Кога се появява кървене без външно влияние

Има много причини за съдови увреждания, водещи до кървене

Нараняването на кръвоносен съд, при което кръвоносният съд се отваря и настъпва кървене, не винаги е причинено от външно въздействие. В допълнение към насилственото нараняване, болестта може да доведе до спукване, разкъсване или необичайно кървене на съд от съд. Обикновено има дългосрочни предишни щети.

В много случаи съдовата травма е резултат от специфично механично въздействие. Те включват порязвания, прободни рани, разкъсвания, ожулвания и чужди тела. Друга възможност е натъртване, което може да бъде причинено от удар или шок, в резултат на което кръвоносните съдове се отварят. Но има и заболявания, които могат да причинят спонтанно кървене от съд. Най-честите причини, освен "истинско" нараняване, когато има кървене от съд, включват:

Аневризма (изпъкналост) и други заболявания на стената на кръвоносните съдове
Язви (дупки/дефекти в кожата или лигавицата, като стомашна язва)
Тумори (или тумори, които атакуват съдовата стена, или тумори, които съдържат самите крехки съдове)
Нарушения на кървенето
някои общи заболявания (наследствени или ненаследствени)

Най-опасни са нараняванията на аортата, основната артерия. Това може да доведе до толкова бърза загуба на кръв в тялото, че много пациенти умират. Нараняването на по-големи артерии също води до бърза загуба на кръв, което може да бъде животозастрашаващо. Развива се циркулаторен шок. Кървенето в тялото често не се разпознава в началото и следователно може да бъде опасно.

Ако аортата (основната артерия) се разкъса, животът е в опасност

Разкъсване (разкъсване) на аортата е възможно преди всичко поради две заболявания, аневризма на аортата и аортна дисекция.

A Аортна аневризма е изпъкналостта на стената на тази велика артерия. Колкото по-голямо е разширяването на напречното сечение на съда в точката, толкова по-голям е рискът аортата да се разкъса там. За да се предотврати това, е необходима операция за поставяне на съдова протеза. Това може да се направи като отворена операция или като интервенция през съдовата система. Самата операция има свои собствени рискове, но те трябва да бъдат приети, за да се избегне кървене по-късно. Мъжете са засегнати от аортни аневризми много по-често от жените. Рискът от развитие на аневризма се увеличава от заболявания като артериосклероза, високо кръвно налягане, инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза) или наследствени заболявания.

A Аортна дисекация е разделянето на стената на аортния съд на няколко слоя. Обикновено вътрешният слой се разкъсва и кръвта попада между него и външните слоеве. Рискът от разкъсване (разкъсване) на мястото с последващо масивно вътрешно кървене се увеличава остро. Тук може да се наложи и операция. Аортната дисекция се благоприятства от високо кръвно налягане, наследствени заболявания, които отслабват тъканите в кръвоносните съдове (напр. Синдром на Марфан), употребата на наркотици и бременността.

Разкъсването на артерия е особено опасно в мозъчната област

Аневризма може да се появи и в артерии, различни от главната артерия (аорта). Артериалните аневризми също могат да се спукат и да причинят кървене. Например, аневризма в тазова артерия е сериозна. Особена опасност представлява аневризма в артериите в областта на мозъка. Тогава е възможен мозъчен кръвоизлив, който също е форма на инсулт. Кървенето може бързо да доведе до трайно увреждане и да бъде животозастрашаващо. Признаци на мозъчен кръвоизлив (или инсулт) са нова парализа, речеви нарушения, сензорни нарушения и нарушено съзнание. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се направи спешно повикване.

Разрушителни ефекти върху кръвоносните съдове

Злокачествените тумори (рак) или тумори, които растат разрушително локално (например базалиом), могат да атакуват кръвоносните съдове. Процесът е известен като ерозия. Съответно, съдът може да се отвори на мястото и се появява ерозионно кървене.

Подобно кървене може да бъде причинено от възпаление. Язвата също може да се разшири до кръвоносен съд и по този начин да причини повреден съд, който причинява кървене. Един пример е стомашната язва. Стомашното кървене, което може да се получи от това, се забелязва при повръщане на кръв (често много тъмна). Бързата загуба на кръв води до шок и трябва незабавно да се осъществи спешно повикване. Съдовата стена също може да бъде повредена в дванадесетопръстника или други части на червата и може да се появи кървене. Резултатът е изпражненията да станат черни. Възможно е и кървене в стомашно-чревния тракт, при което кръвта бавно изтича и постепенно може да се появи анемия.

Белодробната емболия е запушване на кръвоносен съд в белите дробове, обикновено поради кръвен съсирек от тромбоза на вената на крака. Белодробната емболия може да причини кървене в белите дробове, което може да се разглежда като кашляне на кръв. Кървенето от белите дробове може да има и други причини.

Чупливи кръвоносни съдове от болести

Наследствените заболявания като болестта на Ослер могат да направят кръвоносните съдове много чувствителни и лесно да се спукат сами. В случай на болестта на Ослер се засягат по-малки съдове, които имат разширения (телеангиектазии), които могат да се отворят бързо. В допълнение, често има подобно на клъстер увеличение на кръвоносните съдове (хемангиоми).

Такива податливи съдове се образуват и при други заболявания. Някои тумори могат да съдържат особено крехки кръвоносни съдове (например иначе доброкачественият каверном). Те бързо са склонни да се спукат без никакво забележително външно влияние. След това се появява кървене, възможно мозъчен кръвоизлив с последици от инсулт.

Общи заболявания като рискови фактори за кървене

Различни нарушения на кървенето водят до повишена склонност към кървене. Засегнатите хора кървят по най-малката причина и често не се забелязва реално въздействие. Кървенето понякога продължава дълго време. Нарушенията на коагулацията понякога са вродени (например хемофилия), но обикновено се проявяват като част от друго заболяване (например чернодробно заболяване).

Високото кръвно налягане също играе роля в развитието на много съдови заболявания, които могат да доведат до кървене.

Диабетът причинява увреждане на кръвоносните съдове, ако кръвната захар не се контролира правилно. Може да се появи малко кървене. Например, те могат да се почувстват в окото на ретината (диабетна ретинопатия) и да причинят допълнителни сериозни щети там. Съществуват и други възможни причини за кръвоизлив в ретината или кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото, което може да доведе до трайна загуба на зрение.

Забележимото недостатъчно кървене в бялата област на окото, от друга страна, обикновено е безвредно и се причинява от счупена вена. Причините могат да бъдат енергична кашлица или кихане, силно натискане, но и предишни заболявания. Следователно, най-малкото разяснение за заболявания, които насърчават кървенето, има смисъл.