кифоза; Физическа терапия Медицинско възстановяване

от Нелу Олтеану - В дома на пациента

от Нелу Олтеану - В дома на пациента

  • У ДОМА
  • ТЕРАПИЯ СЪХИ ИГЛИ
  • ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕРАПИЯТА НА НАЛЯГАНЕ
  • ФИЗИОТЕРАПИЯ
    • ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЛАЗЕР
    • ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - УЛТРАЗВУК
    • ПРОЦЕДУРИ НА ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЕЛЕКТРОСТИМУЛАЦИЯ
    • ТЕАР ТЕРАПИЯ
  • КИНЕТОТЕРАПИЯ БЕБЕТА И ДЕЦА
    • МАСАЖНО БЕБЕ
    • схванат врат
    • СПАСТИЧНА ТЕТРАПАРНОСТ
    • РОД ВАРУМ
    • ГЕНУ ВАЛГУМ
    • ПЛОСКИ КРАК (ПЛАТФУС)
    • СПИНАЛНА АМИОТРОФИЯ (ASP)
    • ВРЕДЕНО ИЗВЪРШВАНЕ НА ЗАПЛАТА
    • ЦЕРЕБРАЛНА МОТОРНА БОЛЕСТ (ИТМ)
  • КИНЕТОТЕРАПИЯ ЗА ВЪЗРАСТНИ И СТАРШИ
    • УДАР
    • РАЗРЕШЕНИЕ НА ШЕЙКАТА
    • ЦЕРВИКАЛНА СПОНДИЛОЗА
    • КЕРВИКАЛЕН ДИСК ХЕРНИЯ
    • Артроза
    • тендинит
    • изкълчване
    • СКАПУЛО-ХУМЕРАЛЕН ПЕРИАРТРИТ (PSH)
    • безвъзмездна помощ
    • ГЪБЕН
    • кифоза
    • ЛОРДОЗА
    • ЛАМБАЛЕН ДИСК ХЕРНИЯ
    • СКОЛИОЗА
    • остеоартрит
    • остеоартрит
  • СПОРТНИ КИНЕТОТЕРАПИИ
    • СПОРТЕН МАСАЖ
  • КИНЕЗИО ЛЕНТА
  • Контакт

кифоза

терапия

ПРЕГЛЕД:

Гръбначният или аксиалният скелет е анатомичният елемент, който играе много важна роля за поддържане на вертикалността на човешкото тяло. Той също така има важна статична и динамична роля, като фиксирана опора на сегментите на горната половина на тялото и като подвижна ос на багажника и шията.

Гръбначният стълб има висока степен на подвижност, която засяга междупрешленните стави, като има променлива амплитуда от една област в друга, като неговите позиции и движения се осигуряват както от собствените му мускули, така и от тези на други сегменти на тялото.

Гръбначният стълб се състои от редица 33-34 прешлени, групирани в 5 области, а именно:

-цервикален регион (7 прешлени);

-гръдна област (12 прешлени);

-лумбална област (5 прешлена);

-сакрална област (5 прешлени);

-опашната кост (4-5 прешлени).

В предно-задната равнина гръбначният стълб има четири физиологични криви (цервикална лордоза-гръдна кифоза-лумбална лордоза и сакро-копчикова кифоза) .Тези криви се появяват като човешка адаптация към ортостатичната позиция, както следва: роден; изкривяването на шийката на матката се появява в резултат на адаптирането на човешкото тяло към седнало положение, а лумбалното се появява заедно с придобиването на ортостатичното положение и навика за ходене.Дори и сега има изисквания към гръбначния стълб и към мускулите, които осигуряват поддържането му във физиологично положение.

Гръбначният стълб може да има деформации във фонталната, сагиталната или комбинираната равнина.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАСИФИКАЦИЯ:

кифоза представлява отклонения на гръбначния стълб в сагиталната равнина (антеро-задна), като се преувеличават неговите нормални криви, с изпъкналостта на кривата, ориентирана отзад.

КЛАСИФИКАЦИЯ:

1) След ЛОКАЦИЯ:

* Гръбна кифоза -е акцентиране на физиологичната кривина на гръбначния стълб в гръдната област Това е най-честото отклонение на гръбначния стълб.

* Кифо-лордоза (гръбна кифоза, компенсирана от лумбална лордоза), е акцентиране на двете гръбначни извивки, балансирана и взаимно компенсираща.

* Лумбалната кифоза и гръбначната инверсия е лумбална кифоза, причинена от ретроверсия на таза, компенсирана дорзално.

* Цервикалната кифоза е обръщане на цервикалната лордозна кривина.

* Тоталната кифоза е продължение на гръбната и лумбалната кифоза и е придружена от запушване на гръдния кош. Това е дълга кифоза, срещаща се при лица с релаксация на сухожилията и мускулите.

