Клиники за щитовидната жлеза при двойката

Общ
Работно време в офиса
Втора консултация по мнение
екип
Обхват на услугите
За лекари и насочващи лекари
За пациенти
За студенти
Контакт и указания
форма за контакти
Международни пациенти

Упътвания и паркинг
допускане
Разтоварване
Години на посещение
Стая и комфорт
Телефон, телевизия и интернет
Кафене, кафе двойка и павилион
Управление на дела
Пастирска грижа
Етична комисия
Домашен ред

Заболяванията на щитовидната жлеза не винаги са симптоматични и често се откриват случайно. Най-често срещаните находки са една Увеличена щитовидна жлеза (гуша), Възли на щитовидната жлеза или автоимунни заболявания като на Болест на Грейвс или Тиреоидит на Хашимото.

В повечето случаи възлите на щитовидната жлеза са безвредни, така че редовното наблюдение е достатъчно. При определени условия обаче е необходимо лечение.

Такъв е случаят, например, когато фокусът е върху симптомите, които ограничават ежедневното качество на живот, какъвто е случаят с Хиперфункция (Сърцебиене, нервност, повишено изпотяване и нарушения на съня) или едно извънгабаритни размери с Възпалено гърло (Усещане за бучки, затруднено преглъщане, прочистване на гърлото, непоносимост към дрехите на врата).

Ако Възли на щитовидната жлеза Въпреки това, техният (редовен) контрол винаги се извършва на фона, че евентуално злокачествени клетки се променят (Рак на щитовидната жлеза) съществуват или могат да се развият.

В днешно време има голям брой диагностични критерии, които могат надеждно и бързо да предскажат риска от дегенерация на възлите, когато се разглеждат ехография, сцинтиграфия и лабораторни стойности заедно.

Тази, която предлагаме Сонография със систематичен анализ на „подозрителни възли“ според TIRADS (Система за отчитане на изображенията на щитовидната жлеза и данни) дава възможност да се оцени рискът от рак като процент.

С допълващо Фина пункция на иглата подозрителни възли на щитовидната жлеза с последващо изследване на клетъчния материал, получен в процеса, може да се получи допълнителна сигурност.

Само ако се вземат предвид всички тези критерии, е възможно да се препоръча и приложи лечение в съответствие с насоките.

Ракът на щитовидната жлеза е рядко заболяване и в зависимост от клетъчния тип се разделя на различни видове тумори, всеки от които има специфичен подход към лечението.

По принцип хирургичната намеса за пълно отстраняване на щитовидната жлеза е избраното лечение.

В зависимост от типа клетки, повечето видове тумори изискват допълнително отстраняване на лимфни възли в различна степен и след възстановяване от операцията може да се наложи терапия с радиойод.

Ще се радваме да обясним в личен разговор кои мерки са необходими в детайли.

Лекувани последователно и експертно, в много много случаи може да се постигне добра дългосрочна прогноза въпреки наличието на рак.

Паращитовидните жлези са малки органи, които са в непосредствена близост до щитовидната жлеза (т.е. "до"). Обикновено всеки човек има четири паращитовидни жлези. Основната задача на тези малки органи е производството на хормона "паратиреоиден хормон" и чрез това регулирането на нивото на калций в кръвта.

Причината за първичен хиперпаратиреоидизъм е в повечето случаи (90%) Паратиреоиден аденом, че за неестествено повишено производство на паратиреоиден хормон влияе негативно на метаболизма на калция и се увеличава Вторични заболявания може да причини (болка в камъни, крака и стомаха):

Повишена костна загуба> костна болка, остеопороза> повишен калций в кръвта
Повишен калций в кръвта> повишена екскреция на калций в урината> образуване на камъни в урината или калцификация на бъбреците> нарушена бъбречна функция
Повишен калций в кръвта> освобождаване на хормона гастрин> язви на лигавицата в стомаха и дванадесетопръстника

Възможен други симптоми са разнообразни: Освен болки в костите и горната част на корема, както и колики в пикочните камъни, има мускулна слабост, запек, повръщане, нарушено съзнание, нарушения на съня, умора, липса на шофиране, нарушения на паметта и концентрацията до депресия.

