Клиничен случай необичайна коремна маса

По резюмета Дата на артикула

клиничен

2011 г.

Мехди Каасис, Мари Чарлз, Люси Патарин, Жулиен Бодон, Ю-Хенг Лам, Филип Масон, Мустафа Ел Насер, Жан-Жак Оже, Сесил Лебрун.
Хепато гастро ентерология, пулмология, висцерална хирургия, анатомопатология, бактериология, болничен център, Cholet.

Гастроентерология - 2011-04-29 - CO -

Какви са вашите предположения ?

Биопсиите на масата показаха тъкан, преработена от множество клетъчни гиганто епителиоидни грануломи, без казеозна некроза. PBH монтирани лезии на стеатохепатит без фиброза с гигантски клетъчни епителни грануломи.

Какви са вашите предположения ?

IDR е положителен, както и Quantiferon. Бронхиалната фиброскопия беше нормална, търсенето на BK чрез отрицателна бронхиална аспирация. Културите от биопсичните маси показват наличието на микобактерия туберкулоза, чувствителна към антибиотици. Разпитът преоткрива понятието туберкулоза в сестра й на 17-годишна възраст, за която е била в санаториум. Започна лечение с MYAMBUTOL и RIFATER. 3-месечното сканиране за повторна оценка показа намаляване на масата на 6 cm и бе отбелязано намаляване на коремната болка. След съвет към референтния център за микобактерии беше предложено удължаване на лечението с RIFINAH до 12 месеца и за наблюдение, препоръчва се операция в случай на усложнение. След 1 година лечение масата се измерва чрез CT на 6 cm, без модификация. Слабо систематизираната коремна болка продължи. CRP е в норма, трансаминазите се нормализират. Прекратено е противотуберкулозното лечение. Препоръчва се мониторинг. Хирургията беше отхвърлена предвид съпътстващите заболявания.