2) Според ETIOLOGY:

  1. Функционални (неструктурни).Те са типични, леки отклонения, с трудно уточнимо начало, с продължителна и бавна еволюция, но с благоприятна прогноза. В техния случай липсват морфологични изменения на гръбначния стълб. Функционалната кифоза са най-честите отклонения на гръбначния стълб по време на растежа. . Те са разделени на:
  • Привичен - на навик, на навик;
  • Растеж - причинен от диспропорцията между преувеличен растеж на височина и недостатъчно мускулно развитие;
  • Професионалисти - има професии (напр. Работа в офис), които предразполагат към кифотично отношение;
  • Компенсатори и такива, дължащи се на дефекти на анализатора (миопична кифоза).

Всичко това е лесно да се коригира (чрез упражнения за функционално удължаване), понякога чрез просто отстраняване на причините, които са ги породили. Ако не се лекуват, те могат да причинят анатомични промени в структурата на гръбначния стълб и да станат патологични.

  1. патологичен.Има по-изразени и по-сериозни отклонения от функционалните, като те винаги са придружени от промени (често невъзстановими) в структурата на гръбначните елементи. Лечението им е сложно (ортопедично, хирургично, кинетотерапевтично), може да има само положителни резултати отстраняване на причината, която ги е причинила. Лечението на тези кифози е дълготрайно.

Патологичните кифози са групирани, както следва:

  • Вродени: платиспондилия, агенезия на междупрешленните дискове, микроспондилия;
  • Посттравматични: консолидирана порочна дислокация и фрактура, дискова херния, хистеротравматична кифоза, sdr. Kummel-Verneuil;
  • Инфекциозни: костна туберкулоза (болест на Пот), тетанус, остеомиелит;
  • Дистрофични: епифизит или вертебрален остеохондрит (болест на Scheuermann) .Това е най-честата форма на патологична кифоза;
  • Ревматични (възпалителни): анкилозиращ спондилит, спондилодискартроза;
  • Тумори: множествен миелом, костни метастази;
  • Паралитичен (нервно-мускулен): когато мускулите на региона са компрометирани, детска церебрална парализа, екстрапирамидни синдроми;
  • Ендокринна система и дефицит: остеопороза, болест на Кушинг, рахит, остеомалация;
  • Сенилна кифоза: поради костна инволюция и мускулна недостатъчност;
  • Психотични: при депресивни психични разстройства;
  • Медикаментозна кифоза: продължителното приложение на кортизон, инсулин, кураре, може да причини гръбначни фрактури и последователна кифоза.

КЛИНИЧНА КАРТИНА:

От клинична гледна точка, в случай на кифоза, не можем да говорим за общо правило по отношение на симптомите на тези гръбначни отклонения, Следователно всеки тип има както субективни признаци, така и цели, различни от останалите.

Има обаче някои обективни симптоми и признаци, които срещаме в няколко случая, а именно:

  • болка, която се появява на нивото на кривината, върху остистите израстъци на прешлените.Тя се усеща при палпация, но особено при перкусия;
  • болката в гръбначния стълб винаги е придружена от контрактура на дългите мускули на гърба и известна скованост в движенията;
  • кифозата е свързана с хипотония на мускулите на гърба и корема;
  • често се свързва и с плоското стъпало;
  • пациентите преди това ще са паднали раменете и лопатките * в перките *;
  • Непрекъснатото влошаване на гръбначните отклонения води до дихателни и сърдечни нарушения.

МУАФЕКТИРАНО НЕБЕ:

Кифозата най-често се появява в гръбната област. По този начин в този случай той се компенсира превъзходно чрез накланяне на врата и главата напред и по-ниско чрез подчертаване на лумбалната кривина. Лопатките се отстраняват от гръдния кош (лопатките "в крилата") чрез разтягане на трапецовидния мускул и ромбоидите и скъсяване на гръдния кош. Гърдите са запушени и раменете изведени напред.

Причините, които допринасят за промяната на правилната стойка на багажника, са многобройни. Сред тях трябва да споменем на първо място положението на детето на пейката, в училище или на работното бюро у дома, където прекарва голяма част от деня, точно по време на растежа и което оказва влияние върху гръбначния стълб. За да се премахне тази благоприятна причина за порочно отношение, ние посочваме използването на отделни пейки, които могат лесно да бъдат модифицирани според височината на ученика.

Училищната пейка трябва да има следните размери:

  • Височината на седалката трябва да бъде равна на дължината на крака, кракът трябва да лежи на земята,
  • Дълбочината на изпражненията трябва да е малко по-малка от дължината на бедрото, така че кръвообращението и нервите да не се компресират в подколенната гънка.
  • Височината и наклонът на облегалката трябва да са до нивото на лопатките
  • Наклонете повърхността на масата така, че погледът да пада перпендикулярно на повърхността на книгата.

За предотвратяване на порочни нагласи се препоръчва:

  • Познаване на причините и обстоятелствата, които определят порочното отношение и своевременното им отстраняване
  • Подобряване на здравето (закаляващи процедури, упражнения и др.)
  • Подобряване на факторите и условията на ежедневната активност и почивка.

