Киста на Tornwaldt - причини, симптоми и лечение
В Tornwaldt киста това е доброкачествена киста в задната част на носа и гърлото (медицински термин назофаринкс). Кистата на Tornwaldt е изпълнена със специална течност и се нарича още фарингеална бурса от някои лекари.
Съдържание
Какво е Tornwaldt киста?
The Tornwaldt киста е доброкачествен тип киста в горната част на [[назофаринкса. В повечето случаи кистата на Tornwaldt се открива от лекаря случайно по време на други изследвания. Обикновено се появява за първи път по време на CT или MRI изследвания, когато се използват такива образни процедури в областта на главата.
Кистата на Tornwaldt се появява като маса с почти кръгъл контур и ясно разграничение от околните тъкани. Обикновено се намира на централната линия. По принцип кистата на Tornwaldt е много често срещана маса от доброкачествена природа в областта на така наречения назофаринкс.
Предишни проучвания показват, че това е най-честата вродена форма на киста в района. Около един до четири процента от хората имат киста на Tornwaldt, която често се диагностицира с помощта на радиологични образни тестове. В много случаи кистата не показва никакви специфични симптоми и поради това често остава неоткрита.
причини
Симптоми, заболявания и признаци
Кистата на Tornwaldt обикновено се намира на така наречената средна линия, което се дължи на развитието на кистата в ембриона. В много случаи кистата на Tornwaldt има удебелена стена. В допълнение, той често съдържа лигав пълнеж. Ако кистата на Tornwaldt е заразена, пълнежът може да се състои от гнойни материали. В повечето случаи обаче заболяването е напълно без симптоми.
Симптомите от кистата на Tornwaldt обикновено възникват само когато се развие инфекция. Това са предимно инфекции, които засягат горната част на назофаринкса. В резултат на това се развива вторична инфекция в областта на кистата на Tornwaldt. Типичните симптоми на такава инфекция на кистата на Tornwaldt се състоят в чувство на натиск, което в най-лошия случай ограничава подвижността на гръбначния стълб в областта на шията.
Засегнатите пациенти чувстват болка, която произтича от кистата на Tornwaldt и често се превръща в главоболие. Дишането през носа също е трудно, което може да доведе до сънна апнея. Някои пациенти съобщават за усещане за чуждо тяло в областта на кистата на Tornwaldt. Понякога в устата се отделя гной, което води до неприятна халитоза.
Ако слуховата туба е изместена, могат да се развият отит на средното ухо и серомукотимпанум. В някои случаи слуховата способност на пациента е нарушена от кистата на Tornwaldt. Жлезите, разположени в назофаринкса, могат да произвеждат слуз, която причинява лош дъх. Ако кистата на Tornwaldt не се лекува адекватно, съществува риск от хронично възпаление. В резултат на това слуховата туба също често е засегната от инфекцията.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата на кистата на Tornwaldt обикновено се поставя само когато инфекцията причинява значителни симптоми у болния пациент. Асимптотичните Tornwaldt кисти, от друга страна, често се откриват по-случайно. Ако хората страдат от типичните симптоми на заразена киста на Tornwaldt, трябва да се потърси или общопрактикуващ лекар, или специалист по уши, нос и гърло.
В консултацията с пациента лекарят изяснява симптомите и фона на патогенезата и взема решение за по-нататъшния ход на изследването. По време на клиничния преглед лекарят първо проверява назофаринкса на пациента за промени или аномалии. След това, като правило, се използват MRI и CT изследвания на главата, за да се визуализира кистата на Tornwaldt.
Ако картината показва типичната форма на кистата на Tornwaldt във връзка с описаните симптоми на пациента, диагнозата е относително сигурна. Задължителна е обаче диференциална диагноза, за която в много случаи се използва ендоскопия на назофаринкса.
Лекарят ще изследва дали има задържащи кисти, назофарингеален фиброма или киста в джоба на Rathke. Освен това изключва наличието на аденоидна растителност, лимфом или киста на Бейкър. В допълнение, кистата на Tornwaldt трябва да се разграничава от карцинома на назофаринкса и халитозата.
Усложнения
Усложненията, дължащи се на Tornwaldt киста, обикновено възникват само когато растежът се възпали. Ако не се лекува, инфекцията от кистата на Tornwaldt може да се разпространи в целия носоглътка и ушните канали. Ако се разпространи по-нататък, това може да доведе например до ушна инфекция. В същото време инфекцията може да предизвика дискомфортно усещане за натиск, което в най-лошия случай води до втвърдяване на шийните прешлени.
Обикновено има и главоболие и назалното дишане се затруднява. В екстремни случаи това води до сънна апнея. Освен това, Tornwaldt киста може да увреди слуха и да причини хронично възпаление. Застрашаващо живота отравяне на кръвта се случва много рядко. Хирургичното отстраняване на киста на Tornwaldt може да причини вторични инфекции в района около процедурата.
