Клиника по съдова хирургия в Тимишоара - Кръвта съсирва скрития убиец, който би могъл да избяга

хирургия
Кръвните съсиреци убиват всеки четвърти човек по света. Да, вярно е, че всяка четвърта смърт на тази планета се причинява от кръвни съсиреци, известни в медицински термини като тромбоза. Ако не сте знаели за тази потенциална опасност, не сте сами! Проучване, проведено от Международното дружество по хемостаза и тромбоза, включващо осем държави в Северна Америка, Южна Америка, Европа, Азия и Австралия, установи, че нивото на обществена информация за тромбозата обикновено е ниско (68% от респонденти), а по отношение на венозната тромбоемболия (VTE) и по-ниска - около 50%, като е много по-ниска от информираността за други здравословни състояния: много повече респонденти са информирани за хипертония (90%), рак на гърдата (85%), рак на простатата (82%) или СПИН (87%).

Само 45% от отговорилите на проучването са посъветвани, че кръвните съсиреци могат да бъдат предотвратени. Малцина знаеха основните рискови фактори за ВТЕ, като хоспитализация (25%), хирургия (36%) и рак (16%).

Венозната тромбоемболия (ВТЕ) е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци в дълбоките вени на долния крайник, където те могат да се отделят и да пътуват през вените, достигайки белите дробове, причинявайки белодробна емболия (РЕ). ЕП често е фатално, но може да бъде предотвратено! За съжаление в повечето случаи на белодробна емболия смъртта е внезапна без предупреждение. Поради това не изпускайте от поглед признаците и симптомите, които биха могли да означават образуването или миграцията на опасен кръвен съсирек. В долните крайници признаците на дълбока венозна тромбоза са: болка в краката, оток на крака и глезена, зачервяване или бледност, затопляне на крака. В случай на ЕП симптомите са: необяснима тежест (задух), кратко и бързо вдишване, болка в гърдите, по-силно изразена при дълбоко вдишване, замаяност, тахикардия (ускорен пулс), кървава кашлица, замаяност или загуба на съзнание.

Въпреки че около половината от нас не са чували за VTE, това е много често срещано състояние. Всяка година VTE засяга 1 до 3 от всеки 1000 души. Възрастта е един от основните рискови фактори: при хората над 70-годишна възраст рискът се увеличава между 2 и 7 на 1000.

Смята се, че между 100 000 и 300 000 души умират всяка година от ВТЕ в САЩ и повече от 500 000 умират всяка година в Европа. VTE причинява повече смъртни случаи всяка година в Съединените щати и Европа, отколкото ракът на гърдата, ХИВ и пътните инциденти заедно.

Според скорошно проучване на СЗО, ВТЕ, свързана с хоспитализация, е водещата причина за преждевременна смърт, много от тези случаи на ВТЕ се появяват по време или след продължителна хоспитализация. VTE е втората най-честа причина за смърт в страните с високи доходи по света. VTE е отговорен за повече смъртни случаи, отколкото вътреболничната пневмония, инфекциите на централния венозен катетър или страничните ефекти на някои лекарства.

VTE допринася за хронично увреждане за хора, които имат нефатални кръвни съсиреци в долните крайници или белите дробове. В долните крайници кръвните съсиреци ще се разтворят частично, но те ще причинят нелечимо усложнение, наречено посттромботичен синдром, често инвалидизиращо. Посттромботичният синдром също причинява хронична болка и оток в долния крайник, което, ако не се лекува, може да доведе до развитие на венозни язви. Това състояние засяга качеството на живот и може да ограничи работоспособността.

Кръвните съсиреци от белите дробове, особено повтарящите се емболи, могат да причинят хронична белодробна хипертония - състояние, което води до повишаване на средното налягане в белодробната артерия, което води до симптоми като диспнея или сърдечна недостатъчност. Те ограничават активността на пациента и може да изискват сложна операция, наречена тромбоемболектомия на белодробната артерия.

VTE значително увеличава разходите за здравна система. Проучване, публикувано през 2015 г. в Thrombosis Research, установи, че новите случаи на ВТЕ в Съединените щати водят до 7 до 10 млрд. Долара годишни медицински разходи.

Към тях се добавят разходите за пациенти, които развиват рецидивираща ВТЕ и усложненията на посттромботичния синдром, както и белодробна хипертония.

Добрата новина е, че много, ако не и повечето случаи на ВТЕ могат да бъдат предотвратени!
Превенцията започва с разбиране на рисковите фактори за ВТЕ:

  1. хоспитализация
  2. Хирургия
  3. Продължително обездвижване (мазилка, почивка на легло)
  4. рак
  5. Използване на естроген-съдържащи лекарства (противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия)

Също така, определени генетични причини, като фактор V Leiden, предразполагат към образуването на кръвни съсиреци. Поради тази причина трябва да бъдем информирани и за семейната история на VTE.

Бъди проактивен! Ако сте хоспитализирани или сте претърпели операция, попитайте Вашия лекар за Оценка на риска от VTE. Също така попитайте дали можете да бъдете подходящ кандидат за превантивни методи, като профилактично лечение с антикоагуланти.

Информиран ли си? С помощта на Вашия лекар и други здравни специалисти можете да намалите риска от ВТЕ и да помогнете за намаляване на броя на смъртните случаи и уврежданията, причинени от него.

VTE не прави дискриминация. Той засяга хора от всички възрасти, раси, етноси и се среща както при мъжете, така и при жените. Определени фактори или ситуации могат да увеличат риска от съсиреци убийци.

ВИСОК РИСК

  • Продължителна хоспитализация
  • Хирургия (особено хип, коляно или рак)
  • Обездвижване за дълги периоди от време (легло, мазилка или дълги пътувания)

УМЕРЕН РИСК

  • Възраст (60+)
  • Анамнеза за венозна тромбоза лично или в семейството
  • Рак/химиотерапия
  • Естрогенни лекарства (орални контрацептиви или хормонална терапия)

ДРУГИ ФАКТОРИ

  • затлъстяване
  • Бременност или скорошно раждане
  • Пушене
  • Консумация на алкохол