Кетонни органи Кетогенна диета

Разберете всичко, което трябва да знаете за кетонните тела, включително причините, диагностиката и лечението по-долу.

Какво представляват кетонните тела?

Макронутриентите, присъстващи в храната и необходими за нашето тяло, са въглехидрати/въглехидрати/захари, протеини и липиди/мазнини.

Когато нашето тяло има на разположение и трите хранителни принципа, то винаги ще предпочете въглехидратите, защото те изискват най-ниската консумация на енергия за метаболизма.

При липса на въглехидрати тялото ни ще превключи производството на енергия към следващия най-достъпен метаболит, т.е. мазнини. В изключителни ситуации тялото също ще консумира протеини, но те имат много по-добре определена роля структурно, така че те се разграждат за енергийни цели само в критични ситуации.

Кетонните тела са водоразтворими молекули, те се произвеждат от черния дроб чрез непълен метаболизъм на мастните киселини, циркулиращата форма на мазнини в тялото. Производството на кетонни тела се увеличава при определени условия, които ще обсъдим подробно по-късно.

За да разберем по-добре, можем да мислим, че важен критерий за производството на техните кетонни тела е ниското ниво на инсулин в кръвта, този хормон е анаболен, който стимулира производството на сложни молекули от по-малки, той регулира съхранението на мазнини и въглехидрати.

Производството на инсулин се стимулира от наличието на глюкоза в кръвта, така че захарите, а когато те не са на разположение, инсулинът също е нисък.

Инсулинът е мощен инхибитор на освобождаването на мастни киселини, така че дефицитът на инсулин може да доведе до метаболизма на мазнините, за да произведе кетонни тела.

Метаболитното състояние на кетозата може да бъде разделено на две категории: кетонемия, която се отнася до наличието на тела в кръвта и кетонурия, когато кетонните тела се появят в урината.

Технически кетонемия това е истинският индикатор, че състоянието на кетоза е инсталирано; и Кетонурия се описва като екскреция на кетонни тела с урината, в резултат на натрупването им в бъбреците.

Крайният регулатор на горивото, използвано от тялото, е ензимната активност, тя се влияе от хранителните хранителни вещества и нивата на хормоните. По този начин, когато диетата има нормален прием на въглехидрати, техните метаболитни ензими са високи, в същото време ако инсулинът намалее, ензимите, участващи в разграждането на мазнините, ще се увеличат.

Основна грижа, свързана с кетогенната диета, е леко подкисляване, причинени от натрупването на кетонни тела в кръвния поток. Нормалното рН на кръвта (7,4) леко ще намалее през първите етапи на кетоза, временно явление, тъй като след няколко дни то ще се нормализира, докато концентрациите на кетонни тела не надвишават 7-10 mmol (2).

Кетонните тела играят много важна роля при гладуване, диети или за човек с диабет тип 1. Мозъкът и червените кръвни клетки са единствените, които не могат да използват енергия от мастни киселини, а кетонните тела имат малък размер и могат да се пресичат кръвно-мозъчна бариера, така че те служат като енергийно гориво за мозъка и червените кръвни клетки по време на периоди на гладно.

причини

Производството на кетонни тела се случва физиологично, когато тялото е изчерпано от основния източник на енергия (въглехидрати) или при някои заболявания.

Черен пост е ясна причина за производството на кетонни тела, като това производство е механизъм за оцеляване в условия на глад, отговорът, който тялото дава при липса на прием на храна, е да метаболизира складираните мазнини, за да осигури необходимите жизненоважни функции.
Кетогенна диета работи по същия механизъм, е проектиран да имитира гладуване, разликата е, че диетата е съвместима с живота за дълго време и тялото не е принудено да използва хранителни вещества от съхранение, тялото енергийно използва мастни киселини от приема на храна.
Интензивна физическа активност, това също може да доведе до производството на кетонни тела, когато глюкозата е по-малко достъпна в организма. Поради факта, че тялото има ограничен капацитет да съхранява глюкоза, след като запасите от гликоген в черния дроб (формата на съхранение на глюкоза в тялото) се изчерпват по време на физическа активност, тялото е принудено да премине към следващото налично енергийно гориво, а именно триглицеридите.

