Клинична картина и диагностика на алвеококоза
Поради изключително бавното растеж на паразитен възел заболяването през първите месеци и дори години протича безсимптомно. Обикновено сред пълното здраве се открива много плътен увеличен черен дроб или каменист тумор в чернодробната област. Оплакванията на пациентите се свеждат до чувство на тежест, понякога тъпа болка в епигастриалната област. С течение на времето се появяват слабост, неразположение, загуба на апетит, признаци на телесна алергия (сърбеж, уртикария). В клиничната картина могат да се разграничат три етапа: асимптоматично, неусложнено и усложнено протичане.
Развитие усложнения, като правило, причинени от компресия или покълване на паразитния възел в съседни органи и тъкани. Най-честата сред тях е обструктивната жълтеница, която се развива във връзка с увреждане на чернодробната порта или метастази в главата на панкреаса. В големите паразитни възли като правило се образуват гниещи кухини, които при прикрепване на инфекция се превръщат в абсцеси на черния дроб. Алвеококовите кухини могат да бъдат придружени от секвестрация, както и пробив в свободната коремна кухина с развитието на асептичен перитонит, понякога ограничен или в плевралната кухина. Възможно е образуването на кавернозна или жлъчно-бронхиална фистула. Това усложнение е придружено от отделянето на гнойни храчки с детрит и примес на жлъчка.
Паразитна кухина може да се отвори и в стомаха, червата, жлъчните пътища. В напреднали случаи е възможно увеличаване на далака и поява на асцит.
В диагностиката алвеококоза добре е събрана епидемиологична история, по-специално установяването на престоя на пациента в ендемичния фокус на алвеококозата преди 5-15 години. Интрадермалният тест на Cazoni и тестът за латекс аглутинация са от голяма помощ. Еозинофилията е непостоянен знак. Функционалните чернодробни тестове се намаляват само в късните стадии на заболяването. Локалната диагностика се основава главно на рентгенови и специални инструментални методи за изследване. На общата рентгенография на черния дроб в областта на паразитния възел, характерни огнища на калцификация под формата на "варови пръски".