Клиника по дентална хирургия Cris Smile BMF - когато се използва в денталния кабинет Cris Smile

Знам колко е важно да се чувстваш добре в кожата си, колко самочувствие може да ти даде дори и най-малката промяна в лицето ти. За мен обаче красивият външен вид винаги се допълва от здравето на устната кухина, поради което в зависимост от състоянието на пациента избирам хирургични техники на BMF, за които ще научите повече.

дентална

Какво е BMF?

За да могат пациентите да си възвърнат здравето на устната кухина, някои състояния на зъбите могат да бъдат ефективно лекувани само с операция на BMF. Терминът BMF е съкратен от букомаксилофациал, което означава, че този тип хирургия се фокусира върху лечението на заболявания и дефекти на лицето и челюстите, както и меките и твърдите тъкани на устната кухина.

В кои случаи се използват BMF техники?

Когато пациентът пренебрегва определени признаци в устната кухина и ги оставя да се развият, понякога това води до развитие на инфекции като абсцеси, кисти и други тумори, които имат като единствен метод за лечение на орална хирургия, чрез различни операции . В същото време, в случай на отстраняване на включените умствени маси или реконструкция на челюстите, ще трябва да се консултирате с лекар.

Кои са основните операции на BMF, извършвани в офисите на Cris Smile Studio?

  • Зъбни екстракции

Зъбните екстракции са два вида: прости зъбни екстракции и хирургични зъбни екстракции.

Прости зъбни екстракции на монорадикулярни зъби, по-точно кучешки, резцови или плурирадикулярни, съответно моларни, премоларни, са най-честите и лесни хирургични процедури, срещани в стоматологичния кабинет и включват отстраняване от алвеолата на болен зъб, което не може да бъде спасено по други методи.

Хирургични зъбни екстракции на включените или частично никнещи зъби или на никнещите зъби, които са крехки или имат необичайна анатомия, както и на остатъците от зъбите, останали блокирани под венечната линия. Тази процедура включва разрязване на венеца и създаване на клапа, а в някои случаи и срязване и отстраняване на парче кост за достъп до зъба, който трябва да бъде изваден. За разлика от класическата и добре позната екстракция, чрез използване на клещи, хирургичният метод е по-разумен и консервативен метод за отстраняване на зъб, тъй като по този начин се елиминира рискът от загуба на кост, чрез фрактури.

Включена е екстракция на зъби, подклон на хирургично вадене на зъб, предназначен за зъбни елементи, най-често това са последните кътници и кучешки зъби, които, макар и след нормалния период на изригване, не са се появили. Често те остават частично или изцяло включени в максиларната или долночелюстната кост, покрити от венците. В някои случаи те могат да растат в грешна посока, ситуация, която може да причини редица проблеми като възпаление, болка в венците, затруднено отваряне на устата, трудна хигиена на зъбите, поява на кариогенни процеси и образуване на кисти.

Как се извършва хирургично изваждане на зъб?

Първата стъпка, след като анестезията влезе в сила, включва отлепване на венечен клапан, по-точно, разделяне на част от венците, за да се разкрие костта.

Втората стъпка е да костно рязане с фреза или длето, в случай на удар на зъба в костта.

Третата стъпка включва сечение на корена и короната, етапът, който има за цел да трансформира плюрирадикуларен зъб в няколко монорадикулярни зъба, като тези фрагменти се отстраняват с клещи. Ако короната вече не съществува, коренът се разделя и фрагментите се изместват с асансьора.

В четвъртата стъпка хирургът отстранете зъба, след това проверете дали костта има остри ръбове или неравности и ако съществуват, загладете я със специална пила.

Стъпка шеста включва поддържане на рани, чрез напояване на алвеолите обилно с физиологичен разтвор, настоявайки за долната част на клапата. Ако раната не се почисти добре, зарастването се забавя и могат да се появят субпериостални абсцеси.

Последната стъпка е да затваряне на раната, чрез нанасяне на конци върху разрезите, след като кървенето е спряло и клапата е била репозиционирана.

Когато е показана екстракция на зъб?

