KineticPlus - рамото

изкълчвания на рамо - лопатка - раменна става

Рамото е най-подвижната става на тялото. Цената, платена за тази изключителна мобилност, е стабилността. Така рамото е най-подвижната и в същото време нестабилна става в човешкото тяло, което често го прави обект на дислокация.

Когато една от структурите, стабилизиращи рамото, е повредена след травма или е отслабена поради лична конфигурация, свързана с генетиката, някои движения на горния крайник причиняват необичайно и непоследователно приплъзване на главата на раменната кост, което причинява болка и чувство на нестабилност високо ниво в случаите на дислокация на рамото. При това се появява функционална импотентност, която е непосредствена и придружена от интензивна болка.

Намаляването на дислокацията (преместване на главата на раменната кост в гленоидната кухина) е възможно чрез специфични маневри, които не са лесни за изпълнение.За да потвърди диагнозата, лекарят ще предложи КТ или ЯМР, за да определи кой терапевтичен подход е подходящ за вашия случай. с превръзка/ортеза за почти 3 седмици, последвана от периода на рехабилитация.

Самата рехабилитация играе важна роля, тъй като използването на горния крайник изисква свободна и безболезнена става и тъй като най-честият проблем, който възниква след епизод на дислокация, е трайна нестабилност, която рано или късно рецидивира. бъдете сковани и болезнени с хипертрофични мускули, които обикновено причиняват дискомфорт или безпокойство/страх на пациента. Нашето задължение е да персонализираме програмата за физиотерапия, за да постигнем деликатния баланс, който позволява широк спектър от движения с нормална амплитуда с възможно най-голяма стабилност.

изкълчване на ключица/акромио-ключична става

Тази лезия се състои от пълно или непълно разкъсване на акромиално-ключичната връзка, която държи ахромиона и ключицата заедно. Последицата е изкълчване нагоре, свързано с болка и невъзможност за движение на рамото.

Обикновено нараняванията на тази става са директни (директно падане, колоездене, футбол, травматичен контакт) с лицето надолу.

Симптоматологията се характеризира с локална болка и деформация на акромиално-ключичния профил. Клиничните състояния обаче са променливи в зависимост от характеристиките на лезията. Рентгенологичното изследване предоставя специфична информация за акромиално-ключичната става. Ултразвуковото изследване може също да разкрие увреждане на връзките и да предостави информация за нивото на дислокация.МРТ се препоръчва при други предполагаеми наранявания, като тези на ротаторния маншет.

Лечението обикновено е консервативно и се състои в обездвижване на ставата за поне 20 дни.Това решение позволява на увредените структури да заздравеят в най-доброто положение, дори ако е необходим период на рехабилитация след отстраняване на превръзката за възстановяване на движението и възстановяване на движението сила, елементи, които са неизбежно компрометирани от самата травма, а също и от продължително обездвижване.

Ако лезията е била сложна, операцията е задължителна, за да се запазят двата ставни края един до друг.

фрактура на ключицата

Ключовидните фрактури са сред най-честите причини за увреждане на костите.Фрактурата е най-често локализирана в прохода между медиалната и страничната трета (80%), като това е най-уязвимата точка. Когато фрактурата завърши, медиалният фрагмент се движи нагоре поради действието на стерноклеидомастоидния мускул (SCM), а страничният фрагмент се движи надолу поради тежестта на ръката и действието на делтоида. Травматичният механизъм възниква главно поради падане върху ръката в удължение (падане от кон, мотоциклет или велосипед)

Болката в областта на фрактурата може да бъде достатъчно интензивна, за да направи движението на ръката невъзможно. Областта е подута и деформирана по краищата на фрактурите, променяйки нормалния профил на рамото. Вместо това е важно да се направи КТ в случай на по-трудно диагностициране на сметки, докато при съмнение за нараняване на ротаторния маншет ще бъде предложена ЯМР.

Възстановяването на фрактури зависи от условията на подравняване на костните фрагменти. Изисква рамото да бъде задържано от функционалната превръзка "8", което е необходимо, дори ако ви притеснява. Ключицата обикновено зараства за 3 седмици, но ако фрактурата е по-сложна, обездвижването ще бъде удължено. Когато се премахне превръзката, под кожата се вижда костен калус, сякаш е стъпка.

