през нощта и трябва да я разклатите, за да се оправи, това е типичен признак на заболяването. Но можете да ходите със сигурност само със специален неврологичен преглед. Този електрофизичен метод измерва колко бързо нервът на средната ръка провежда електрически стимул и го пренася в мускула.
Какво се случва по време на операцията?
Най-важното при операцията на карпалния тунел е, че налягането се отстранява от нерва. За да направи това, хирургът прерязва така наречения карпален лигамент. Той се намира над браздата на китката. Ако е възможно, ние оперираме ендоскопски. Това означава, че правим само един сантиметров разрез на кожата, през който се вкарват всички инструменти, необходими за процедурата.
Какво е предимството на този хирургичен метод?
Можете да сложите тежест на ръката си по-рано след операцията и да я използвате в ежедневието.
Колко време пациентите трябва да се улесняват след операция на карпален тунел?
Това зависи от тяхната активност. Тези, които работят в офиса, теоретично могат да се върнат на работа няколко дни след операцията - но не бива да натоварват твърде много ръцете си. Всеки, който работи физически, например в строителството или селското стопанство, трябва да си вземе почивка за поне четири до шест седмици.
Ръката е фин механичен инструмент. Човек трябва да се страхува, че след операцията мобилността е ограничена?
Това би се случило, ако нерв случайно бъде прерязан по време на операцията. Това се случва изключително рядко - малко по-често при ендоскопския метод, отколкото при отворена операция. Сега обаче сме оперирали ендоскопски над 1000 пациенти и никога не сме увреждали нерв в процеса. Специалният опит в нервната хирургия е важен. Препоръчвам за операцията да се консултирате с неврохирург, ръчен хирург, травматолог или ортопедичен хирург с опит в нервната хирургия.
Мнозина се страхуват, че ще почувстват болка по време на операцията, тъй като процедурата се извършва само под местна упойка.
Тази анестетична техника е много важна при ендоскопска операция. Защото по този начин пациентът може да ни даде обратна връзка, когато стигнем до нерва. В противен случай той усеща натиск само по време на процедурата, но няма болка. Ако някой абсолютно иска обща упойка, това разбира се е възможно. Но тогава бих препоръчал отворена операция.