Когато боли коляното
Скитане в царството на болката
Препоръчани статии по темата:
Началото обикновено е лош ход, ръмжене или падане или дълго коленичене, докато работите в градината. След това коляното внезапно реагира с остра, пронизваща болка, понякога подуване и забележимо по-топло. Който е запознат с някои основни правила, може да си помогне и най-важното е, че не позволява да се развият неприятности. Повечето остри болки в коляното обикновено могат да бъдат проследени до три причини.
Структурата на колянната става хвърля светлина върху много неща, но предсказва и нейните заболявания. Вътрешната, ставната повърхност на ставната капсула произвежда смазка. Това е плътна, хлъзгава течност, която значително намалява триенето. При активно движение на ставите основната роля играе големият мускул на бедрото. Той разтяга ставата и е отговорен за всяка стъпка и стабилно положение в изправено положение. Нервите и кръвоносните съдове от багажника до крака преминават в колянната става.
Трите най-често срещани заболявания, лежащи в основата на болката в коляното, са илюстрирани с примера на трите случая, описани по-долу.
Увреждане на менискуса поради въртене
21-годишният футболист, когато замахна с крак от изкривена стойка, за да стреля гол, един от противниковите играчи се втурна и го повали на земята. Това беше придружено от силна болка в коляното. Спортният лекар установи разкъсване на менискус и изкълчване на вътрешен лигамент.
Особено последователи на спортове, които натоварват силно коленете, напр. футболисти и скиори са наясно с подобни наранявания. По време на падане, когато коляното е силно преобърнато (завъртано) в сгънато положение, менискусът може да се срязва или дори да се скъса. Обикновено се засяга вътрешният менискус. Тъй като е комбиниран със страничната стена, мобилността му е ограничена. Нараняванията от този тип могат също да увредят вътрешния страничен лигамент, предния кръстосан лигамент и ставната обвивка. Може да се появят навяхвания, навяхвания или дори разкъсване на лентата.
Нараняването води до силна болка в ставата, подвижността на коляното е блокирана, особено разтягането е трудно и след кратко време се появява и силно подуване. Като първа помощ кракът трябва да се фиксира чрез разклащане и ставата да се заледява (3-4 пъти на ден, понякога в продължение на 10-15 минути, с охлаждаща торба, съхранявана във фризера). Нараняването трябва да бъде показано на лекар (хирург или специалист по ортопедия). Лекарят изследва състоянието на менискуса, връзките, ставната капсула и тежестта на нараняването. Признаците на менискуса са важни диагностични ръководства. Такива като напр. знакът на Щайнман: болка от вътрешната страна на ставната междина при външно и вътрешно въртене на свития крак. Въпреки това, в случай на остро нараняване и подуване, признаците на менискуса често са "фалшиво положителни" и дори ако менискусът не е повреден.
Обикновено се прави и рентгенова снимка на увредената става, за да се определи дали от някъде има счупена кост или спукана кост. ЯМР е безрадиационна образна процедура, която осигурява много по-точен образ от рентгеновата снимка и открива 90% от лезиите на менискус. Ако се подозира нараняване въз основа на сигнали на менискус, струва си да се изясни с ЯМР сканиране. Ако подозрението изглежда ясно, обикновено се извършва огледално изследване (артроскопия) на ставата като част от малка хирургична процедура. Предимството на тази процедура е, че дава директна картина на изследваната област, а с нейна помощ може да се извърши и необходимото хирургично лечение.
Нараняването на менискус обаче не винаги изисква хирургично лечение: това зависи от мястото на нараняване. Разкъсванията във външната зона могат да бъдат лекувани чрез почивка, парапети и противовъзпалителни лекарства, вероятно чрез потупване и инжекции. По-големите пукнатини, разкъсвания, особено надлъжни, обикновено изискват отстраняване на менискуса, тъй като разкъсаното парче действа като чуждо тяло и може да доведе до преждевременно износване на ставите. Наранявания в близост до ставната капсула понякога могат да бъдат зашити по време на артроскопска операция. Ензимите могат да помогнат много за намаляване на отока. Сред хомеопатичните лекарства е подходяща предимно Arnica C30: 2-3х3 гранули на ден, започвайки три дни преди операцията, и 3-3 гранули на всеки 4-6 часа след операцията; следоперативното лечение може да бъде допълнено със Staphisagria D12: 5 пелети на всеки 6 часа.