Кетогенните диети чудотворният разтвор швейцарски медицински журнал
обобщение
Въведение
В продължение на много години наблюдаваме нарастващо нарастване на разпространението на затлъстяването в индустриализираните страни и в същото време на честотата на сърдечно-съдовите заболявания. Затлъстяването е основен рисков фактор за развитие на инсулинова резистентност и вторично диабет тип 2. Това състояние на инсулинова резистентност е свързано с ектопично натрупване на липиди, наред с други в черния дроб, и следователно може да насърчи развитието на безалкохолно мастно чернодробно заболяване NAFLD). Последният също е независим предиктор за сърдечно-съдови заболявания. NAFLD се определя като стеатоза, която не е вторична спрямо излишния алкохол, вирусна или автоимунна етиология или излишък на желязо. Като се има предвид, че понастоящем не съществува специфично фармакологично лечение за NAFLD и че това чернодробно увреждане се открива при 90% от пациентите със затлъстяване и 60% от диабетиците тип 2, загубата на тегло е основен елемент на лечение, също както физическата активност. 1.2
В литературата развитието на метаболитен синдром е свързано с диети с високо съдържание на въглехидрати. По този начин много диети предлагат ограничение във въглехидратите, за да отслабнат. Една от най-известните е диетата на Аткинс 3, която от публикуването на книгата през 70-те години на миналия век популяризира така наречените диети с ниско съдържание на въглехидрати. На практика тези диети се характеризират със значително намаляване на въглехидратите (обикновено под 50 g на ден) и относително увеличение на пропорциите на мазнини и протеини. Практикуват се някои дори по-рестриктивни вариации с до по-малко от 20 g въглехидрати на ден (маса 1). След няколко дни диета запасите от глюкоза (запасите от гликоген в черния дроб и скелетните мускули) стават недостатъчни. Следователно, основният енергиен субстрат се осигурява от разграждането на мастните киселини и производството на кетонни тела. По този начин говорим за кетоза.
Примери за състава на кетогенните диети
Използването на кетогенни диети е признато за лечение на епилепсия от много години, но въздействието му върху сърдечно-съдовите рискови фактори (CVRF) все още е противоречиво.
Следователно целта на тази статия е да обобщи ефектите на кетогенните диети върху различни FRCV чрез скорошна литература.
Кетогенни диети и ...
Затлъстяване
Публикувани са множество проучвания и мета-анализи и тези диети с ниско съдържание на въглехидрати изглеждат добра алтернатива за отслабване. Описани са намаления от 5 до 14 кг в базово тегло. 4,5 Тази загуба на тегло се дължи главно на намаляване на мастната маса, а не на чистата маса. Механизмите на тази загуба на тегло обаче не са ясно установени. Въпреки че са изокалорични, поради по-високо съдържание на протеини и мазнини и повишена глюконеогенеза, вторична за ограничаването на диетичните въглехидрати, тези диети могат да бъдат по-скъпи в енергия. Други автори предполагат намаляване на апетита вследствие на индуцирана от диетата кетоза, по-бързо засищане, постигнато с високо протеинова диета, както и намаляване на грелина. Важното е дали загубата на тегло се задържа с течение на времето. Твърди се, че тази загуба е най-голяма в началото на диетата и има тенденция да се поддържа поне една година, но с леко наддаване на тегло. Следователно би било интересно да се знае еволюцията на теглото след няколко години.