KDE-16 - DGfM

Ключова дума: кахексия - решава арбитражният комитет

маса мазнини

Създадено: 08/08/2005

Актуализирано: 10/20/2020

Решение на арбитражния комитет, публикувано на: 15 октомври 2020 г.

Проблем/обяснение:

Кога е разрешено R64 cachexia да бъде шифрована?

Препоръка за кодиране:

Минимални изисквания: Документиране на размера и теглото на тялото и повлияване на управлението на пациента.
В допълнение към общото определение (тежка форма на отслабване с атрофия/физическо отслабване), отчитайки цялостното клинично състояние, се изисква ИТМ под 18,5 kg/m2 (определение за поднормено тегло СЗО).

Коментирайте FoKA

Несъгласие (ревизия от 3 декември 2010 г.):

ИТМ е показателен, но не е единственото условие. Кодирането е подходящо, ако стандартът за ИТМ не е изпълнен или е проведен съответният клиничен хабитус и терапия (напр. Висококалорична терапия, сестринска подкрепа с прием на храна и др.).
Забележка: необичайната загуба на тегло (R63.4) трябва да бъде очертана.

Обратна връзка SEG-4

Все още няма нужда от корекция след проверка. Цялостното клинично състояние и ИТМ са предпоставки за кахексия.

Решение на арбитражния комитет (15 октомври 2020 г.)

Кодът R64 Кахексия може да се кодира, ако загубата на тегло е ≥ 5% * за ≤ 12 месеца при наличие на заболяване, ПЛЮС ТРИ от следните критерии са изпълнени:

• Намалена мускулна сила (напр. Сила на хващане)
• изтощение
• Загуба на апетит
• Нисък индекс на маса без мазнини (маса без мазнини [kg]/телесен размер2 [m2])
• Ненормална биохимия
- повишени маркери на възпалението (CRP> 5,0 mg/L, IL-6> 4,0 pg/ml), или
- Анемия (Hb