Могат да се появят и кръвоизливи, вторични кръвоизливи и нарушения на зарастването на рани. Ново образуване на кистата на Tornwaldt не е малко вероятно и изисква друга намеса. Медикаментозното лечение обикновено е без усложнения, тъй като се предписват главно леки антибиотици и болкоуспокояващи. Понякога обаче се появяват странични ефекти и алергични реакции. Пациентите, които редовно приемат други лекарства, също могат да изпитат взаимодействия.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като това заболяване не може да се излекува само, засегнатият с кистата на Tornwaldt определено зависи от медицинското лечение. Това е единственият начин да се избегнат допълнителни оплаквания и допълнително влошаване на симптомите. Следователно при първите признаци и симптоми на кистата Tornwaldt трябва да се потърси лекар. Трябва да се консултирате с лекар, ако засегнатото лице страда от много силно главоболие. Те обикновено не изчезват сами и продължават много дълго. Затрудненото дишане може също да показва киста на Tornwaldt, при което засегнатото лице трудно може да диша през носа. В устата се образува гной, което обикновено води до много силен лош дъх.
Ако се появят тези симптоми, трябва да се потърси УНГ лекар или общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обикновено се извършва чрез хирургическа интервенция от специалист и симптомите се облекчават напълно.
Лечение и терапия
Терапията на Tornwaldt киста зависи от хода на заболяването. Асимптотичните Tornwaldt кисти обикновено не се нуждаят от специфична терапия, особено след като в повечето случаи те така или иначе остават неоткрити. Обикновено кистата на Tornwaldt се отстранява или разделя като част от хирургична процедура. Това обикновено значително подобрява страданието на пациента. Въпреки това потенциалните рецидиви или вторични инфекции в областта на процедурата са проблематични.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Специфична профилактика на Tornwaldt киста не е проучена, тъй като заболяването е налице при болния пациент от раждането.
Последваща грижа
Кистата на Tornwaldt не изисква дългосрочни последващи грижи. Кистата обикновено може да бъде отстранена хирургично. След процедурата е необходимо стационарно лечение. Пациентът ще трябва да прекара приблизително една до две седмици в болницата, в зависимост от хода на операцията. Краткосрочното наблюдение обикновено е достатъчно преди пациентът да има право да напусне клиниката.
Ако обаче възникнат усложнения, е необходимо насочване към специализирана дерматологична клиника. Препоръчително е да се извършват редовни медицински прегледи за откриване на рецидиви на ранен етап. Пациентите трябва да се свържат с дерматолога си, ако се развият усложнения или необичайни симптоми. Рискът от вторична инфекция е сравнително висок и поради това редовното медицинско изясняване е още по-важно.
Като част от последващата грижа, лекарственото лечение също се проверява и коригира, ако е необходимо. Ако се развият съпътстващи симптоми, като възпаление в областта на процедурата или болка, пациентът се нуждае от съпътстващо лекарство под формата на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. В допълнение, кистата на Tornwaldt може да доведе до сензорни нарушения. Като част от последващата грижа често са полезни масажи или алтернативни мерки като акупунктура. Точните мерки се обсъждат между дерматолога и пациента.
Можете да направите това сами
Пациентите с киста на Tornwaldt обикновено не страдат от симптоми. Симптомите обаче се появяват при някои хора с напредването на болестта и засягат качеството им на живот.
Засегнатите първоначално противодействат на болката, причинена от кистата на Tornwaldt, с медикаментозно лечение, чийто ход се предписва от лекаря. Пациентите с Tornwaldt киста се придържат стриктно към медицинските указания. Същото се отнася и за главоболие, което се появява във връзка с кистата на Tornwaldt. Лошият дъх, свързан с болестта, може частично да бъде намален чрез адекватна хигиена на устната кухина, но не и напълно елиминиран, тъй като причината продължава да съществува под формата на киста на Tornwaldt.
Ако пациентите страдат от тежки симптоми, които значително намаляват качеството им на живот, трябва да се търси бързо хирургично отстраняване на кистата на Tornwaldt. В навечерието на операцията засегнатите обръщат повече внимание на физическите ограничения и начин на живот, който е възможно най-здравословен. Хирургичното отстраняване е може би най-ефективният вариант за лечение на кистата на Tornwaldt.
След операцията пациентите си дават достатъчно време за регенерация и гарантират, че белезите зарастват без усложнения. Междувременно хората обикновено се въздържат от упражнения и също така внимават да не се заразят с заразни респираторни заболявания. Тъй като такава инфекция може да наруши процеса на оздравяване след отстраняването на кистата на Tornwaldt.