Кератопластика - лечение, ефекти и рискове

Кога Кератопластика се нарича операция на роговицата на окото. По този начин намира a Трансплантация на роговица вместо.

Съдържание

Какво е кератопластика?

Кератопластиката е една от очните операции. В този процес болната тъкан в роговицата се замества с донорен материал, който представлява трансплантация на роговица. В допълнение, физическо действие върху тъканта на роговицата може да се осъществи в контекста на кератопластика, за да се промени рефракционната сила на роговицата. По този начин аметропията може да бъде лекувана.

Подходящ донорен материал се изисква от човек за трансплантация на роговица. Роговиците, които се използват за трансплантация, се отстраняват от починали хора. Те вече се съгласиха за отстраняването приживе. Донорните роговици се управляват от специална роговична банка. За да се осигури целостта на роговиците, те се съхраняват в хранителна течност. Също така е важно органът да се понася добре, за да противодейства на реакциите на отхвърляне. Очната роговица е неговата предна външна обвивка. Той е прозрачен и гладък.

Поради своята кривина, той постига определена пречупваща сила. Заедно с лещата на окото, роговицата обединява входящите светлинни лъчи, създавайки остро изображение върху ретината на окото.

Функция, ефект и цели

Ситуацията е по-различна при перфориращата кератопластика. При този метод по време на процедурата чрез трепанация се отстраняват всички слоеве на увредената роговица. След това хирургът поставя резените на роговицата на донора. Ламеларна кератопластика е, когато отделни слоеве се присаждат изолирано. Например, роговичен диск може да бъде пришит върху роговицата, който може да бъде сравнен с контактна леща.

Кератопластиката има за цел да позволи на пациента да постигне оптимално зрение без визуална помощ. Не рядко обаче в резултат на операцията може да остане неправилен астигматизъм, който се компенсира от стабилна по размер контактна леща. Има различни индикации, които увреждат роговицата толкова силно, че е необходима кератопластика. Това могат да бъдат тежки бактериални възпаления на роговицата, механични наранявания, които водят до пробиване на роговицата, изгаряния, химически изгаряния или язви на роговицата.

В някои случаи наследствени заболявания или тежки възпаления като ендотелна дистрофия на Fuchs или кератоконус, при които роговицата се издува като конус, могат да увредят роговицата. Други показания са тежки помътняване на роговицата и белег на роговицата, които сериозно влошават зрението. В зависимост от степента се извършва или ламеларна, или перфорираща кератопластика. За да бъде извършена трансплантация на роговица, пациентът трябва да отговаря на определени изисквания. Той трябва да може да затвори клепачите си напълно, да има нормално вътреочно налягане и да има достатъчно сълзотворен филм.

Преди перфоративна кератопластика на пациента обикновено се дава обща анестезия. Възможна е и локална анестезия. Първата стъпка от процедурата е изрязването на увредената роговица в специален размер. Хирургът нарязва роговицата на донора, за да може да се имплантира точно в създадената празнина. Препоръчителният диаметър е между 6,5 и 8,5 милиметра. След поставянето на роговичните дискове те се фиксират с фин шев.

Като част от ламеларна кератопластика, хирургът премахва само предната част на роговицата и я замества. За разлика от тях, вътрешните тъканни слоеве остават на място. Въпреки това, ламеларната кератопластика се използва рядко, тъй като се счита за по-трудна от перфориращата кератопластика, която включва пълна подмяна на роговицата.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Кървенето се случва рядко, но никога не може да бъде напълно изключено. Могат да се появят и инфекции. Освен това е възможно шевовете на шева на роговицата да се разхлабят. Ако роговицата не е плътно затворена, трябва да се положат допълнителни нишки.

Други възможни усложнения след кератопластика са нарушения в процеса на оздравяване на роговицата и поява на помътняване на роговицата или белези. В екстремни случаи зрението се влошава значително. Възможни са дори слепота и загуба на окото. Тези сериозни усложнения обаче са изключително редки.

Тъй като перфориращата кератопластика е трансплантация, съществува и риск от реакция на отхвърляне на тъканта, който е имплантиран наскоро. Счита се обаче, че рискът от трансплантация на роговица е по-малък, тъй като няма приток на кръв към роговиците. След изгаряния или възпаления обаче върху роговицата на реципиента могат да се развият кръвоносни съдове, което увеличава риска от отхвърляне.

За да няма реакция на отхвърляне на първо място, пациентът получава имуносупресори под формата на капки за очи. Те имат свойството да потискат защитните реакции в организма, да противодействат на инфекциите и да инхибират възпалението. Освен това, офталмологът трябва да извършва редовни прегледи. След период от една година, офталмологът внимателно издърпва нишките на роговицата, като дава на пациента местна упойка.

подувам

Burk, A. et al.: Офталмология на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2011
Grehn, F.: Офталмология. Спрингер, Берлин 2012
Ланг, Г. К.: Офталмология. Thieme, Щутгарт 2014

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.