Китка - анатомия, функция, оплаквания
Китката е сложна и функционално богата част от тялото и представлява една от основните разлики между хората и животните.Състои се от множество частични стави и се състои от няколко карпални кости, метакарпални и предмишни кости. Това позволява флексия и ротация.
Възможно е също захващане и разтягане в различни посоки, което прави китката идеалният инструмент за хващане. Поради своята структура и разнообразието от сухожилия и кости, ставата е особено чувствителна и не могат да бъдат изключени наранявания.
Какво представлява китката?
Дори ако китката обикновено се разглежда като единична става, това е комбинация от различни частични стави.
Китката е една от най-важните стави в човешкото тяло поради своята структура и функции.
Само перфектното взаимодействие на сухожилията, мускулите и костите дава възможност да завъртите китката в различни посоки, да я хванете, да я насочите и да я опънете.
Поради тези възможности човешката ръка се различава от животинската от функционална гледна точка. Но китката е не само важна човешка характеристика от биологична и медицинска гледна точка.
Дори ежедневни неща като готвене, почистване или шофиране на кола например не биха били възможни или само с трудност без китката в сегашното й образуване. Същото се отнася и за спортове, които изискват използването на ръцете.
По този начин китката също е от решаващо значение за историческото развитие на хората. Тъй като китката е изградена от различни части, тя е по-податлива на болести и заболявания от всякакъв вид.
Функции и задачи
Централната задача на китката е да осигури подвижност на ръката и пръстите. Тъй като тя е свързана с няколко стави, тя включва и далечни функции.
Необходима е и китка, за да може ръката да бъде поставена в определено положение и да се задържи в това положение. Дали само определени ротационни позиции на дланта или фигури като юмрук - всичко това е задачата на китката. Дори ако ръката трябва да се хване, китката позволява прецизен контрол на пръстите под определен ъгъл.
От това може да се каже, че движението на ръцете по принцип би било възможно без китката в сегашната й конструкция, но ще има малка или никаква гъвкавост по отношение на движенията, включително пръстите.
Обобщение на функциите и задачите на китката
- довежда ръката в желаните позиции
- формира основата на движенията на пръстите
- Частичните стави позволяват на китката да се върти, огъва и разтяга
Анатомия и структура
От анатомична гледна точка китката представлява обединяване на частични стави на ръката на бозайници и се състои от няколко субединици. Всички тези единици работят заедно, когато китката се движи.
Проксимална карпална става
Проксималната карпална става е връзката между края на спицата, скафоидната кост (os scaphoideum), лунната кост (os lunatum) и триъгълната кост (os triquetrum). Тези три карпални кости са свързани с лакътната кост чрез междупрешленния диск (disc triangularis) на спицата -Елен съвместно свързан.
Междуставният диск от своя страна има кости, включително хрущялни ръбове. По тези ръбове са разположени ставната капсула и няколко връзки. Проксималната карпална става участва както във флексията, т.е. палмарна флексия, така и в разпръскващите движения.
Дистална карпална става
Дисталната карпална става има S-образно ставно пространство и се състои от отделни стави и съседните кости. Той действа като панта и работи заедно с проксималната карпална става.
Интеркарпални стави
Съчленените връзки в карпалните кости се наричат междукарпални стави. Те са амфиартрози (клатещи се стави), което означава, че са сковани и следователно неподвижни поради опъването на връзките. Тези така наречени вторични стави обаче поддържат или увеличават подвижността на карпалните кости и подвижността на основните стави.
Интерметакарпални стави
Интерметакарпалните стави представляват връзката между метакарпалните кости. Интерметакарпалните стави също са хлабави стави и следователно са сковани. Те осигуряват по-добра подвижност на метакарпалните кости, които са разположени една под друга. Това подобрява подвижността на съседните основни стави.
Грах на крака и карпометакарпала
- Грах на крака: Ставата на граховия крак е междукарпална става и се намира между триъгълния крак и граховата кост. Тази става е независима със собствена ставна капсула и служи само като част от китката.
- Карпални метакарпални стави: Карпометакарпалните стави представляват връзката между дисталните карпални кости и втората до петата метакарпална кост, Подобно на междукарпалните стави, това са клатещи се стави, които не могат да се движат поради сковаността на връзките. Те осигуряват по-добра подвижност на основните стави, като увеличават подвижността между метакарпалните кости и карпалните кости.
