Клиновиден дефект на зъба - лечение, причини, как да се лекува у дома

Клиновиден дефект е некариозна лезия на зъбната тъкан, характеризираща се с образуването на клиновиден (конусовиден) участък от загуба на емайл в областта на шийката на зъба. Болестта е широко разпространена, диагностицира се при около 25-30% от хората на средна възраст и възрастни хора. Първоначалните прояви на дефекти на емайла или предпоставките за по-нататъшното им образуване със специален преглед могат да бъдат открити и при млади хора.

Причини за дефект на клиновидни зъби

В момента точната причина за клиновидния дефект на зъбите е неизвестна. Най-често срещаните теории са:

Механична абразия. Обяснява развитието на дефект на емайла чрез използване на нискокачествени пасти за зъби с големи абразивни частици и/или четки с твърда четина за почистване на зъбите, грубо отстраняване на зъбен камък или плака, техника на хоризонтално почистване на зъбите.
Химическа ерозия. Тя вижда основната причина за клиновидния дефект на зъбите в системното използване на газирани напитки и бонбони, които включват киселини, които могат постепенно да разрушат емайловия слой.
Физическо и механично въздействие (теория на натоварването). Свързва образуването на дефект в емайловия слой с неправилна захапка.

Зъболекарите отбелязват, че клиновидните дефекти на зъбите се откриват много по-често при пациенти, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт (колит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлуксен езофагит) и щитовидната жлеза.

Патологичният механизъм на образуване на клиновиден дефект е свързан с два вида силови ефекти върху зъбите, които възникват в момента на дъвчене (сила на опън и сила на компресия). Най-голямото механично въздействие се случва в областта на зъбната шийка. В резултат на това връзките се разкъсват между кристалите на хидроксиапатита, които образуват емайловия слой, което води до образуването на микроскопични дефекти. По-нататъшното силово, химическо или механично действие води до увеличаване на тези дефекти, образуването на пукнатини на тяхно място от характерен тип.

Етапи на заболяването

В клиничното протичане на клиновиден дефект на зъбите се разграничават 4 етапа:

Етапът на първоначалните промени. По време на нормален преглед, клиновиден дефект не се открива, той може да бъде открит само с помощта на специално лупа.
Етап на повърхностни лезии. Дефектът на емайла е ясно видим с просто око, изглежда като малка пукнатина с дължина до 3,5 мм и дълбочина до 0,2 мм. Има повишена чувствителност (хиперестезия) на засегнатия зъб.
Етап на умерено изразени промени. Има увеличение на размера на клиновидния дефект до 4 мм дължина и до 0,3 мм дълбочина. При внимателно разглеждане се забелязва, че дефектът се формира от две равнини, сближаващи се под ъгъл от 45 ° .
Етап на дълбоко разпространение. Мястото на лезията се задълбочава до пулпната камера и се удължава над 5 mm.

При пациенти под 35 години обикновено се наблюдават само първите два етапа на заболяването, последните два са характерни за хора в зряла и напреднала възраст.

Ходът на клиновидния дефект на зъба бавно прогресира. Болестта обикновено засяга премолари, кучешки зъби и резци, но може да се появи и върху кътници. Дефектите често са множествени и са разположени върху симетрични зъби.

В началните етапи повърхността на клиновидния дефект остава гладка и плътна, практически не се различава от повърхността на здравия емайл (това е основната разлика от кариеса). Започвайки от етап III на заболяването, се появява пигментация, която е свързана с разпространението на дефекта до дентина. На етап IV шийката на зъба е изложена, което води до развитие на пародонтоза и фрактура (отчупване) на зъбната коронка.