Класификация Описание GdBMin GdBMax Диетично лечение без лекарства за регулиране на кръвната захар PDF
Обяснения на оценката на диабета a) Група случаи GdS/GdB 0 Тези, които страдат от диабет, чиято терапия обикновено не може да предизвика хипогликемия и които поради това са трудно увредени в начина си на живот, не страдат от никакво увреждане на участието поради терапевтичните усилия, които оправдават определянето на GdS. GdS е 0. Диетично лечение без лекарства за регулиране на кръвната захар 0 0 Лечение с лекарства без потенциал за хипогликемия При спрени лекарства, които сами по себе си не увеличават склонността към хипогликемия (напр. Бигуаниди, инхибитори на абсорбцията на въглехидрати, сенсибилизатори на инсулин, миметици на инкретин и подобрители на инкретина) 0 0 Хипогликемията не предизвиква такава терапия може да брои напр. диета, терапия с хомеопатични лекарства, билкови антидиабетни средства, глюкозидазни инхибитори, бигуаниди, глитазони, DPP4 инхибитори, Gl P-1 аналози. Лекарства без потенциал за хипогликемия могат да бъдат намерени в таблицата със списъци с перорални антидиабетни лекарства и GdB. 2
б) Група случаи GdS/GdB 20 Онези, които страдат от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия и които са нарушени от съкращаване на начина на живот, страдат от значително увреждане на участието поради терапевтичните усилия. GdS е 20. Лечение с лекарства с потенциал за хипогликемия Преустановено с лекарства, които повишават склонността към хипогликемия (напр. Сулфонилурейни производни, глиниди) и/или инсулинова терапия без данни за необходимостта от измерване на кръвната захар поне веднъж дневно 20 20 Лечение с лекарства с потенциал на хипогликемия ( Сулфонилурейни продукти, глиниди), особено онези случаи, при които се извършва (допълнително) приложение на инсулин без доказателства за необходимото измерване на кръвната захар най-малко 1x на ден. Лекарства с потенциал за хипогликемия могат да бъдат намерени в таблицата със списъци с перорални антидиабетни лекарства и GdB. 3
в) Група случаи GdS/GdB 30-40 Тези, страдащи от диабет, чиято терапия може да предизвика хипогликемия, които трябва да извършват документирана проверка на кръвната си захар поне веднъж на ден и са нарушени от по-нататъшни промени в начина на живот, страдат в зависимост от степента на терапевтичните усилия и качеството на метаболитния контрол по-голямо увреждане на участието. GdS е 30-40. Лечение с лекарства с потенциал за хипогликемия и самоконтрол на кръвната захар поне веднъж на ден При лечение с инсулин (също в комбинация с други лекарства за понижаване на кръвната захар) стабилна до умерено променлива метаболитна ситуация (напр. HbA1c до 8%) и веднъж дневно документирано проследяване на кръвната захар (GdB 30); Многократни ежедневни измервания на кръвната захар и инжекции на инсулин без постоянно необходимо коригиране на дозата (GdB 40). 30 40 При лечение с инсулин (също в комбинация с други антидиабетни лекарства) и поне веднъж дневно документирано измерване на кръвната захар, GdB е стабилна метаболитна позиция 30. С документирани множество измервания на кръвна захар и инжекции на инсулин на ден, но без постоянно коригиране на дозата на инсулин със стабилна до умерено променлива метаболитна ситуация, GdB е 40 4
Симптоми на хипогликемия от освобождаването на катехоламин: изпотяване, сърцебиене, тахикардия, повишаване на кръвното налягане, тремор, глад. Поради липса на енергия в мозъка (неврогликопения): объркване, сънливост, речеви нарушения, делирни състояния, гърчове, хемиплегия, кома. Тежка хипогликемия (BZ