Кистозна чревна пневматоза, вторична за пептична язва, около три случая

Кистозна чревна пневматоза, вторична за пептична язва: около три случая

Карим Ибн Мадждуб Хасани, Иссам Язуф, Саид Айт Лаалим, Имане Тафрай, Халид Мазаз

Автора за кореспонденция: Karim Ibn Majdoub Hassani, Факултет по медицина и фармация на Fis, Университет Sidi Mohammed Ben Abdellah, Катедра по хирургия, CHU Hassan II, Fis, Мароко

пневматоза

Получено: 25 юни 2013 г. - Прието: 22 август 2013 г. - Публикувано: 17 февруари 2015 г.

Домейн: Клинична медицина

Ключови думи: Кистозна чревна пневматоза, пневмоперитонеум, пептична язва

Цитирайте тази статия: Karim Ibn Majdoub Hassani et al. Кистозна чревна пневматоза, вторична за пептична язва: около три случая. Панафрикански медицински вестник. 2015; 20: 150. [дой: 10.11604/pamj.2015.20.150.3017]

Оригинална статия

Кистозна чревна пневматоза, вторична за пептична язва: около три случая

Karim Ibn Majdoub Hassani 1, &, Issam Yazough 1, Said Ait Laalim 1, Imane Toughrai 1, Khalid Mazaz 1

1 Факултет по медицина и фармация във Фис, Университет Сиди Мохамед Бен Абдела, Катедра по хирургия, CHU Hassan II, Фис, Мароко

& Автора за кореспонденция
Karim Ibn Majdoub Hassani, Факултет по медицина и фармация на Fis, Университет Sidi Mohammed Ben Abdellah, Катедра по хирургия, CHU Hassan II, Fis, Мароко

Кистозната чревна пневматоза (PNK) е рядко състояние, характеризиращо се с наличие на газови кисти в чревната стена. Той е асимптоматичен или пауци симптоматичен и най-често се открива при образна диагностика или ендоскопия. Ние съобщаваме за поредица от три случая на кистозна пневматоза, вторична за пептична язва. Чрез тази работа ние се опитваме да хвърлим светлина върху различните клинични, радиологични и терапевтични аспекти на тази патология.

Пневмоперитоинът се определя от наличието на въздух в перитонеалната кухина и обикновено подписва перфорацията на кухи интраабдоминални вътрешности, което оправдава спешното хирургично изследване. Произходът може да бъде коремен, гръден или гинекологичен. Сред коремните причини PNK е класическа етиология, етиологията на последната остава множествена и пептичната язва е една от тези етиологии. Диагнозата не винаги е очевидна и само правилната рентгенологична и ендоскопска оценка е гаранция за адекватно терапевтично управление, избягвайки многократно ненужни лапаротомии в спешни случаи.

Наблюдение 1:

Наблюдение 2:

50-годишен пациент, имащ като предшественик понятието за повтаряща се епигастралгия с късно повръщане след хранене в продължение на няколко години, непокорен към симптоматично лечение, приет в спешното отделение за болка с коремно разтягане в продължение на няколко дни, развиваща се в контекста на влошаване на общото състояние . При клиничен преглед се установява пациент с лека апиретична тахикардия при 95bat/min, като коремният преглед показва наличие на дифузен тимпанизъм без коремна защита или контрактура. ASP показва двустранен пневмоперитонеум. Биологичната оценка не показва аномалия. TAP CT разкри чревен PNK, усложнен от умерено изобилие от пневмоперит (Фигура 4). Завършихме оценката с FOGD, който показа наличие на булбарна стеноза, трудно преодолима със стомашен застой. Пациентът е лекуван с PPI в продължение на 8 седмици, без реално подобрение с FOGD, за да се контролира устойчивостта на непроходима булбарна стеноза. Впоследствие пациентът е опериран и е подложен на биваготомия на тръбата с гастроентеро-анастомоза, като отбелязва, че хирургичното изследване не е открило PNK. Операционните апартаменти бяха незабележителни.