Ако има данни за повишена концентрация на паращитовидния хормон, a образна диагностика необходими за точна локализация на болния орган. Предлагат се различни методи за изследване, като: ултразвук, сцинтиграфия Tc-99m-MIBI, компютърна и магнитно-резонансна томография. В идеалния случай два различни метода за локализация показват един и същ резултат.

В първичен хиперпаратиреоидизъм (pHPT) отстраняването на болната паращитовидна жлеза (и) обикновено е минимално инвазивно, т.е. над 2 до макс. Направен разрез на кожата с дължина 3 см. Използват се така наречените MIVAP (минимално инвазивна пара-асистемична паратиреоидектомия) или OMIP (отворена минимално-инвазивна паратиреоидектомия). По време на операцията локализираният преди това паратиреоиден аденом се търси и отстранява специално. Както при функцията на щитовидната жлеза, интервенцията се извършва при най-високите стандарти за безопасност, напр. с помощта на невромониторинг на нервите на гласовите връзки.

Успехът му се проверява по време на операцията: От една страна, отстранената тъкан се изследва от патолог с помощта на тънко сканиране, който потвърждава, че това е паращитовидна тъкан. От друга страна, по време на операцията се изследват още две кръвни проби, които показват значителен спад в паращитовидния хормон.

За първото представяне, моля, вземете всички констатации от изследването, които сте направили до момента. Това включва и изображения на хартиен носител или на CD. В личен разговор със специалист ще бъдат записани вашите симптоми и всички основни заболявания. Ако приемате лекарства, моля, носете ни списък със себе си.

Това е последвано от изследване на шията, включително ултразвук на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и съседните меки тъкани на шията. Всички възли на щитовидната жлеза, които могат да присъстват, се оценяват индивидуално и под специфични критерии, за да може да се направи качествено изявление за тяхното естество.

Едва след това може да се вземе решение дали изобщо се изисква лечение или кои терапевтични методи трябва да се имат предвид.

Процедурите, които предлагаме са Термична аблация и хирургия на щитовидната жлеза.

Независимо от вашата собствена дисциплина, препоръчва се най-подходящият опит в лечението и се обсъждат алтернативи.

По време на консултацията имате възможност да изясните лични въпроси и също така ще бъдете информирани за възможностите и рисковете на отделните методи.

При желание на този ден може да бъде уговорена среща за срещата за лечение.

След като са направени всички необходими приготовления (включително УНГ медицинско изследване на гласните струни и предварителна беседа за анестезия) преди постъпването в болницата, процедурата се провежда в деня на постъпването.

След процедурата се извършва наблюдение в стаята за възстановяване в продължение на няколко часа.

Можете да имате лека супа вечер и нормална закуска на следващата сутрин.

Първият ден след процедурата ще бъде направен кръвен тест, а през втория - проверка на раната. На сутринта на втория ден ще бъдете изписани около 10:00 сутринта и ще получите предварително писмо от лекар с препоръки за вашите лекари, които ще продължат да ви лекуват.

Дългосрочната необходимост от прием на хормони на щитовидната жлеза зависи от точния обем здрава щитовидна тъкан, която остава в тялото. Ако е необходимо, ще започнем да прилагаме таблетките и ще направим препоръка.

Независимо от това обаче се изисква проследяване и, ако е необходимо, коригиране на лекарството от вашия семеен лекар или специалист по ядрена медицина.

Престоят в болницата обикновено е три дни.
В много редки случаи на усложнения това може да бъде удължено с няколко дни.

След изписването е необходимо второ амбулаторно УНГ медицинско изследване на гласните струни, за да се докаже или изключи някаква неизправност на гласния мозък.

В края на престоя си ще получите образец на документ, който Вашият УНГ лекар ще ни изпрати по факс, за да можем да разберем и резултата от това изследване.

Лечение на възли на щитовидната жлеза без операция:

Термична аблация - минимално инвазивната алтернатива

Болницата Фридберг е един от малкото центрове в Германия, които предлагат този сравнително нов метод на лечение, който се използва почти изключително за доброкачествени възли на щитовидната жлеза, автономни аденоми или кисти и по този начин представлява алтернатива на конвенционалните методи за лечение (напр. Хирургия или терапия с радиойод) мога.

