Клинична диететика IVIS

Получете достъп до всички удобни функции, включени в уебсайта на IVIS

3. Клинична диететика

Часът за консултация за затлъстяване при кучета изисква много време от ветеринарния лекар, но и от собственика. Целта е да се следват хронологично обяснените по-долу стъпки и най-вече да се убеди собственикът в разглеждания проблем. Подобна диетологична консултация е безсмислена, ако не е изрично поискана от собствениците или ако засегнатите не искат или могат да инвестират малко време. За консултация със затлъстяване трябва да се планират поне 30 минути, за да можете да се посветите достатъчно на проблема.

клинична

Ролята на собственика

Повечето собственици на затлъстели кучета не отиват при ветеринар спонтанно за решение на проблема си със затлъстяването. Напротив, те често не са в състояние да оценят правилно наднорменото тегло на своето животно (Singh et al., 2002). Следователно основната задача на ветеринарния лекар е да представи проблема ясно, да убеди собственика в сериозността на проблема и да го мотивира да предприеме подходящи контрамерки. Собственикът трябва да е подготвен за факта, че редукционната диета не е лесно и със сигурност може да се проточи за по-дълъг период от време.

Мотивация за промяна (G. Muller)

Маларевич пише "Всяко желание за промяна е придружено от желание за непромяна" (Malarewicz & Reynaud, 1996).

За нашия проблем това може да означава: „Искам кучето ми да отслабне, но не искам да променя диетата си“ или „Кучето ми наистина е твърде дебело, но обичам да му давам лакомства и да виждам колко е щастливо докато ядеш ".

Всеки практикуващ ветеринарен лекар знае, че простото предписване на диета за отслабване в никакъв случай не е достатъчно за успешно намаляване на теглото на затлъстело куче. Основната трудност е да мотивираш собственика действително да спазва диетата според указанията и да му помогнеш да не се поддава на молбата на кучето си за лакомства.

Мотивацията за промяна е представена в модел от Prochaska & DiClemente (1984) и е разделена на няколко фази. Този модел може да бъде много полезен при планирането и изпълнението на програма за кучешка диета (Фигура 11).

Практичното хранене

История и диетичен предварителен доклад

Анамнестичната дискусия първо включва различни общи точки, околната среда и местообитанието на кучето и разбира се неговата диета. Дори ако не винаги е възможно точно да се изчисли енергийният прием на затлъстело животно, не рядко се получава пряка или непряка информация при разговор със собственика Нека идеалното тегло заобикаля. Следната информация може да бъде много полезна:

  • Обичайната храна на кучето: марка, вид продукт, изчисляване на енергийната стойност
  • Ежедневно количество храна
  • Метод на хранене: ad libitum или нормирани количества?
  • Кой храни кучето? Други замесени хора?
  • Закуски, лакомства, остатъци от масата.
  • Брой животни в домакинството и възможен достъп на затлъстелото животно до храна, различна от неговата.

В случай на изключително затлъстели кучета трябва да се гарантира, че енергийният прием в контекста на редукционната диета е доста под обичайните препоръки за куче със съответния размер. Изключително затлъстелите кучета могат да имат много ниска консумация на енергия.

Клиничен преглед и определяне на скоростта на отслабване

По време на клиничния преглед, евентуално допълнен с различни допълнителни диагностични мерки, трябва да се изключи, че затлъстяването е вторична последица от ендокринно заболяване. Познаването или оценката на идеалното тегло е централна предпоставка за формулиране на реалистична цел, която е постижима за собственика, и за определяне на оптимално адаптираното енергийно снабдяване (Таблица 11). С помощта на тези данни най-накрая може да се изчисли вероятната продължителност на редукционната диета. Събирането на тези параметри може да изглежда много технократично в контекста на обща консултация, но никога не трябва да се забравя, че лицето за контакт винаги е собственик на животното и че ясните съобщения, подкрепени с конкретни цифри („Вашето куче трябва да свали х кг за y месеца ") са много по-убедителни от неясните твърдения (" кучето ви е твърде дебело, сега ще го сложим на диета ").

Изборът на правилната диетична храна

Търговският фуражен продукт за лечение на кучешко затлъстяване трябва да бъде предимно с ниска енергийна плътност. Това също е законово изискване (Diez et al., 1995), макар и много неясно. Различните видове нискокалорични фуражи вече са представени по-горе. По принцип всички диетични хранителни продукти трябва да бъдат пълноценни, балансирани и вкусни. Храна, която не е много вкусна, води до лошо приемане или дори до пълен отказ да се яде фураж, което със сигурност не е целта. За да се подобри приемането, са на разположение класически мерки, като добавяне на топла вода или бавна промяна на диетата ви.

Нормиране и фракциониране

Степента на ограничението и изборът на диетична храна до голяма степен зависят от първоначалната ситуация. Целта е да се постигне постоянна промяна в диетата, за да се постигне стабилна загуба на тегло в дългосрочен план. При хората днес много ограничаващите диети с цел бързо и лесно отслабване са доста обезкуражени. В крайна сметка резултатите не се подобряват от такива драстични диети, в най-добрия случай те насърчават рецидиви и така наречения йо-йо ефект. Омагьосаният кръг на драстично ограничение и компенсаторна хиперфагия води до силни колебания в теглото и в дългосрочен план има тенденция да задълбочава проблема.

Основите на нормирането и процедурата на часа за консултация за затлъстело куче, обобщени в таблици 15 и 16, се основават на препоръки на различни автори (Andersen & Lewis, 1980; Lewis et al., 1987; Parkin, 1993; Laflamme & Kuhlman, 1993b; Laflamme et al., 1994b; Wolfsheimer, 1994b; Diez et al., 2002). Дневният енергиен прием се изчислява на базата на първоначално установеното наднормено тегло (50 до 85 kcal/kg идеално тегло 0,75) и варира в зависимост от пола и желаната скорост на отслабване (Таблица 11). Нормирането на тази величина обикновено води до намаляване на телесното тегло. Ако теглото на животното не намалее, енергийното снабдяване трябва да се намали още повече, след като се гарантира, че собственикът действително стриктно се е придържал към диетата (Markwell et al., 1990). Целта е да се постигне седмично отслабване от 1 до 2% от изходното тегло. Разделянето на дневната дажба на 3 до 4 хранения (поне 2) подкрепя този проект чрез увеличаване на енергийната консумация за постпрандиална термогенеза (Leblanc & Diamond, 1985).

Таблица 15 - Пример за определяне на дневните дажби за диетично хранене с намалена калория

Определяне на идеалното тегло и настоящото наднормено тегло

Кастрирана кучка от неопределена порода, телесно тегло: 19 кг;