Клостридии при котки; Херценскацен - Каценблог
Някои особено внимателни читатели може да са забелязали клостридиите в последния фекален профил на Slimmy. А някои се обърнаха към мен с много добронамерени съвети за лечение с антибиотици. Това беше решаващо за мен да напиша тази публикация в блога, която, надявам се, обяснява подробно защо антибиотикът в никакъв случай не се използва винаги за клостридии.
Между другото същото се отнася и за клостридиите, както и за E-Colis: Съществуват различни (патогенни и непатогенни/причиняващи болести и непатогенни) щамове, а клостридиите (и E-Colis) сами по себе си са нормални компоненти на чревната флора на котките.
Като цяло върху чревната флора на котките
Нормалната, здрава чревна флора на котките се състои от голямо разнообразие от различни бактериални видове. Малко след раждането и по време на фазата на сучене се развива чревната флора, която след това остава до голяма степен стабилна до края на живота (котката) (освен ако не е увредена от различни фактори). 1 Броят/разпределението на бактериите като цяло и на различните видове в храносмилателния тракт е значително различно. Б. повлиян от влиянието на стомашната киселина, жлъчната киселина и панкреатичните ензими. 2
Различни изследвания също са стигнали до различни резултати по отношение на въпроса кои чревни бактерии се откриват най-често. Това със сигурност зависи u. а. с различни методи на изследване. 3 Индивидуалната чревна флора на всяка котка е точно такава: индивидуална.
Аеробни и анаеробни бактерии
Чревната флора се състои както от аеробни, така и от анаеробни бактерии, т.е. тези, които се нуждаят от кислород за метаболизма си, и тези, които не се нуждаят. Клостридиите принадлежат към групата на анаеробите.
За клостридиите като част от чревната флора
Клостридиите (газообразуватели) сега също са нормална част от чревната флора. От една страна, дори патогенни щамове могат да бъдат открити във фекалиите на здрави животни, от друга страна, симптомите на заболяването могат да бъдат предизвикани от свръхрастеж с първоначално непроблематични клостридии. Като цяло се посочва също, че „произходът на повечето анаеробни инфекции [...] е тяхната собствена (!) Бактериална флора []. Инфекциите с анаеробни микроби се усилват от лошо кръвоснабдяване, некроза на тъканите, предишни инфекции или имуносупресия. ”4
Някои (обширни) цитати от литературата
„Клостридиите също са сред потенциално патогенните чревни микроби. Те могат да произвеждат мощни токсини, които причиняват остра диария. При котките Clostridium perfringens и Clostridium difficile са нормални компоненти на перинеалния микробиом. Съответно, изолирането на този вид от проби от котешки изпражнения по никакъв начин не означава, че те са патогени. “5
„Clostridium perfringens и Clostridium dificile също се намират в изпражненията на клинично нормални кучета [и котки], но могат да причинят диария при някои животни. C. perfringens е отговорен за симптомите на заболяването само когато се образуват токсини и спори. ”6
„Някои клостридии принадлежат към физиологичната чревна микробиота, но C. perfringens тип A и C. difficile могат да причинят стомашно-чревни заболявания и ентеротоксемия при кучета и котки.“ [...] се срещат при здрави животни. Освен това Clostridium spp. (Clostridium perfringens и Clostridium difficile) причиняват хронична диария. Все още не е доказана окончателна причинно-следствена връзка. “7
Различни щамове клостридии
Различните видове клостридии включват напр. Б. също C. tetani (= тетанус патоген) или C. botulinum (= спусък за ботулизъм, т.е. отравяне с храна/месо).
Clostridium perfringens
Clostridium perfringens е анаеробна, грамположителна, образуваща спори пръчковидна бактерия, която е част от нормалната чревна флора на котките. Тези клостридии могат да произвеждат и различни токсини (отрови), според които щамовете от А до Е се диференцират. Това се случва особено когато нормалната чревна флора z. Б. се уврежда от антибиотици или когато повишен (неусвоен) протеин попадне в областта на дебелото черво, така че клостридиите могат да се разпространят и здравата чревна флора да "прерасне". Чрез образуването на спори (спороношение) се отделят отрови (ентеротоксини), които причиняват диария. 8-ми
Въведете a
По-голямата част от отровите се произвеждат от C. perfringens тип А. Трябва да се прави разлика между два основни токсина: алфа (α) токсин и ентеротоксин (= Clostridium perfringens ентеротоксин или CPE). Тъй като CPE може да бъде открит и в изпражненията на здрави животни, изглежда също зависи от концентрацията на CPE дали това води до проблеми.
"Развитието на отровата" се случва по време на образуването на спори. Това предизвиква натрупване на течност в червата и възпаление на лигавиците, лигавицата (лигавицата) става частично пропусклива и всичко това води до диария. Какво точно задейства образуването на спори и производството на ентеротоксин е неизвестно. 9
Clostridium difficile
Clostridium difficile също произвежда два токсина: токсин A и токсин B. Тъй като C. difficile може да бъде открит във фекалиите както на здрави, така и на болни животни, причинна връзка между диарията и C. difficile във фекалиите може да се предположи само ако токсин A и/или токсин В може да бъде открит във фекални проби. 10
"Клостридии - диагностика"
Преди се приемаше, че голямо количество спорообразуващи бактерии е недвусмислена диагноза на клостридиален колит. Междувременно знаем, че това означава само, че нормалната чревна флора е нарушена и не позволява допълнителни твърдения за причина или следствие. 11.
