Киселинно-алкален баланс и фураж между подкисляване и алкализиране; Съюз на
Какво е киселинно-алкален баланс (EAB) ?
Киселинно-алкалният баланс (EAB), наричан още киселинно-алкален баланс, е рН хомеостаза (или ендогенна регулация на рН). PH е мярка за киселинността или алкалността на околната среда и се основава на присъствието на "Н +" протони. Ако рН е под 7, средата е кисела (с много Н + протони), а ако рН е над 7, е основна (с малко Н + протони). В тялото стойностите на pH при нормални физиологични условия варират в зависимост от телесните течности 1:
Между 7,38 и 7,42 за кръв
Между 6.8 и 7.3 за вътрешна среда
Между 6,5 и 7,5 за урина
Между 1,2 до 3-4 за стомашен сок
H + протоните са разделени най-общо на 2 „групи“: свободни (или дисоциирани) и секвестирани (или свързани). Тази характеристика е в основата на физиологичните системи, позволяващи хомеостазата на рН, наричана още буферна система или система за компенсация (като напомняне: хомеостазата е набор от механизми за регулиране на физиологичните параметри около оптимални стойности, насърчаващи доброто здраве. функция и оцеляване на организма) 2–4:
Дихателна система (краткосрочно): баланс между летлив CO 2 в газообразна форма (екскретира се от белите дробове) и нелетлив CO 2 в бикарбонатна форма HCO 3 -/H 2 CO 3 (секвестиран в кръвта)
Бъбречни функции (средносрочен):
Чрез задържане на бикарбонати или чрез освобождаване в урината на дисоциирани Н + протони
Чрез отделянето на амониев NH 4 + в урината след улавяне на H + от амоняк NH 3 в резултат на разграждането на протеините (това освобождаване би довело до повече от половината от киселинната екскреция на човешкото тяло чрез бъбреците)
Чрез отделянето на фосфорна киселина H 3 PO 4 (улавя и свободен H +)
Протеини:
Чрез функциите на хемоглобина, улавяйки кръвта CO 2, за да я транспортира и притежаващ афинитет към Н протоните +
Протеини, съдържащи хистидин, аминокиселина, способна да улавя Н +
Клетъчни транспортери на H + протони (извънклетъчни/вътреклетъчни), открити между клетките и извънклетъчния матрикс, в чревните лигавици и др.
Регулирането на рН е необходимо за каталитичната активност на ензимите и тяхната биохимична стабилност, тъй като протеините могат лесно и необратимо да се денатурират (ензимите са в началото на всички биохимични реакции в живите същества и осигуряват живот). PH на кръвта, надвишаващ физиологичните граници, описани по-рано, също може да доведе до смърт.
Произход на нарушенията на ABE
Съществуват няколко киселинно-алкални дисбаланси, които могат да бъдат смесени, остри или хронични и са свързани с рН на кръвта. За алкалоза говорим, когато рН на кръвта е по-голямо или равно на 7,42. За ацидоза говорим, когато рН на кръвта е по-малко или равно на 7,38. Тези дисбаланси се основават по-специално на баланса на летливия/нелетливия CO2:
Има компенсация, която се извършва на 2 нива и отива в посока H + => CO 2 (отделяне на CO 2) или CO 2 => H + (секвестиране на CO 2) в зависимост от случая.
В белите дробове:
Ако присъствието на CO 2 се увеличава чрез хиповентилация (налягането на CO 2 - pCO 2 - се увеличава), колкото повече се произвежда бикарбонатната H 2 CO 3 форма, толкова повече H + протони се освобождават: това е респираторна ацидоза .
Ако нивото на CO 2 намалява чрез хипервентилация (pCO 2 намалява), бикарбонатната H 2 CO 3 форма се произвежда по-малко и по-малко H + протони се освобождават: това е респираторна алкалоза .
На ниво бъбрек и плазма:
Ако концентрацията на нелетливи киселини се повиши и/или ако рН намалее, нивото на H 2 CO 3 бикарбонат ще се увеличи, за да компенсира нарастването на броя на H + протоните и колкото повече се произвежда CO 2 (1 хипервентилен организъм, освобождаващ летлив CO 2): това е метаболитна ацидоза .
Ако концентрацията на нелетливи киселини намалее и/или рН се повиши, нивото на бикарбонат H 2 CO 3 ще намалее и по-малко ще има в произведения CO 2 (хиповентилен организъм, избягвайки отделянето на летливи CO 2): това е ' метаболитна алкалоза .
Както алкалозата, така и ацидозата са с множество етиологии. Например хиперкалциемията (прекомерен и хроничен прием на калций над 2 g на ден) причинява метаболитна алкалоза, известна също като синдром на Barnet или синдром на пиене на мляко. Дефицитът на магнезий също причинява метаболитна алкалоза 5,6. Ацидозата може да бъде причинена от хипоксия например или от прием на силни киселини. Човешкото тяло има тенденция да се подкиселява от производството на киселини и от консумацията на бикарбонати, по-специално от енергийния метаболизъм (повишено производство на Н + протони), като по този начин лесно предизвиква ацидоза 1. Човешкото тяло също произвежда много нелетливи киселини, причинени от енергиен катаболизъм 1,2,7: