Клинични и лабораторни изследвания при хронична уртикария

ДЕРМАТОЛОГИЧЕН И ВЕНЕРОЛОГИЧЕН ПРЕГЛЕД 85-та ГОДИНА. 1. 3–10. Департамент по дерматология, Център за медицински и здравни науки, Университет в Дебрецен (директор: д-р Ева Ременик), III. с. Катедра по вътрешни болести Регионална имунологична лаборатория (проф. Д-р Sándor Sipka), Училище за обществено здраве (директор: проф. Д-р Róza Ádány) Клинични и лабораторни изследвания при хронична уртикария Клинични и лабораторни изследвания при хронична уртикария IRINYI BEATRIX DR., SZÉLES GYÖRGY DR., GYIMESI EDIT DR., TUMPEK JUDIT DR., HERÉDI EMESE DR., HUNYADI JÁNOS DR., SZEGEDI ANDREA DR. РЕЗЮМЕ РЕЗЮМЕ 35% от случаите на хронична уртикария са физическа уртикария (FU), 25% са автоимунна уртикария (AIU) и 35% са хронична идиопатична уртикария (KIU). Бяха изследвани разликите в клиничните и лабораторни параметри на групите AIU, FU и KIU. Диагнозата на AIU се основава на позитивността на базофилния тест CD63

клинични

дерматит и алергичен ринит. Не е прилагано антихистаминово лечение една седмица преди проучванията. Разделяне на донорски клетки 24 ml пълноценна кръв от DA и ДНК донорен антикоагулиран от етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) се гранулират върху 6% Macrodex за 45 минути при 37 ° C. Фракцията на белите кръвни клетки се аспирира и промива два пъти със студен Hepes-EDTA буфер. След това клетките бяха ресуспендирани в HEPES буфер, съдържащ Ca 2+ и Mg 2+ йони (107/ml). След това 50 μl клетки се инкубират с 50 μl хроничен серум от уртикария (разреждания 1: 1, 1: 5 и 1:10) или буфер за 40 минути при 37 ° С. Реакцията беше спряна чрез добавяне на ледена баня и 900 μl ледено студен Ca2 +, Mg2 + и хепесов буфер без BSA. След това клетките се центрофугират при 500 g в продължение на 5 минути при 4 ° С. Клетъчната суспензия се оцветява с моноклонални антитела, за да се извърши CD63 BAT. Супернатантата се събира при -70 ° С

съхранява и след това се анализира за съдържание на хистамин. Терапевтичен протокол Като първа стъпка, антагонист на хистаминовия рецептор се използва при всички пациенти с хронична уртикария. Пациентите първо са получили антагонист на H1 рецептор от второ поколение с ниска седация (цетиризин 10 mg/ден). Ако отговорът на лечението не е бил адекватен, дозата на цетиризин се увеличава (20 mg/ден), а в случай на неефективност, седативен антихистамин (хидроксизин 2x25 mg/ден) и Н2 рецепторен антагонист (циметидин 2x400 mg/ден) са били използвани в комбинация. Терапията се счита за неефективна, ако интактните субективни оплаквания продължават или ако общият резултат от уртикария намаля с по-малко от 50%. Като средство от втора линия, перорални кортикостероиди (метилпреднизолон 32 mg/ден, намалени с 4 mg на всеки 5 дни в продължение на 5 седмици) са били използвани за пациенти с KIU и AIU в продължение на 5 седмици. Където AIU

При пациенти с това лечение това лечение също беше неефективно, а след това, като стъпка 3, 3-месечни клинични изпитвания Физически тестове Ако медицинската история предполага възможността за някое от FU, се извършват прости физически тестове. Urticaria facticia (UF) се лекува с циклоспорин в продължение на 5 дни при начална доза 3 mg/kg/ден. Статистически анализ Резултатите от клиничните изпитвания са оценени чрез статистическия тест на Fischer. A P

оценка Изследване на локализацията на обриви. 93,6% от пациентите с AIU съобщават, че кошерите покриват цялата телесна повърхност, докато 85,7% от пациентите в подгрупата KIU имат генерализирани обриви. Подобно обширни лезии се наблюдават при 7,7% от пациентите с UF и 44,5% от пациентите с KU. Резултатът за локализация е 2,6 за пациенти с AIU, 2,0 за KIU, 1,23 за UF и 1,55 за KU (фиг. 3). Открихме значителна разлика между AIU и KIU (стр

(16/11). Установена е значителна разлика в разпределението по пол само между групите AIU и FU (p = 0,009). 50% от пациентите от женски пол имат AIU, 30,5% имат KIU и 19,5% имат FU, докато 22,7% от пациентите от мъжки пол имат AIU, 37% са KIU и 40,8% са FU (Фигура 2). UF е открит при 48,1% от пациентите с FU (13/27), 33,3% (9/27) от KU, 11,1% (3/27) от KNYU и 7, 4% (2/27) от студена уртикария. 6 Pr ur itu s G ya koris клон Време за измерване на бара лизис Фигура 3 Оценка на параметрите за оценка на уртикария. * Значителна разлика от групата AIU. ** Значителна разлика от групата KIU. ° Съществува също значителна разлика от групата на KU между пациентите с AIU и UF (p = 0,672). Стойността на сърбежа също показа значителна разлика.

е значително по-висока при UF (p = 0,035) и не е установена значителна разлика между KU и UF, няма значителна разлика между пациентите с KIU и KU (p = 0,845) и KIU и KU (p = 0,178). = 1,000), което обаче е между UF и KU по своята тежест. е значително (р = 0,038). Чрез сумиране на гореспоменатите параметри общият резултат е изчислен при 85% от пациентите с AIU, 46% от KIU, UF и 15,4% от всеки пациент, и 11,1% от пациентите с KU. Кожа с индивидуален индекс за оценка на уртикария (= честота на заболяването повече от 4 пъти седмично). Средният общ индекс на тежест според AIUE въз основа на честотата на епизодите на уртикария е 12,89 в KIU, 9,98 в KIU, 7,69 в UF и 2,85 в AIU и 2,95 в KIU. Е 7,45. Общият резултат от уртикария е sig2.17, докато при UF и

Само 12,8% (6/47) от пациентите с AIU са отговорили на терапия от първа линия. Като втора стъпка системната кортикостероидна терапия се използва при 31,4% (11/35) от пациентите с KIU и AIU 5b. Фигура 87,2% от пациентите (41/47). Честота на автоимунни заболявания в индивидуалната история на трите хронични Тази терапия е била ефективна в групата на биуртикария при 63,6% от пациентите с KIU (7/11) и при съпътстващи заболявания на пациентите с AIU в подгрупите за хронична уртикария при 53,6% (22/41). Циклоспорин е необходим при 19 пациенти. От пациентите с хронична уртикария 23% (25/109) не са се повлияли от лечение (78,9%), 4 пациенти не са отговорили на лечение или са имали фамилна анамнеза за повтарящи се кожни симптоми на вид уртикария (Таблица 1) . съществуване. 48,9% (23/47) от пациентите с AIU, 5,7% (2/35) от KIU First Second Third и FU