Clostridium perfringens ентеротоксин може да бъде открит с помощта на ELISA тестове или тестове за латекс аглутинация (в лаборатория), а генът за ентеротоксина също може да бъде открит чрез PCR. 12 „Резултатите от тези тестове обаче не винаги корелират със съществуващо заболяване. Стойността му за клинична употреба все още не е доказана. ”13 Освен това проучванията показват, че„ не може да се докаже пряка връзка между броя на спорите във фекалиите и наличието на ентеротоксин ”. 14 Следователно за „подозирана диагноза“ е важно също така „да се изключат други причини и да се подобрят симптомите при терапия“. 15-ти
терапия
Тъй като клостридиите са част от нормалната чревна флора и дори патогенни щамове могат да бъдат открити при здрави животни, антибиотикът в никакъв случай не е необходим само защото в изпражненията са открити клостридии. В допълнение, „патогенни бактерии могат да се появят при пациенти с причина, различна от чистите опортюнисти [...]. Ако тези ентеропатогени не са действителната причина за клиничните симптоми, а по-скоро ако са изолирани чисто случайно, трябва да се избягва безразборното използване на антибиотици [...]. “16
Тъй като диета с прекалено високо съдържание на протеини е причина за разпространението на клостридии, често се препоръчва да се увеличи съдържанието на сурови фибри/груби фуражи (напр. С фуражна целулоза или люспи от псилиум). Разделянето/усвояването на диетичните фибри трябва да доведе до подкисляване на дебелото черво (дебелото черво) и по този начин да предотврати образуването на спори или по-нататъшното разпространение на клостридиите трябва да бъде потиснато в резултат на промяна в чревната флора. 17-ти
Ако трябва да се използва антибиотик, трябва да се направи специфичен подбор. 18-ти
Относно собствения ни опит с клостридии
В Slimmy по-често се откриват повишени клостридии. Отчасти в хода на дисбиозата, при която клостридиите просто са имали „повече пространство“ за разпространение и са могли да изтласкат други чревни бактерии още повече. Отчасти в резултат на лечение с антибиотици.
Никога не съм бил посъветван от ветеринар да приемам антибиотици срещу клостридии. Дори лабораторният доклад само препоръчва увеличаване на дела на суровите фибри и същата препоръка е отправена от всички ветеринарни лекари досега. (Имахме проблема няколко пъти през последните години и през тези години бяхме на различни ветеринарни практики.) Разбира се, имахме и по-точно определяне за какъв тип клостридии става дума и дали е свързано с образуването на токсини. Ето извадка от профила на екскременти на Slimmy от юли 2018 г. като пример:
Забележки
1 Виж Jörg M. STEINER (изд.), Гастроентерология при кучета и котки, Hannover 2011, стр. 198.
2 Вж. Sophia A. YIN/Ingo NOLTE, Практически водач Куче и котка, Хановер 3 2014, стр. 115; STEINER (като бележка 1), стр. 210.
3 Виж Lena Franziska GREINER, Определяне на стреса при котки с заразяване с бълхи, Diss. Мюнхен 2013, стр. 36.
4 Ричард У. НЕЛСОН/С. Guillermo COUTO (ed.), Internal Medicine of Small Animals, Munich 2 2010. P. 1344.
5 Hans LUTZ/Barbara KOHN/Franck FORTERRE (eds.), Diseases of the Cat, Stuttgart 5 2015, p. 683.
6 NELSON/COUTO (вж. Бележка 4), стр. 469.
7 STEINER (като бележка 1), стр. 198, 136, вж. също 122.
8 Вж. Пак там, стр. 198, 232; LUTZ/KOHN/FORTERRE (вж. Бележка 5), стр. 398.
9 Вж. STEINER (като бележка 1), стр. 198, 232; LUTZ/KOHN/FORTERRE (вж. Бележка 5), стр. 398.
10 Вижте STEINER (вж. Бележка 1), стр. 198.
11 Вижте NELSON/COUTO (вж. Бележка 4), стр. 398.
12 Пак там. П. 397; ШТАЙНЕР (като бележка 1), стр. 198, 233; LUTZ/KOHN/FORTERRE (вж. Бележка 5), стр. 683.
13 NELSON/COUTO (вж. Бележка 4), стр. 397.
14 STEINER (като бележка 1), стр. 198, 233; вижте също NELSON/COUTO (вж. бележка 4), стр. 469-470.
15 NELSON/COUTO (вж. Бележка 4), стр. 469-470; вижте също LUTZ/KOHN/FORTERRE (вж. бележка 5), стр. 398.
16 STEINER (виж бележка 1), стр. 196.
17 Вж. Пак там, стр. 233; NELSON/COUTO (вж. Бележка 4), стр. 470.
18 Вж. NELSON/COUTO (виж бележка 4), стр. 470, 1344, 1346-1347; STEINER (както бележка 1), стр. 197.