  • В случай на зъби с големи короно-радикуларни увреждания, които вече не могат да бъдат възстановени чрез пломби
  • При наличие на сложни гангрени с хроничен апикален пародонтит, при които ендодонтско или хирургично лечение на периапикални лезии не е показано или е неуспешно.
  • За зъби, които са определили и поддържат гнойни процеси на синусите
  • В случай на зъби с дълбока хронична маргинална пародонтопатия и степен II/III подвижност
  • В случай на зъби с кистозни трансформации или засегнати от доброкачествени тумори
  • В случай на фрактури на коронозен корен
  • За ортодонтски цели
  • В случай на екструдирани, екструдирани или наклонени зъби, които обезсърчават или възпрепятстват протетичното лечение;
  • В случай на включени зъби, които не могат да никнат, или тези, които никнат, които причиняват зъбно-алвеоларна дисхармония, предотвратяват изригването или ортодонтското изправяне на съседните зъби
  • Когато млечните зъби закъсняват да паднат, за да бъдат заменени с постоянни, ситуация, при която еволюцията на зъбите е затруднена, има предразположение към зъбни неправилни запушвания;

В кои ситуации ваденето на зъб е противопоказано?

  • левкемия
  • скорошен миокарден инфаркт или инсулт
  • Инфекциозни лезии на устната лигавица
  • риногенен максиларен синузит;
  • остри гнойни процеси;
  • При пациенти, подложени или наскоро претърпели лъчетерапия за цефаличен крайник;
  • Предракови лезии, злокачествени тумори на меки тъкани или челюстни кости
  • При нарушения на кръвосъсирването
  • Когато приемате антикоагулирано или цитостатично лечение
  • Задача

Какви инструкции трябва да следвате преди екстракция на зъбите?

  • Информирайте Вашия лекар за наличието на определени патологии или здравословни състояния, като алергии, наличие на бременност и др.
  • За профилактични цели нашите лекари могат да предписват антибиотична терапия преди действителната интервенция;

Какви инструкции трябва да следвате след вадене на зъб?

  • Дръжте превръзката на място за екстракция поне два часа и ако кървенето не е спряло, приложете нов комплект стерилни компреси за още два часа;
  • След отстраняване на компресите избягвайте смученето от мястото на екстракция, за да не унищожите образувания съсирек;
  • В деня на интервенцията приемете полутечна диета със стайна температура и избягвайте консумацията на млечни и дразнещи храни и в продължение на два дни след интервенцията не яжте твърде горещи или твърде студени храни;
  • Дъвчете храната от противоположната страна на раната;
  • Не изплаквайте устата си първия ден след екстракцията и продължете да четкате на следващия ден;
  • Използвайте антисептични разтвори/спрейове на основата на хлорхексидин след 24 часа екстракция;
  • Следвайте точно както е предписано от Вашия лекар.

2. Премахване на максиларни кисти (цистектомия)

Чрез цистектомия хирургът премахва зъбните кисти, вид патологични кухини, новообразувани в свода и покрити с епителна мембрана, които възникват поради инфекция или травма на зъба. Кистите са под формата на торбичка с течност, често се появяват на върха на мъртвия корен на зъба или около коронките и корените на включените зъби. Тъй като тези образувания често са безсимптомни, те се откриват след рентгеново изследване на зъбите. Когато се появят симптоми, те се проявяват като подуване и зачервяване на венците, а когато се заразят, възниква болка. За да ги премахнете, е необходима намесата на хирург. След извършване на локална анестезия се прави разрез на венеца, за да се отстрани както инфекцията, така и кистозната мембрана, така че шансовете за рецидив да бъдат сведени до минимум.

3. Апикална резекция

Апикалната резекция, като техника на дентална хирургия, включва отрязване на апикалната част от върха на корена на монорадикулярните или плурирадикулярни зъби. Целта на тази интервенция е да се запечата апикалният канал, когато процедурата не е била възможна чрез ендодонтско лечение, като коронарна пломба, лечение на канал. Ако процедурата за девитализация не успее, съществува риск от образуване на хронични инфекции - грануломи, в основата на зъбния корен.

В кои ситуации е посочена апикална резекция?

  • Когато има анатомични затруднения, които пречат на правилното почистване и запушване на кореновия канал
  • Когато има трудности, свързани с протезната рехабилитация на засегнатите зъби
  • В случай на хоризонтални фрактури на корена с апикална некроза
  • Когато се появят запушвания по дължината на кореновия канал, които не могат да бъдат разрешени чрез ендодонтско лечение
  • Когато ендодонтското лечение е неуспешно

Как се извършва апикална резекция?

