Когато бебетата се нуждаят от нов черен дроб - Hamburger Abendblatt
Много новородени имат жълтеница. Ако не отшуми след три дни, може да е причина за рядка малформация.
Фил гледа с любопитство към посетителите с тъмни очи и смуче залъгалката си. „Той е много щастливото му дете и сега започва да дрънка“, казва майка му Каролин Делахон. Но освен оживените движения на малкото момче се забелязва и колко е слаб и колко неестествено жълт е цветът на кожата му. Фил е само на три месеца - и спешно се нуждае от нов черен дроб.
Малкото момче страда от рядка вродена малформация, при която жлъчните пътища, през които жлъчката изтича от черния дроб в червата, са напълно затворени.Лекарите говорят за така наречената атрезия на жлъчните пътища. Жлъчката отговаря за детоксикацията на различни вещества в черния дроб и играе важна роля в храносмилането на някои хранителни вещества в червата. "Ако жлъчката не може да се отцеди, тя се възстановява в черния дроб и токсините, които вече не се отделят, чернодробната тъкан загива. Увреждането на черния дроб може да бъде толкова тежко, че децата да имат цироза на черния дроб при раждането. И когато повече жлъчка не попадне в червата, децата също вече не усвояват определени хранителни вещества като мазнини, децата не растат и процъфтяват “, обяснява педиатърът проф. Райнер Ганшоу от центъра по трансплантация в Университетската болница в Епендорф, който се грижи за децата там е отговорен след чернодробни трансплантации.
Болестта обикновено се проявява в първите няколко дни след раждането, когато децата развиват нарастваща жълтеница.
"Нормалната жълтеница при новородените отшумява след три дни. Но ако тя продължава и се увеличава все повече и повече, трябва да помислите за билиарна атрезия", казва Ганшоу. След това лабораторните тестове разкриват типични промени в кръвта, както и върху ултразвуковото изображение на черния дроб.
Ако жлъчната атрезия не се лекува, децата ще отслабнат, жълтеницата ще се влоши и ще страдат от силен сърбеж. Водата се събира в стомаха й, токсичните вещества могат да увредят мозъка и в крайна сметка детето умира от чернодробна недостатъчност.
Ето защо трансплантацията на черен дроб е животоспасяваща за тези деца, като се използва парче чернодробна тъкан от роднина (живо дарение) или от донорския орган на починал човек (външно дарение). От 100 деца годишно, които получават нов черен дроб в Германия, около половината страдат от жлъчна атрезия.
Подходящ роднина за живото дарение беше търсен и за Фил. Но никой не е имал възможност. Двама роднини имаха една и съща кръвна група, но левият им лоб на черния дроб, който в такива случаи се отстранява и би трябвало да замести болния черен дроб на детето, беше твърде голям за малкото тяло на бебето.
За да спечелят време, докато се получи подходящ донорен орган, детските хирурзи се опитаха да извършат операция на детето, при която се прави своеобразно късо съединение между черния дроб и червата. Примка на тънките черва е свързана с черния дроб, така че жлъчката може да се оттича директно, заобикаляйки жлъчните пътища. За съжаление тази операция не беше възможна с Фил.
„Сега всичко, което можем да направим, е да изчакаме възможно най-бързо да бъде намерен подходящ донорен орган чрез външно дарение“, казва проф. Бьорн Нашан, ръководител на Клиниката по хепатобилиарна хирургия и трансплантация. Този участък от черния дроб трябва да се побира анатомично: левият лоб на черния дроб, който е необходим за това, не трябва да бъде твърде голям или твърде малък. Детето и донорът трябва да имат една и съща кръвна група; другите тъканни характеристики не трябва да съвпадат.
Донорските органи се предоставят чрез централната организация Eurotransplant в Лайден, Холандия.
Там от 1 декември ще влезе в сила нова наредба, според която на децата от списъка на чакащите ще бъде даден допълнителен бонус, за да могат да се преместят в по-добра позиция. „Надяваме се, че можем да трансплантираме на Фил нов черен дроб по-късно тази година“, казва Нашан.
Ако това успее, малкото момче може да води почти нормален живот след трудния си старт в живота. "95 процента от децата имат напълно нормален живот след чернодробна трансплантация, с две ограничения. Те трябва непрекъснато да приемат лекарства, за да потиснат отхвърлянето на чуждия орган от имунната си система и трябва да отидат на лекар за контролен преглед на определени интервали", обяснява Ганшоу.
Дотогава Фил ще бъде обгрижван с любов и ще му писне от вливания отново и отново, за да може малкото му тяло да издържи натоварването. Но сърбежът, който го измъчва отново и отново, не може да бъде спрян от никакви лекарства. Остава само да се използват ръкавици, за да се предпазят малките ръчички от надраскване, и много майчина грижа. Майка Каролин е уверена и вярва, че скоро ще бъде намерен нов черен дроб за малкия й син и че дългото чакане ще приключи.