Физическата терапия е изключително важна: когато се премахне превръзката, е необходимо да се започнат сесии за хидрокинетична терапия в кабинета по физиотерапия, така че възможно най-бързо да се възстанови амплитудата на движението на раменете. Други важни цели при възстановяването са възстановяване на мускулната сила и невромоторен контрол на рамото.

проксимална фрактура на раменната кост

Тези фрактури обикновено се случват в хирургичната шийка на раменната кост. При хора над 50 години обикновено падане може да причини този тип фрактури. При младите хора фрактурата на раменната кост възниква в резултат на по-силна травма: падане от висока точка, автомобилни инциденти или спортни наранявания. Симптомите се характеризират с интензивна болка, която надвишава зоната на раната и незабавно функционална импотентност.

Болката се влошава дори след леки движения на раменете. Рентгенографиите обикновено са достатъчни за диагностика.Когато фрактурата е малка, лечението е консервативно, свързано с обездвижване на крайника чрез компресираща превръзка в продължение на 20-25 дни и цикъл на физическа терапия: извършват се мобилизация и контролирани махални упражнения за увеличаване на обхвата на движение. а за мускулна сила да добавите упражнения за проприоцепция.

шамарна лезия

Терминът SLAP лезия често е антеро-превъзходна лезия на гленоидалната губа, свързана с отлепване на сухожилието на дългата глава на бицепса.Тази лезия възниква след насилствено движение на спорта хвърляне или падане на рамото. Появата на симптоми е много рядка поради определена травма. Обикновено медицинската история се отнася до различни травматични епизоди по време на дейностите, които се извършват „над главата". Много често ще можете да възпроизведете движението на доброволната дислокация и обикновено се случва в позиция за хвърляне.

Вероятно ще почувствате болка, когато си почивате и тя обикновено се влошава, когато извършвате движения над главата. Болката е придружена от усещане за отпуснатост на сухожилията и шумове в ставите.

В леките случаи операцията може да бъде избегната, като се избягват изцяло спортовете или движенията „с главата надолу“, които влошават нараняването. Физическата терапия има за цел да тонизира интра-ротационните мускули, като възстановява за възможно най-кратко време пълната амплитуда на движението, без да форсира екстра-ротацията. Разтягането на капсулата и гърба може да облекчи симптомите.

разкъсване на маншета на ротатора

Разкъсванията на маншета на ротатора могат да бъдат частични или пълни и са много чести. В 90% от случаите тези лезии са дегенеративни, само 10% от тях произтичат от травма.Дегенеративните руптури са естествената еволюция на хроничната тендинопатия на косата и външния субакромиален конфликт (синдром на въздействие).

Травматичните разкъсвания са свързани с млади пациенти, любители на спорта, които се нараняват, докато извършват спортни занимания, или са последиците от падане на рамото в случай на нараняване, като обикновено се свързват с предни изкълчвания на лопаточно-раменната става или фрактури на раменната кост.

Лечението обикновено е консервативно при работа с частични разкъсвания, с непрекъснати проверки, които позволяват да се запази автономността на пациента за независимост в ежедневието.

Пълните наранявания/разкъсвания, от друга страна, имат малко по-трудна прогноза и операцията в повечето случаи е единственото решение, това се отнася и за частични разкъсвания, които не реагират на конвенционалното лечение след няколко месеца.

бицепс руптура

Разкъсването на дългата глава на бицепса често включва проксималната част (областта на вмъкване на лопатката).

По-често се среща при хора над 40 години, които страдат от хронична болка, причинена от синдром на удара. Това води до хронично страдание на сухожилието в случай на претоварване и дегенерация на него. Разкъсването най-често се случва след интензивни усилия и се свързва с възрастните хора със страдание върху ротаторния маншет.

Болката е внезапна, локализирана и силна, обикновено придружена от шум, подобен на еластична руптура, и появата на предна издатина.

Диагнозата е клинично установена. Рентгеновите лъчи могат да помогнат на пациенти, страдащи от хронична болка в рамото поради нараняване на ротационен маншет.Лечението, което обикновено се използва при справяне с такива наранявания, е консервативно и преминава през всичките 5 фази на рехабилитация. Естетичната деформация има тенденция да остане след разкъсването, но във всеки случай е постижимо пълно огъване на лакътя и възстановяване на силата.

времеви график

Понеделник-петък: 8.00 - 20.00
Събота: 9.00 - 13.00

---