Процедурата за апикална резекция се извършва в една сесия. След локално-регионална анестезия се прави мукопериостален разрез, лигавицата и надкостницата се отстраняват, за да се открие костната глава. След това костта се трепанира и засегнатата кост и зъбен връх се отстраняват. Коренният канал се почиства механично, измива се и след това се запечатва, след което се извършва видимо калибрирано пълнене. Когато пропускливостта на канала не може да бъде постигната, уплътнителят се нанася върху останалата опора. В края раната се зашива и нишките ще бъдат отстранени след около седмица след интервенцията.

4. Предпротезна дентална хирургия

Предпротезните дентални операции имат за цел да разрешат пародонталните лезии, т.е. поддържащата тъкан на зъба. В някои случаи препоръчваме поредица от специфични пародонтални терапии на пациенти, които се нуждаят от зъбни възстановявания (протези, зъбни мостове или зъбни коронки).

Добавяне на кост това е необходима операция, в случай че ще се лекувате със зъбни импланти, но количеството на челюстната кост е недостатъчно поради загуба на кост. Чрез тази процедура липсващата костна тъкан се заменя с такава от човешки, животински или изкуствен произход, за да се получат необходимата ширина и дебелина за имплантиране и по подразбиране, за да се осигури стабилността на бъдещата протезна работа.

Добавянето на кост може да се извърши с един от четирите вида присадки:

  • Автотрансплантация, от собствена кост, като най-посоченият вариант;
  • Алографт, направен от човешка кост от друг организъм;
  • Ксенографт, от кост от животински произход;
  • Алопластична, синтетична кост;

Какво причинява загуба на костна маса?

  • зъбни екстракции;
  • травматични събития;
  • пародонтоза;
  • остеопороза;
  • процесът на стареене;

Добавяне на кост. Когато се препоръчва възстановяване на костите?

След консултация със специалист, зъболекарят препоръчва добавяне на кост, за да завърши тъканта, която има тенденция към атрофия при липса на естествен зъб. Реконструктивната процедура е необходима, ако се случи едно от следните обстоятелства:

  • Преди действителното имплантиране, количеството кост се оказва недостатъчно, за да може да поддържа зъбния имплант и по този начин, за да се гарантира стабилността на зъболекарската работа, е необходимо добавяне на кост;
  • Костните дефицити могат да засегнат и задната част на сводовете и този дефицит се коригира чрез процедурата за повдигане на синусите и/или реконструкция на костите с автоложна костна присадка, хетероложна или изкуствена тъкан;
  • Добавянето на кост също е процедура, посочена в случай на пародонтално заболяване, за поддържане на здрави зъбни структури, които са останали без част от поддържащата тъкан (пародонт);
  • Наличието на дегенеративни заболявания, както и бактериално възпаление на перидонта (пародонтална болест) имат като следствие удължаването на процеса на костна атрофия, което може да бъде компенсирано чрез костна регенерация (костно добавяне);
  • Регенеративната процедура е показана и в случай на отстраняване на тумори или кисти, разположени в устната кухина, решение, завършено със загуба на част от алвеоларната тъкан;
  • След зъбни екстракции липсата на естествени зъбни структури води до абсорбиране на алвеоларна тъкан и поддържането на поддържащата инфраструктура може да бъде медиирано чрез добавяне на кост.

Каква е процедурата за добавяне на кост?

Ако се използва автогенна техника за присаждане, лекарят специалист ще направи малък разрез в зоната на донора под местна или обща анестезия, за да събере костната тъкан, необходима за коригиране на дефекта. Травмата в случая на тази процедура е минимална, ако е избрано да се извърши с лазер или с помощта на пиезохирургия. След като костната тъкан е събрана, лекарят прави разрез на венеца, близо до дефекта, за да изложи максиларната кост. След това костната присадка се фиксира, след което се покрива с мембрани и в края на венците се зашива. Препоръчваме автогенната техника, тъй като по този начин рискът от отхвърляне от организма е минимален.

Какви са недостатъците на процедурата за добавяне на кости?

Ако изберете техника за присаждане, различна от автогенна, рискът от отхвърляне е по-висок, отколкото когато изберете добавката със собствената си костна тъкан. Въпреки че този метод се счита за най-безопасен, сливането с челюстната кост не е напълно гарантирано. Следователно, за да може тялото да приеме костната присадка и челюстната кост да заздравее, за да сте готови за импланта, ще трябва да изчакате период от три месеца до една година.