Седловидна палечна става
Седловидната става на палеца е една от петте карпометакарпални стави, но е единствената, която може да се движи свободно. Това е свързващата част между метакарпалната кост на палеца и многоъгълната кост. За разлика от другите карпометакарпални стави, тя не е клатушкаща се, а седлова става и също е от съществено значение за хващащото движение.
Панделки в китката
Презрамките в китката се използват за поддържане на ставите и изобщо позволяват движение.
Странични ленти
- странична лакътна лента
- странична лента за спици
Говори ленти за ръце
- Дланна радиокарпална връзка
- Дорзална радиокарпална връзка
Лента за ръка на Елън
Страничните връзки, връзките на спицата и ръката на елиптичната ръка служат като връзка между проксималните карпални кости и предмишничната кост.
Вътрешни ленти
- Ligamentum carpi radiatum
- Пизохаматна връзка
Ligamenta intercarpalia ...
- interossea
- палмария
- дорсалия
Вътрешните връзки и плоските връзки служат като връзки между съседните карпални кости.
Връзка ...
- carpometacarpale дланна
- карпометакарпале гръбна
- пизометакарпале
Тези три връзки свързват карпалните и метакарпалните кости.
- Карпална лента
Карпалната връзка преминава през граховата кост, скафоидната кост, куката и многоъгълната кост и е опъната над карпалната кост. - Разтегателни сухожилия
Разтегателните сухожилия преминават в обвивката на сухожилието, която е в задната част на ръката.
Развитие и история
Развитието на китката
Човешката китка се е развила и сега е уникална и сложна. Основната конструкция обаче все още наподобява тази на животните. Има много прилики в гръдните перки на рибите. Радиусът, лакътната кост и метакарпалните кости са сходни.
Карпалните кости с времето са станали по-къси. Наблюдава се явен спад в броя на птиците по-специално. Например, метакарпалната кост е слята с проксималния ред.
Болести и неразположения
Болести, заболявания и разстройства на китката
Поради сложността и многото частични стави на китката не могат да бъдат изключени оплаквания и заболявания. Болката в китката е възможна както отвън, така и отвътре и може да има различни причини.
Пренапрежение (ганглии)
Ако китката е напрегната твърде много или неправилно, могат да се развият ганглии. Това е събиране на течност под синовиума, което води до издатина на мястото. Самият оток не е болезнен. Тъй като ганглиите не са остри и безвредни, те обикновено не изискват лечение. Само когато се появят вторични симптоми, например когато ганглионът притиска нерв, той се отстранява хирургически.
Навехната китка
Ако китката е преразтегната твърде много, тя може да се превърне в изкълчване, тъй като връзките се разкъсват при преразтягане на китката. При изкълчване на китката се появява подуване, а понякога и натъртване поради повредени съдове. Има и силна болка. Въпреки компресията, китката все още може да се движи.
За да се предотврати изкълчването, за спортистите е важно да разтегнат достатъчно китката и да затоплят тялото. Залепването на китките за стабилизиране също е полезно.
Възпалена китка
Възможно е възпаление на китката също поради съществуващите сухожилия и бурса. Прави се разлика между тендинит (тендинит) и бурсит (бурсит).
В случай на тендинит, плъзгащата се тъкан на сухожилията е по-точно възпалена. Това се случва поради претоварване, бактериална инфекция или ревматично заболяване. Сухожилията свързват мускула с костта и по този начин дават възможност на мускулите да се движат. За да се предпазят сухожилията, ако те са изложени на силен стрес и възпаление, те се увиват в пълна с течност обвивка (синовия) в тези точки.
Лечение: Тендонитът обикновено се лекува или лекува с превръзки. Те гарантират, че китката е стабилизирана. В резултат на това той не се излива и все още може да се използва нормално.
В случай на бурсит, от друга страна, възпалява се не сухожилие, а една или повече бурси. Задачата на тези бурси е да действат като вид амортизация между меките и твърдите структури на тялото.
Лечение: Бурситът не изисква операция, освен ако не е хроничен. Необходимо е само обездвижване на китката и охлаждане. При лечението понякога се използват и противовъзпалителни средства.
Счупена китка
Китката е счупена, когато има фрактура в долната част на спицата. Фрактура на китката обикновено се причинява от падане или акт на насилие, например по време на спорт.