Това е патологично състояние, което може да доведе до повишено производство на кетонни тела Диабет тип 1, тези хора, когато страдат от остър стрес (инфекции, травми) или не прилагат правилно дозите си на инсулин, могат да влязат в сериозно състояние, наречено диабетна кетоацидоза, където тъй като глюкозата не може да влезе в клетката поради липсата на хормона инсулин, тя стимулира киселинния метаболизъм. мазнини за енергийна подкрепа и по този начин натрупват кетонни тела.

Диагностична

Определянето на наличието на кетонни тела се извършва с помощта на тестове, предлагани на пазара, но симптомите ( вижте признаци и симптоми, че сте в кетоза) това е доста внушаващо.

Някои лабораторни тестове също могат да бъдат важни при наблюдението на безопасността на тази диета, включително: пикочни протеини - това са важен показател за бъбречна дисфункция, като диетата изисква интензивен бъбречен апарат; В допълнение към камъни в бъбреците може да се появи възпаление или бъбречна ацидоза.

Левкоцити 500 и левкоцити при деца, когато имат високи стойности, те предполагат възпалителен процес в пикочните пътища или в съседните области, но също и при неинфекциозни състояния като бъбречна тубулна ацидоза, дехидратация, стрес и дразнещи лезии.

Кетонен тест за тяло

Кетостикс - е тест, който следи нивото на кетонните тела, елиминирани в урината.

Цената на тези тестове е приблизително 55-100 леи и може да се поръча онлайн от различни магазини.

Тези тестове за кетон в урината се предлагат както в някои аптеки, така и онлайн:

Напр. sugarfreeshop.ro - цена 55 леи

Често използван продукт е измервателният уред Dual CareSens, тества както кръвни кетони, така и глюкоза. Вземането на проби се извършва на нивото на капиляр на прясна кръв.

Цената на това устройство варира между 250-350 леи и може да бъде поръчана онлайн от различни дистрибутори.

Предлага се със 100 тест ленти за глюкоза в кръвта, стартер и 100 игли. Устройството е съвместимо с тестове KetoSens за определяне на кетонни тела и CareSens PRO за глюкоза.

Наличността на тези тестове е както в някои аптеки, така и онлайн:

Тестове, които определят нивото на екскреция на кетонни тела чрез дишане - за съжаление засега те все още не са на разположение у нас.

Марки на производителя: Кетоникс, НИВО.

Лечение

Човекът, който спазва кетогенна диета, трябва постоянно да обмисля определянето на кетонните тела и кръвната глюкоза, както и всяка промяна в симптомите.

Добре контролираната кетогенна диета не трябва да има стойности над целта на тази диета; но има някои изключителни ситуации, които могат да доведат до повишено производство на кетонни тела или хипогликемия.

Педиатричните пациенти винаги получават спешен лист, където има индивидуално изчисление за всеки пациент, направено от лекаря/диетолога относно дозите на лечение в случай на кетоацидоза. Този документ също така съдържа протокола, който медицинският персонал трябва да следва в случай на спешност; той има определени различни нужди по отношение на лечението с наркотици.

Когато кетонните тела са над установеното максимално ниво, веднага след тяхното дозиране се прилага препарат, съдържащ бързо абсорбиращи се въглехидрати. Този процес трябва да се спазва в случай на хипогликемия!

Ако случайно консумирате въглехидратна храна, особено когато говорим за малко по-големи деца, които пристигат в общността (детски градини, училища), има така наречените кето бомби (кето бомби), които детето трябва да консумира възможно най-бързо с възможен. Също така, в някои случаи може да се използва MCT масло, като дозата е право пропорционална на количеството погълнати въглехидрати.

Лечението на кетоацидоза в случай на тази диета изисква съвет от специалист възможно най-скоро. Хората, които спазват тази диета, трябва винаги да получават известие от лекаря/диетолога, който ги спазва.

Библиография:

Sareen s. Gropper. Джак Л. Смит. Разширено хранене и човешки метаболизъм. Уодсуърт, Cengage Learning. 2013. Глава 5 • Липиди: катаболизъм на триацилглицеролите и мастните киселини; 167-164.
Лайл Макдоналд. Кетогенната диета: Пълно ръководство за Dieter и практикуващ. 1998; стр.71-11.

Лорена Кришан - диетолог-диетолог.