Програма за физиотерапевтично възстановяване:

  • Физическата терапия е терапевтичният клон, който използва движението като специфично средство, за да възстанови сомато-функционални, двигателни и психомоторни или превъзпитание на компенсаторни функции, в случай на частично обратими или необратими недостатъци. Той е незаменим за медицинско възстановяване, психическа рехабилитация, професионална рехабилитация и социална рехабилитация.
  • Следователно физикалната терапия се отнася до възстановяването на определени функции на тялото, а физиотерапията помага за предотвратяване на заболявания, независимо от тяхното естество или дори за предотвратяване на рецидиви и усложнения на предварително установени заболявания.

Лечението на кифоза е комплексно и зависи от възрастта на пациента и степента на деформация.

1 Профилактично лечение.

2 Хигиенно-диетично и медикаментозно лечение.

  1. Ортопедично/хирургично лечение

- Гръдната кифоза под 40-50 градуса обикновено се лекува с кинетотерапевтични средства.

- Гръдната кифоза между 40-50 и 70-80 градуса се лекува с ортопедични средства (изправяне с помощта на гипсови отливки и поддържане на корекция с помощта на ортопедични корсети).

- Тежката кифоза (> 80 градуса) може да бъде коригирана и стабилизирана само чрез хирургично лечение.

Лечението при кифоза цели постигане на следните цели:

-коригиране на порочната позиция,

-пренастройка на гръбначния стълб,

-възстановяване на подвижността на прешлените,

-тонизиране на паравертебралните, коремните и гръдните мускули с акцент върху мускулите екстензори на гръбначния стълб,

-борба с договорите, ако те са налице,

-намаляване на болката (според случая),

-предотвратяване на рецидив на кифоза.

Всичко това е възможно чрез прилагане на конкретни B.F.K.T. (хидротермална терапия, електротерапия, масаж, физиотерапия, балнеоклиматология, а през последните години все повече се набляга на трудотерапията).

  • Физическата терапия заема най-важното място при лечението на кифотични отклонения на гръбначния стълб.
  • Посоченото при възстановяване на кифоза движение е удължаване, а противопоказаното движение е флексия.
  • Упражненията за коригиране на кифозата имат за цел:
  • I. Тонизиране на шийните паравертебрални мускули, в смисъл на скъсяване на гръбните мускули (чрез концентрични движения) и удължаване на предните мускули на врата и гръдния кош (чрез ексцентрични движения).
  • II. Изчистване на грешния навик и формиране на правилно отношение към тялото.
  • III. Корекция или предотвратяване на компенсаторни отклонения на гръбначния стълб или други области на тялото.
  • Статични упражнения: -изометрични контракции -правилно седнало изправено -седнало на коленете;

-легнал по гръб

Динамични упражнения - удължаване и удължаване на гръбначния стълб, след това упражнения за главата, шията, крайниците, които усилват удължаването

  • Упражнения за багажника; удължаване в гръбната област, усуквания, ротации в задната равнина, удължения в дългата ос. За да локализирате движението само в гръбната област, посочете положението на легнало вентрално, с неподвижни крака;
  • - Упражнения за ръце: отзад и над или под хоризонталата, свободни или с преносими предмети. Упражненията за ръце усилват движенията на торса и коригират недостатъците на скапуларния пояс;
  • - Дихателни упражнения, коригира свързаните с това недостатъци на гръдния кош;
  • - Приложни упражнения, с багажник под хоризонталата, за баланс, с окачвания;
  • - Огледални упражнения за активно възстановяване, за да стимулират правилния рефлекс на отношение

    • Програма на упражнения за корекция
    ГЛОБАЛЕН КИФОТЕН НАЧАЛ:

    • ходене на пръсти, горни крайници удължени нагоре до главата - разширение на багажника с едновременно изтеглени горни крайници назад;
    • седнал, с торба с пясък, поставена на челото му, удължена глава - повдигане, докато седи на пръсти и отвлича горните крайници;
    • седнал, гръб до гръб с партньор, с косо нагоре горни крайници, стиснати ръце - наведени напред, придружени от удължаване на багажника;
    • на коленете с предна опора на дланите - флексия на предмишницата на ръката, придружена от удължаване на долен крайник;
    • на далечното коляно - удължаване на главата и торса, хващане на глезените с ръце, с вдъхновение; връщане и изтичане;
    • вентрален декубитус - странично търкаляне на тялото;
    • виси с лице надолу върху неподвижната стълба - върви нагоре и надолу в ръцете си, със свити колене;

    - Спане на твърдо легло и избягване на позицията на шезлонг;

    - Контрол на позицията, седнал на стола, със седалка, дръпната назад, а гърбът залепен за облегалката;

    - Избягвайте да работите в седнало положение или такива, които изискват извиване на торса напред;

    - Посочени спортове: плуване, кънки, конна езда;

    - Противопоказани спортове: бокс и гребане

    Проф. Д-р Кинтотерапеут

    Специалист по медицинско възстановяване