При тази „минимално инвазивна процедура“, след локална анестезия на кожата или под обща анестезия, тънък игленен електрод се вкарва в щитовидния възел през разрез (или два) с размер само милиметри и под ултразвуков контрол се прилага високочестотен променлив ток, който само укрепва болния възел на щитовидната жлеза загрява се, без да се стресира съседните здрави тъкани.

Целта е тъканта, която е била променена от топлината, да загуби своята неизправност и да бъде разградена от собствената имунна система на организма през следващия период (седмици до месеци).

По този начин, например, хиперфункцията на възел може успешно да бъде изключена или увеличеният обем на възлите на щитовидната жлеза може да бъде значително намален. При по-големи възли понякога е необходимо последователно (многократно) лечение.

Особено подходящи са пациенти със симптоматични възли на щитовидната жлеза, кисти или локално ограничена хиперфункция (автономни аденоми). Пациенти, които отказват операция или терапия с радиойод, също могат да бъдат разгледани.

При сцинтиграфски студени възли е необходима допълнителна пункция с фина игла, за да може безопасно да се изключи раковият възел предварително.
По изключение могат да се лекуват и диференцирани карциноми на щитовидната жлеза, ако напр. има локален рецидив или неприемливо висок хирургичен риск (палиативен подход).

С любезното съдействие на Олимп

Предимствата на термичната аблация се състоят не само в избягване на рисковете от конвенционалните терапевтични методи (като обща анестезия, нараняване на нервите на гласните струни или паращитовидните жлези в резултат на дефицит на калций, забележим белег или поглъщане на радиоактивно вещество), но и в това отличен естетичен резултат с едва забележими белези и запазване на съседната здрава щитовидна тъкан.
Положително е също, че методът е повторяем и в резултат на това рисковете не се увеличават значително.

В момента все още трябва да отбележим, че това е нова процедура, която все още не е одобрена за лечение на щитовидната и паращитовидните жлези, за която все още не е получен дългосрочен опит. Следователно терапията представлява така наречения „индивидуален опит за излекуване“, при който могат да възникнат неизвестни усложнения.

Поради много убедителните резултати от лечението обаче очакваме, че термичната аблация на щитовидната и паращитовидните жлези ще бъде призната като метод на лечение от специализираните дружества в краткосрочен и средносрочен план.

Специални ситуации

Следните ситуации изискват специално внимание:

Употребата на антикоагулантни лекарства трябва да бъде прекратена след консултация с лекар преди процедурата
По време на лечението не трябва да присъстват локални инфекции на кожата и меките тъкани.

Специализираният отдел по обща и висцерална хирургия съществува от 1 декември 2019 г.

Двамата основни хирурзи за хирургия на щитовидната и паращитовидната жлеза в болница Фридберг са били назначавани дълги години в референтен център по хирургия на щитовидната и паращитовидната жлеза, сертифициран от Германското дружество по обща и висцерална хирургия и благодарение на големия брой операции на всяко ниво на трудност, те са много опитни Опитен.

Всички операции на щитовидната и паращитовидната жлеза се извършват под обща анестезия и при най-високите изисквания за безопасност. Това включва следните аспекти:

Специализиран стандарт
Невромониторинг от нервите на гласната струна, а също и от горния гласов нерв (налични са периодично и непрекъснато невромониторинг)
Педантичен Защита на здравите паращитовидни жлези и евентуално презасаждането им
Носене на Лупи и Преден фар от хирурга
Възможност за един интраоперативен бърз преглед на секцио на отстранената тъкан (изследване на фина тъкан и адаптиране на хирургичната процедура към находките - дори по време на операцията)
Възможност за един интраоперативно определяне на паращитовидния хормон

Изискваното Дължина на рязане винаги се поддържа възможно най-малък, но в крайна сметка зависи от общия обем на тъканта, който трябва да се отстрани. Целта винаги е възможно най-малкият достъп, при условие че е гарантирана възможно най-голяма сигурност.

The Затваряне на рани В края на операцията се зашива абсорбиращ шев, скрит в кожата, така че по-късно да не се налага премахване на конци.