Клинично и функционално значение на херпесвирусна инфекция при деца с рецидиви
Като ръкопис
Абдулаев Алибек Курбанович
ХЕРПЕСВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ ПРИ ДЕЦА С ПОВТОРЯЩИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДИХАТЕЛНИЯ ТРАКТ И УНГ ОРГАНИ
01.14.08 - Педиатрия
01.14.03 - Болести на ухото, гърлото и носа
дисертация за научна степен
кандидат на медицинските науки
Работата е изпълнена в Държавната образователна институция за висше професионално образование
Доктор на медицинските науки, професор Савенкова Марина Сергеевна;
Доктор на медицинските науки, професор Минасян Вартан Сергеевич.
Доктор на медицинските науки, професор Запруднов Анатолий Михайлович;
Доктор на медицинските науки, професор Карпова Елена Петровна.
GOU VPO Първи Московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов от Федералната служба за обществено здравеопазване
Москва, ул. Островитянова, 1.
Научен секретар на Дисертационния съвет
Доктор на медицинските науки, професор Котлукова Н.П.
ОБЩО ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА
Респираторните инфекции с увреждане на горните и долните дихателни пътища в структурата на общата заболеваемост при деца заемат водещо място [Таточенко В. К., 2003; Богомилски М.Р., 2009; Самсигина Г.А., 2009].
Група от често болни деца (ИБС) или деца с повтарящи се заболявания на дихателните пътища и УНГ органи е изследвана от специалисти (педиатри, пулмолози, отоларинголози, специалисти по инфекциозни болести) от различни ъгли: основните причини за заболяването, етиологията, имунната система бяха определени статуса, основните тенденции в лечението и предложените мерки за превенция на инфекции [Bogomilsky MR, 2000; Романцов М.Г., 2006; Булгакова В.А., 2007; Малахов А.Б., 2007, Иванова Н.А., 2008; Ильенко Л.И., 2008; Коровина Н.А., 2008; Samsygina G.A., 2009]. Провеждайки паралел между честотата на респираторните заболявания и особеността на имунния отговор, при тази група деца не е открит истински имунодефицит, но може да се формира преходна функционална нестабилност на имунитета, повишаваща тяхната податливост към инфекция [Иванова Н.А., 2008] . Твърде честите респираторни заболявания не преминават, без да оставят следа за детето, и могат да допринесат за образуването на хронична патология на дихателните пътища и развитието на различни функционални нарушения [Albitsky V.Yu., 2003; Безруков К.Ю., 2008; Богомилски М.Р., 2009].
Заедно с добре познатите патогени на остри респираторни заболявания на вируса (грип, парагрип, RS вирус, аденовирус, риновирус) и бактериална природа (хламидии, микоплазма, пневмокок), проблемът с херпесвирусната инфекция се проучва активно през последните години [Kotlukov VK, 2007; Замахина Е. В., 2009]. В предишни години изследването на болести на херпесвирусна етиология беше фокусирано върху такива области на науката като гинекология, неонатология, офталмология, терапия [Skvortsov VV, 2004; Никонов А.П., 2008, 2009; Уитли Р. Дж. 1993]. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на децата с бронхопулмонални заболявания и УНГ патология, заразени с херпесни вируси. Досега резултатите и протичането на пневмония, причинена от вируси от херпесната група, остават неизследвани. Изследването на ролята на цитомегаловирусна инфекция (CMV) в експеримента с развитието на пневмония показа възможността за образуване на белодробна фиброза [Vanella K.M., 2010]. В момента се признава ролята на CMV инфекцията за развитието на амбулаторна пневмония при имунокомпрометирани индивиди [Сunha B.A., 2010] и тежки форми на пневмония, причинени от вируса на варицела-зостер [Chiher E., 2010]. Въпреки това, в структурата на повтарящите се заболявания на дихателните пътища и УНГ-органи при децата, ролята и честотата на различни видове херпесни вируси (тип I-VI), връзката им с други патогени (бактерии, хламидии, микоплазма) не са били напълно решен. Във връзка с това има нужда от изясняване на клиничните варианти на протичането на заболявания, причинени от различни видове херпесни вируси, включително смесена етиология, базирани на съвременни методи за серологична (ELISA), микробиологична, генетично инженерна (PCR) диагностика.
По този начин гореспоменатите проблеми изискват допълнително проучване, за да се докаже етиопатогенетичната роля на херпесните вируси в структурата на заболявания на горните и долните дихателни пътища. Изглежда много препоръчително да се изследват функционални нарушения на сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната системи, особено в ранните етапи на формиране на хронична патология, които могат да определят тактиката на по-нататъшното лечение и резултатите от заболяването. Лечението на варианти на херпесвирусна инфекция при деца с повтарящи се заболявания на дихателните пътища и УНГ органи изисква изясняване. Всичко това определя значимостта на това проучване.