Класификация на диабета, причина, усложнение, диагноза, лечение

Болестта води до нарушаване на всички видове метаболизъм, поражение на съдовете, нервната система, както и други органи и системи.

В продължение на една и половина хиляди години преди нашата ера, древните египтяни все още описват диабета като независимо заболяване в медицинския трактат „Papyrus Ebersa“. Великите лекари на Древна Гърция и Рим размишлявали неуморно за тази тайнствена болест. Доктор Аретай измисли за нея името „диабет“ - на гръцки „тичам, минавам.“ Ученият Зелс доказа, че лошото храносмилане е отговорно за развитието на диабета и великият Гипократ диагностицира пациента, опитвайки урината на пациента Китайците също казват, че урината става сладка в случай на диабет. Те са изобретили оригиналния метод за диагностика с помощта на мухи (и оси). Когато мухите седят на цъфтеж с урината, това означава, че урината е сладка, а Пациент болен.

Диабетът е ендокринното заболяване, което се характеризира с хронично повишаване нивото на захар в кръвта поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин - панкреатичен хормон. Болестта води до нарушаване на всички видове метаболизъм, поражение на съдовете, нервната система, както и други органи и системи.

Класификацията

Insulinavisimy диабет (захарен диабет от 1 тип) се развива главно при деца и млади мъже;
Неинсулинозависимият диабет обикновено (захарният диабет е 2 вида) се развива при хора над 40 години с наднормено тегло. Това е най-често срещаният вид заболяване (среща се в 80-85% от случаите);
Повторен (или симптоматичен) захарен диабет;
Гестационен диабет.

Диабетът, причинен от недостатъчност на храната

В Диабет от 1 тип Има абсолютен дефицит на инсулин, причинен от нарушение на работата на панкреаса.

В диабет ще двата вида забеляза относителния дефицит на инсулин. Клетките на панкреаса произвеждат достатъчно инсулин (понякога увеличен брой). Въпреки това, на повърхността на клетките броят на структурите, които осигуряват контакта му с клетката и помагат на кръвната глюкоза да влезе в клетката, се блокира или намалява. Глюкозният дефицит в клетките е сигнал за още по-голяма ефективност на инсулина, но няма ефект и с течение на времето производството на инсулин значително намалява.

Причините

Една от основните причини Диабет от 1 тип е автоимунен процес, причинен от нарушение на имунната система, при което в организма се произвеждат антитела срещу разрушаващите ги клетки на панкреаса. Основният фактор, провокиращ развитието на диабет тип 1, е вирусна инфекция (рубеола, варицела, хепатит, епидемичен паротит (кози питър) и др.) На фона на генетично предразположение към това заболяване.

Основните фактори, влияещи върху развитието на диабет 2 вида две провокират: затлъстяване и наследствено предразположение:

Затлъстяването. При наличие на затлъстяване на I чл. Рискът от развитие на захарен диабет се увеличава два пъти, при II. Чл. - в 5 пъти, при III. Чл. - повече от 10 пъти също. Коремната форма на затлъстяване е по-свързана с развитието на болестта - когато мазнините се разпръснат над корема.
Наследствено предразположение. При наличие на захарен диабет при родители или близки роднини рискът от развитие на заболяване се увеличава с 2-6 пъти.

Неинсулинозависимият диабет се развива постепенно и се различава по умерената тежест на симптомите.

Причините за т.нар рецидивиращ диабет може да бъде:

Болести на панкреаса (панкреатит, тумор, резекция и др.);
Болести от хормонален характер (синдром на изенко-кушинга, акромегалия, дифузна токсична гуша, феохромоцитом);
Ефектът на лекарствата или химичните вещества;
Смяна на инсулиновите рецептори;
Някои генетични синдроми и др.

Отделно разпределете захарен диабет на бременни жени и диабет, причинен от недостатъчност на храната.

Какво става?

Каква е причината за появата на диабет, разследването е едно: организмът абсолютно не може да използва глюкоза (захар), пристигаща с храна и нейното изобилие в черния дроб и мускулите. Неизползваната глюкоза в прекомерно количество циркулира в кръвта (отчасти се извежда с урината), което влияе неблагоприятно на всички органи и тъкани. Тъй като приемът на глюкоза в клетките е недостатъчен, мазнините започват да се използват като доставчик на енергия. В резултат на това в увеличен брой се образуват токсични за организма и особено за мозъка вещества, наречени кетонни тела, нарушен е мастният, протеиновият и минералният обмен.

