Кога възникват плеврални заболявания

ЕКСПЕРТНИ СЪВЕТИ - Пневмоторакс, плеврален излив и рак, заболявания на плеврата са различни. Обясненията на професор Philippe Bonniaud, отдел по пневмология и интензивна дихателна помощ към CHU du Bocage в Дижон.

възникват

От Филип Бонио

Публикувано на 01.02.2013 г. 16:41

Плеврата може да се разглежда като покритие на белите дробове. Съставен от слой клетки, мезотелиални клетки, той има два слоя: слой, покриващ вътрешността на гръдната стена и слой, споменат висцерален, в пряка непрекъснатост с белия дроб и го покрива. Между тези два слоя има виртуално пространство, плевралната кухина, смазано с тънък течен филм (по-малко от 10 ml), чиято роля е, наред с други неща, да намалява силите на триене между белия дроб и стената с всяко движение. дихателна. Налягането е отрицателно между тези листове; по този начин белият дроб се придържа към гръдната стена. Освен тази съществена роля на механичната обвивка, плеврата е и място за обмен на течност и клетки с белодробния паренхим (тъкан); когато плеврата се инервира, нейните атаки могат да предизвикат силна болка в гърдите.

Пневмоторакс: въздух в плевралната кухина

Голям брой заболявания на плеврата се характеризират с наличието на въздух или течност между двете листчета, от едната страна или от двете страни. Говорим за пневмоторакс в присъствието на въздух. Тази ситуация може да възникне по време на гръдна травма или след пункция на плевралното пространство или белия дроб по време на медицинска процедура. Това ятрогенно усложнение често е неизбежно.

Често пневмоторакс се появява без видима причина. След това се нарича спонтанен пневмоторакс. Толкова по-често при млади хора, високи, разпуснати и пушачи, се проявява в болки в гърдите и задух. Като се има предвид обичайната добра поносимост на тези спонтанни пневмоторакси, терапевтичното управление е значително намалено през последните десет години и много пациенти просто се наблюдават, без системно да се държат в болница. Еволюцията често е спонтанно благоприятна. Когато пневмотораксът е важен, е необходимо въздухът да се евакуира с игла или дренаж. Рискът от рецидив не е нулев и понякога е необходимо да се направи хирургичен жест, за да се "залепят" окончателно двата листа един върху друг.