Симптоми: При счупена китка в допълнение към силната болка могат да се видят отоци и най-вече синини. В някои случаи самата фрактура може да се види без рентгенова снимка.
Възможности за терапия: Фрактурата на китката не е задължително да се оперира. В зависимост от вида на фрактурата има и алтернативни възможности за лечение.
Консервативна терапия: Счупената става може да се стабилизира с гипсова отливка. Тази възможност съществува, ако не е изместена фракция. Това позволява точката на прекъсване да се излекува сама. Гипсът трябва да се носи около четири до шест седмици.
Операция: Ако е необходима операция, има различни варианти:
- Външен фиксатор
Външният фиксатор се използва само когато има отворена фрактура. Този вариант е скоба отвън. Винтовете гарантират, че китката е репозиционирана. Винтовете могат да се използват за. Б. фиксиран в спицата и свързан с метален прът. - Кабели
Друг вариант е лечение с жици. Предимството на проводниците е, че това е само малка намеса. Освен това обаче е необходимо обездвижване с помощта на мазилка от Париж. - Винтове
Друг вариант е да използвате винт. Това трябва да бъде напълно потънало в костта. В допълнение, този вариант също изисква мазилка от Париж за обездвижване. - Фиксиране на плоча
Последният вариант е да използвате чиния. Това е прикрепено към флексийната страна с винтове. Предимството на този вариант е, че не се изисква допълнителен гипс и китката и цялата ръка могат да бъдат заредени рано.
Синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел е заболяване на конгестията на нервите. Увреждането на нервите води до отдръпване на топката на палеца и сензорни нарушения в палеца, показалеца и средния пръст.
Възможности за терапия: Операцията не е абсолютно необходима при синдром на карпалния тунел. Прилагането на витамини заедно с обездвижване на китката може да помогне.
Консервативна терапия: Една от възможностите за лечение е с шини и превръзки. Те гарантират, че китката не е излишно натоварена. Той също така е предназначен за намаляване на натиска върху нервите. Докато презрамките силно ограничават свободата на движение, шините предлагат предимството, че могат да бъдат свалени в кратки срокове поради използваните закопчалки.
Хирургия: В напреднал стадий обаче обикновено е необходима операция. Прави се разрез във вътрешността на китката, където се прекъсва централната връзка на съединителната тъкан. Това гарантира, че нервите имат повече пространство. Доброкачествените тумори на меките тъкани също могат да бъдат премахнати.
Остеоартрит на китката
Под остеоартрит на китката се разбира износване на хрущяла на ставната структура. Китката е много ограничена в движение поради артроза на китката. В зависимост от етапа, в допълнение към операцията може да се извършва само консервативно лечение с болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, използването на гривни и редовна физиотерапия.
Ако остеоартритът вече е твърде напреднал, се извършва операция. В този процес обикновено първо се отстраняват възпалителните тъкани и хлабавите части на хрущяла. В някои случаи нервните влакна също се прекъсват, ако болката е силна. В много остри случаи счупената навикуларна кост се отстранява и като заместител се използва костен блок.
Докоснете китката си
За да предпазите китката от неправилно или прекомерно натоварване, е възможно да залепите китката. Използват се така наречените ленти за кинезиотейп с ширина 3,75 см. Има няколко начина за закрепване на лентите, в зависимост от това кои връзки, сухожилия, стави или мускули трябва да бъдат поддържани.
Типични заболявания
Преглед на често срещаните и типични заболявания на китката:
- Прекомерна употреба на китката
- Навехната китка
- Тендинит
- Бурсит
- Счупена китка
- Синдром на карпалния тунел
- Остеоартрит на китката
Често задавани въпроси и отговори
Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси за китката.
Има ли вродени заболявания на китката?
Да. Вроденото кръстосване на лакътна и лъчева кост не е необичайно. Това гарантира, че ръката на засегнатото лице също се завърта в нормално положение.
Винаги ли трябва да посещавам лекар, ако имам болки в китката?
Не винаги. Особено ако китката е била само леко изкълчена или има леко подуване, достатъчно е да предпазите китката и да я охладите. Само много силна болка и обездвижване показват прекъсване. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Има ли начини за укрепване на китката за предотвратяване на наранявания?
Да и не. Разтягането преди тренировка например намалява шансовете за нараняване. Но костите, сухожилията и връзките в китката винаги могат да се разкъсат, дори ако тренирате редовно.