Синусовото повдигане е хирургичната процедура за добавяне на кост, при която донорската кост се използва за повдигане на областта на горната челюстна кост, твърде тънка в сравнение с долната, за да се поддържа бъдещият зъбен имплант. В тази част костната структура на челюстта не е толкова компактна, колкото долночелюстната област на съответствие, но се характеризира с наличието на запълнена с въздух кухина, известна като максиларен синус. Чрез процедурата за повдигане на синусите костната тъкан се увеличава обемно върху горната дъга и мембраната на максиларния синус се повдига.

Какво представлява процедурата за повдигане на синусите?

Процедурата за повдигане на синусите може да се извърши в същия ден като имплантанта и е достатъчно да се извърши локална анестезия или обща седация, степен IV. След като анестезията влезе в сила, лекарят прави разрез на венеца, който съответства на зоната без зъби и прави малка дупка, до мембраната на максиларния синус. Лекарят успява да повдигне мембраната, която покрива синуса, и създаденото пространство ще бъде допълнено с автоложна, хетероложна или изкуствена костна присадка с остеоинтегриращи свойства. Ако лекарят установи, че костната тъкан на пациента е достатъчно дебела, за да поддържа зъбен имплант, процедурата за повдигане на синусите вече не трябва да бъде завършена с добавяне на кост.

Гингивектомия - естетическо преустройство на меките тъкани

Гингивектомията е хирургична процедура, която се състои от естетическо преустройство на венечната тъкан, процедура, която първоначално е била предназначена за лечение на пародонтоза, но сега се счита за козметична процедура. Чрез гингивектомия хирургът намалява патологичните гингивални джобове на пространствата между зъбите, ефект, причинен от загубата на гингивална тъкан около зъбите при пародонтоза. Ако тези пространства, наречени джобове, станат твърде дълбоки, за да се почистят с четка за зъби, те се класифицират като патологични.

Друга индикация за гингивектомия е гингивалната хиперплазия, която има генетични или лекарствени причини. Когато следвате ортодонтско лечение, има възпаление на венците при коригиране на позицията на зъбите и комбинацията от този процес и бактериалната плака може да предизвика анормален растеж на венците. Гингивалната хиперплазия допринася за натрупването на остатъци от храна и насърчаването на бактериални колонии, което затруднява ежедневната хигиена на зъбите.

Какви видове е гингивалната хиперплазия?

  • Генетика;
  • Идиопатични, възникващи по време на ортодонтско лечение или причинени от определени лекарства;

Какви са противопоказанията за гингивектомия?

  • Необходимостта от костна хирургия или изследване на формата на костта и нейната морфология;
  • По естетически съображения, особено в случая на предната челюст;
  • В ситуации, когато дисталният край на джоба е апикален към мукогингивалната връзка;

Какво включва гингивектомия?

След като лекарят извърши локалната анестезия, излишната тъкан се резецира с помощта на скалпел, електрокаутери, лазерна или диамантена бормашина. Интервенцията трае между 10-15 минути и час, в зависимост от количеството тъкан, която трябва да бъде изрязана. В края на хирургичната рана се поставя превръзка, която трябва да се държи 10 дни.

Какво е постоперативна грижа?

  • За контрол на болката Вашият лекар ще Ви даде болкоуспокояващи;
  • Водите за уста с хлорхексидин ще се използват за поддържане на устната кухина чиста;
  • Четкането на венците ще бъде лесно, без да травмира хирургичната рана;
  • Избягвайте горещите храни и напитки, както и солените, пикантни или хрупкави;
  • Ще се консумират меки храни;
  • Дъвченето на лекуваните зъби ще се избягва в продължение на една седмица;
  • Локалното кървене, което ще продължи 2-3 дни, ще се държи под контрол със стерилни превръзки, прилагани локално;
  • Пушенето трябва да се избягва през първата седмица след операцията
  • Не приемайте лекарства като аспирин или кудамин, които насърчават кървенето.

Очаквам Ви с нетърпение в Cris Smile Studio с уговорена среща, както по телефона в едно от местоположенията на нашите офиси (Рахова: 0723 918 404, така и в Бойшоара: 0765 449 033) и онлайн тук!