Симптомите на диабет:

Жажда (пациентите могат да пият 3-5 л и повече течности на ден);
Ускорено уриниране (както през деня, така и през нощта);
Суха уста;
Обща и мускулна слабост;
Повишен апетит;
Сърбеж по кожата (особено по гениталиите при жените);
Сънливост;
Повишената умора;
Лошо зарастващите рани;
Рязка загуба на тегло при пациенти със захарен диабет от 1 тип;
Затлъстяване при пациенти със захарен диабет 2 вида.

По правило диабет тип 1 (инсулинавизим) се развива бързо, понякога внезапно. Неинсулинозависимият диабет се развива постепенно и се различава по умерената тежест на симптомите.

Усложненията на диабета:

Сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза на съдовете, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
Атеросклероза на периферни вени, включително вени на долните крайници;
Микроангиопатия (поражение на малки съдове) на долните крайници;
Диабетна ретинопатия (намаляване на зрението);
невропатия (намаляване на чувствителността, сухота и пилинг на кожата, болка и спазми в крайниците);
Нефропатия (разпределение с урина на протеин, бъбречна недостатъчност);
Диабетно стъпало - заболяване на крака (гнойни и некротични язви, това са процеси) срещу поражение на периферни нерви, съдове, кожа, меки тъкани;
Различни инфекциозни усложнения (чести gnoynichkovy кожни инфекции, гъбични инфекции и др.);
Бучки (диабетични, гиперосмолярни, гипогликемични).

Захарният диабет от първи тип понякога се проявява чрез рязко влошаване на състоянието с изразена слабост, коремни болки, повръщане, ацетонова миризма от устата. Причинява се от натрупването в кръвта на токсичните кетонни тела (кетоазидос). Ако това състояние не се отстрани бързо, пациентът може да припадне - диабетната кома - и да умре. Коматозното състояние може да дойде и при предозиране на инсулин и рязко намаляване на нивото на кръвната глюкоза - хипогликемична кома.

Постоянното лечение и внимателният контрол на нивото на захарта в кръвта са необходими за предотвратяване на развитието на усложнения на захарен диабет.

Диагностика и лечение

Пациентите със захарен диабет задължително трябва да настояват за сметката при лекар-ендокринолог.

За диагностика диабет извършват следните изследвания.

Анализ на кръвта за глюкоза: на празен стомах се определя съдържанието на глюкоза в капилярна кръв (кръв от пръст).
Тест за толерантност към глюкоза: на гладно приемете около 75 g от глюкозата, разтворена в 1-1,5 чаши вода, след което определете концентрацията на глюкоза в кръвта за 0,5, 2 часа.
Анализ на урината за глюкозата и кетонните тела: откриването на кетонните тела и глюкозата потвърждава диагнозата на диабета.
Предназначение на гликозилирания хемоглобин: количеството му значително се увеличава при пациенти със захарен диабет.
Определяне на инсулин и S-пептид в кръвта: при първия тип диабет броят на инсулина и S-пептида намалява значително, а при втория тип са възможни стойности в рамките на нормата.

Лечението на диабет включва:

Специална диета: необходимо е да се изключат захар, спиртни напитки, сиропи, сладкиши, сладкиши, сладки плодове. Храната трябва да се приема на малки порции, по-добре е 4-5 пъти на ден. Храните, съдържащи различни семена от захароза (аспартам, захарин, ksilit, сорбитол, фруктоза и др.) Се препоръчват.
Ежедневна употреба на инсулин (лечение с инсулин) - необходимо е от болен захарен диабет от първия тип и при прогресиране на диабета от втория тип. Препаратът се издава в специални дръжки на спринцовките, с помощта на които е лесно да се правят убождания. При лечение с инсулин е необходимо самостоятелно да се контролира нивото на глюкоза в кръвта и урината (чрез специални ленти).
Употребата на таблетките, насърчаващи понижаване нивото на захарта в кръвта. Като правило такива лекарства се използват за започване на лечение на диабет от втори тип. С напредването на болестта е необходимо да се определи инсулинът.

Упражненията са полезни за хора, които страдат от диабет. Лечебната роля също води до намаляване на теглото при пациенти със затлъстяване.

Лечението на диабет се извършва за цял живот. Самоконтролът и точното изпълнение на препоръките на лекаря позволяват, или значително да се избегне, да забавят развитието на усложнения на заболяването.