Клиника на външна чревна фистула

Външна чревна фистула проявява се чрез отделяне от раната на коремната стена или през дренажната тръба от коремната кухина на тънките чревни химуси, изпражнения и газове.

Клиничната картина и тежестта на състоянието на пациента с външна чревна фистула е много променлива и зависи от нивото на фистулата, обема на загубите на чревния химус, наличието на съпътстващи и фонови заболявания, комбинацията на чревна фистула с първична или вторична гнойна патология.
При дебелочревни фистули отделянето има характерна фекална миризма, цвят и консистенция, отделянето от фистулата е периодично, отделянето на газове през фистулата е характерно.

Кога фистули отделянето от стомаха и тънките черва от фистулата е обилно, често достига обем от един или повече литра. Обемът на отделянето е свързан с приема на храна и нейното количество. Изтичащият от раните тънкочревен химус разяжда кожата, води до тежък дерматит, а в някои случаи и до пълен лизис на кожата около фистулата. Такъв дерматит е придружен от силна болка, прави превръзките много болезнени.

Образуване на чревна фистула утежнява хода на съществуващите гнойни заболявания и следоперативни усложнения, води до образуване на флегмон в подкожната и ретроперитонеалната тъкан, образуване на абсцеси на коремната кухина, гнойни ивици.

---