Клиничен случай операция на перитонит по време на; колектомия за ректосигмоиден рак
Изпрати на приятел
Каскада от закъснения в лечението, водещи до смърт на пациента.
Обобщение
Клиничен случай
Сезиране на CRCI на 1 март 2011 г. от бенефициентите на пациента за получаване на обезщетение за претърпените вреди.
Анализ
Този материал е запазен за лична или образователна употреба. Той остава собственост на Prévention Médicale и при никакви обстоятелства не може да бъде обект на търговска сделка.
Решение
Експертиза (октомври 2012 г.)
Експертът - практикуващ обща, висцерална и урологична хирургия насаме - счете, че „(...) Показанието за частична колектомия е оправдано и че принципът на лапароскопската интервенция, ако местните условия позволяват, е в съответствие с текущите данни, особено след като надлежно информиран пациент е дал съгласието си. Антибиотичната профилактика беше в съответствие с препоръките, но подготовката на дебелото черво беше направена чрез диета без остатъци през седмицата, предшестваща интервенцията, докато в момента се препоръчва изпразване на дебелото черво чрез клизма. Хирургът е действал съгласно правилата на изкуството. Беше използвал стандартна техника с незабавно възстановяване на приемствеността. Инцидентът, който се е случил по време на операцията, не е оказал неблагоприятно влияние предвид проверките, извършени от оператора.
Причината за появата на анастомотично разединение не е намерила своя произход в технически дефект. Със сигурност беше многофакторно във връзка с дихателния инцидент, настъпил в часовете след интервенцията и довел до хипоксемия, увеличаването на храносмилателната аерация по време на неуспешни опити за безпомощна вентилация с маска преди реинтубацията. И продължителната употреба на големи дози кортикостероиди, вредни за лечебния процес. Този дихателен инцидент, с неясно обяснение, няма връзка с хирургичната процедура. В допълнение, супраанастомотичната колектазия с неопределен произход, открита по време на повторната операция, може да е увеличила нарушенията на кръвообращението в анастомозата. Всички тези елементи, във връзка с предишното състояние на пациента, доведоха до разглеждането на появата на анастомотично разединение като неизправна медицинска катастрофа.